房衛(wèi)

山東省菏澤市鄄城縣人民醫(yī)院,山東 菏澤 274600

腦血栓為臨床中腦梗死經(jīng)的典型病癥之一，好發(fā)于中老年人群，發(fā)病率較高，且呈階梯狀上升的趨勢(shì)。該疾病患者病因?yàn)槠涔?yīng)腦部的動(dòng)脈內(nèi)發(fā)生血栓，引起動(dòng)脈管腔完全閉塞或狹窄，導(dǎo)致供血部位腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血、壞死情況，造成患者局限性神經(jīng)功能障礙，其常伴有語(yǔ)言障礙、偏癱等臨床癥狀，嚴(yán)重危害其身體健康，降低生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)階段，對(duì)于腦血栓患者，主要采用溶栓的方法進(jìn)行治療，臨床療效顯著?；诖?，本文為探尋腦血栓患者使用阿司匹林與氯吡格雷結(jié)合治療的臨床效果，選取2018年12月-2020年6月期間，本院進(jìn)行治療的66例腦血栓患者進(jìn)行相關(guān)研究，分析如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 于2018年12月-2020年6月期間，抽取本院進(jìn)行治療的66例腦血栓患者，隨機(jī)分為兩組(對(duì)照組與研究組)，各組為33例，對(duì)照組男17例，女16例，年齡最大為78歲，最小為63歲，平均為(70.50±6.23)歲；研究組男21例，女12例，年齡最大為79歲，最小為64歲，平均為(71.50±6.57)歲；組間對(duì)比基礎(chǔ)信息，不具有差異性(p>0.05)。本文參與研究的所有患者均經(jīng)本人及其家屬同意，并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法 對(duì)照組患者使用阿司匹林治療。本組患者口服使用阿司匹林(生產(chǎn)企業(yè)：南京制藥廠有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32024219)進(jìn)行治療，第1d治療，每次用藥劑量為300mg，1次/d，第2d治療，用藥劑量調(diào)整為100mg，1次/d，持續(xù)進(jìn)行治療2周。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，運(yùn)用氯吡格雷進(jìn)行治療?；颊呖诜褂冒⑺酒チ种委煼椒ㄅc對(duì)照組一致。在此基礎(chǔ)上，予以使用氯吡格雷(生產(chǎn)企業(yè)：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20120035)進(jìn)行治療，第1d治療，每次用藥劑量為300mg，1次/d，第2d治療，用藥劑量調(diào)整為100mg，1次/d，持續(xù)進(jìn)行治療2周。

1.3觀察指標(biāo) 具體觀察并分析兩組治療總有效率與生活質(zhì)量(社會(huì)角色、心理功能、軀體健康、物質(zhì)生活評(píng)分)情況。

生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：以生活質(zhì)量量表為參照，評(píng)估患者生活質(zhì)量情況，主要包括物質(zhì)生活、心理健康、軀體功能、社會(huì)角色等，各項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：以神經(jīng)功能缺損量表實(shí)施評(píng)估。顯效：2周治療后，患者神經(jīng)功能缺損度顯著減輕，臨床癥狀顯著改善；有效：經(jīng)過(guò)2周治療后，患者神經(jīng)功能缺損度有所減輕，臨床癥狀所有緩解；無(wú)效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損度未有變化或病情加重[2]。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組治療總有效率 與對(duì)照組比，研究組治療總有效率更高(P<0.05)。如表1.

表1 對(duì)比兩組治療總有效率

2.2對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分 研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，具有差異性(P<0.05)。如表2.

表2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分

3 討 論

腦血栓常見(jiàn)一種腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率、病死率，患者常伴有肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等癥狀，具有較高的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅其生命安全，影響生活質(zhì)量。為此，對(duì)腦血栓患者，予以及時(shí)有效的治療具有關(guān)鍵性作用。目前，針對(duì)腦血栓患者，臨床多采用藥物方法治療，常見(jiàn)的有氯吡格雷、阿司匹林等。據(jù)相關(guān)研究顯示，腦血栓患者將氯吡格雷有機(jī)結(jié)合阿司匹林進(jìn)行治療，臨床治療效果顯著，能夠有效緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)其神經(jīng)功能缺失情況的恢復(fù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高生活質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果中，與對(duì)照組治療總有效率(72.73%)比，研究組(96.67%)更高(P<0.05)；與對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分比，研究組均高(P<0.05)。表明與僅僅使用阿司匹林治療相比，阿司匹林與氯吡格雷結(jié)合治療的臨床綜合治療效果更加顯著，可顯著提高臨床治療總有效率，提高生活質(zhì)量評(píng)分。究其原因，阿司匹林常應(yīng)用于治療腦血管疾病，可對(duì)血小板的聚集、血小板前列腺素環(huán)氧酶進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而阻止血栓烷A2的生成，有效治療腦血栓。氯吡格雷治療，此藥物屬于抗血小板聚集類(lèi)藥物，其能夠選擇性抑制腺苷二磷酸受體，阻斷腺苷二磷酸與其受體有機(jī)結(jié)合，具有良好的抑制血小板聚集效果。同時(shí)，氯吡格雷能夠有效阻滯血小板凝聚的興奮劑活性，促進(jìn)抗血小板活性效果增強(qiáng)。兩者結(jié)合治療，相互協(xié)作，充分發(fā)揮藥效，有效抑制血小板活化、聚集，顯著改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，腦血栓患者使用阿司匹林與氯吡格雷結(jié)合治療的臨床效果顯著，可顯著提高臨床治療總有效率，改善生活質(zhì)量，臨床中值得進(jìn)一步推廣。