關(guān)紅艷

新疆伊犁哈薩克自治州塔城地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700

肺炎型哮喘是一類臨床高危疾病，兒科中患病幾率較大，患兒臨床表現(xiàn)為氣促氣喘、陣發(fā)性咳嗽，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，更危及其生命安全[1]。臨床治療中常采用抗生素治療方式，但療效不佳，故需結(jié)合甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行治療，從而有效改善肺炎型哮喘患兒的臨床癥狀，提升臨床治療效果[2]。本文將為驗(yàn)證這一結(jié)論進(jìn)行如下分析，探究科學(xué)的兒科肺炎型哮喘臨床治療方法。

1 資料和方法

1.1基本資料 病例挑選年段： 2018年1月-2019年1月。

病例一般資料：肺炎型哮喘患兒共800例，按入院順序分為觀察組和對(duì)照組，每組的具體情況：對(duì)照組：共有400例患兒，男196例，女204例，年齡區(qū)間(1～11)歲，平均年齡(5.56±3.41)歲，病程區(qū)間(2～4)月，平均病程(3.13±1.11)月；觀察組：共有400例患兒，男200例，女200例，年齡區(qū)間(2-10)歲，平均年齡(5.53±3.39)歲，病程區(qū)間(2～4)月，平均病程(3.14±1.08)月。

資料分析：對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)兩組患兒的一般資料(性別、年齡、病程)無(wú)明顯差異(P>0.05)，不會(huì)對(duì)后續(xù)的試驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，故具有對(duì)比分析價(jià)值。

篩選標(biāo)準(zhǔn)：(1)患兒確診患有肺炎型哮喘且伴有長(zhǎng)期反復(fù)性咳嗽，晨起及活動(dòng)后加重，無(wú)發(fā)熱、中毒情況。(2)患兒及其家屬(主要是直系親屬)對(duì)本次試驗(yàn)知情且自愿參與，參與前簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有精神障礙、認(rèn)知障礙的患兒。(2)不愿配合的患兒。(3)患有其他惡性疾病或家族遺傳疾病的患兒。

1.2操作方法 對(duì)對(duì)照組實(shí)施抗生素治療方案，靜脈注射頭孢霉素。

對(duì)觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施甲潑尼龍琥珀酸鈉治療方案，根據(jù)患者情況科學(xué)控制甲潑尼龍琥珀酸鈉用量，每次用量控制在1-2mg/kg，治療3～7天后若癥狀有所緩解則停止用藥，以丙酸倍氯米松氣霧劑進(jìn)行替代治療，緩解哮喘癥狀，進(jìn)行預(yù)防性治療，150μg/天，吸入時(shí)間根據(jù)患者情況來(lái)定，一般為3～6個(gè)月。

定期給予患兒用藥并觀察兩組患兒在治療一年后的治療效果，做好記錄并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)分析研究，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可參考性。

1.3觀察指標(biāo) (1)統(tǒng)計(jì)臨床癥狀改善情況，包括陣發(fā)性咳嗽以及氣促氣喘兩個(gè)指標(biāo)，發(fā)生率越高表示臨床癥狀改善情況越差。(2)統(tǒng)計(jì)臨床治療效果，包括顯效、有效、無(wú)效幾個(gè)指標(biāo)，療效標(biāo)準(zhǔn)：①陣發(fā)性咳嗽、氣促氣喘等癥狀消失，血測(cè)結(jié)果正常，聽(tīng)診時(shí)肺部濕羅音消失，X胸片肺炎改變消失判定為顯效；②陣發(fā)性咳嗽、氣促氣喘等癥狀明顯緩解，血測(cè)結(jié)果和肺部濕羅音情況有所改善，判定為有效；③未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)x100%。

2 結(jié) 果 分析

2.1臨床癥狀改善情況 結(jié)果觀察組陣發(fā)性咳嗽以及氣促氣喘發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 臨床癥狀改善情況[n(%)]

2.2臨床治療效果 結(jié)果觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 臨床治療效果[n(%)]

3 討 論

雖然現(xiàn)代人生命健康醫(yī)學(xué)常識(shí)逐漸豐富，大多數(shù)人已對(duì)哮喘的危險(xiǎn)性有所了解，但并未引起高度重視，尤其是兒童身體抵抗力較差，不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣使肺炎型哮喘發(fā)病率逐年增加，并且由于該疾病的危險(xiǎn)性較為突出，故已成為社會(huì)較為關(guān)注的疾病之一[3]。因此必須要為肺炎型哮喘患兒選擇最為科學(xué)的治療方案。

近年來(lái)，甲潑尼龍琥珀酸鈉逐漸被應(yīng)用到肺炎型哮喘治療中，甲潑尼龍琥珀酸鈉作為一種糖皮質(zhì)激素，可有效抑制細(xì)胞因子及炎性介質(zhì)的釋放，同時(shí)也可以對(duì)粘膜下腺體進(jìn)行抑制，從而有效減少黏液分泌，改善臨床癥狀[4]。

通過(guò)上述結(jié)果我們可以看到，觀察組陣發(fā)性咳嗽以及氣促氣喘發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)且臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，這說(shuō)明甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合抗生素治療方法能有效改善肺炎型哮喘患兒的臨床癥狀并提升臨床治療效果，故其在兒科肺炎型哮喘治療中應(yīng)用價(jià)值巨大，值得推廣使用[5]。