張靜

日照市中醫(yī)醫(yī)院,山東 日照 276800

慢阻肺是一種臨床常見疾病，患者常存在慢性咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴重影響其生活質(zhì)量[1]?；颊甙l(fā)病后，會對其氣道、肺部等造成嚴重損害，影響其身心健康。臨床治療時，該病治療難度較大，并且在病情發(fā)展下，會加重其臨床癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、肺源性心臟病等，危及生命[2]。慢阻肺會長時間影響人們身體健康，因此，不僅要重視患者院內(nèi)治療，還應對其院外情況加以關(guān)注。本研究選取我院慢阻肺患者88例，觀察延續(xù)性護理效果。

1 資料與方法

1.1資料與方法 2019年3月-2020年5月，選取我院慢阻肺患者88例，隨機分為2組，各44例。對照組男24例，女20例，年齡42～64(49.27±3.28)歲，病程1～6(2.75±0.87)年，觀察組23例，女21例，年齡41～65(50.65±3.11)歲，病程1～7(2.62±0.65)年。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法 對照組：患者住院期間教會其呼吸功能訓練方法，給予用藥指導等。

觀察組：(1)患者出院時對其情況進行評估，制定護理方案，教會進行上下樓梯、上肢運動等康復運動的方法，使其掌握呼吸功能訓練方法，并控制好訓練時間及頻率。飲食方面，控制糖、鹽的攝入，并且將患者每天需要進食的食物列出來，患者多進食富含維生素的食物，不能食用易腹脹的食物，如啤酒、油炸食品等。叮囑患者少去人量密集的場所，并根據(jù)天氣變化增減衣物。(2)①患者出院后，護理人員在72h內(nèi)進行1次電話隨訪，之后為每周1次。電話隨訪時主要全面評估患者病情，并且根據(jù)其情況調(diào)整護理措施。②進行上門隨訪，時間為出院后1～5個月，隨訪期間主要了解其家中通風情況，并且查看是否存在二手煙情況。解答患者及家屬提出的問題，并且叮囑其在3～6個月的時候到院復診。并且檢查其呼吸功能、康復運動情況。向患者講解慢阻肺相關(guān)知識，加強交流，了解患者內(nèi)心真實想法，引導其宣泄不良情緒。③整個護理過程給予患者心理支持，了解其心理變化，積極疏導負面情緒，使其正確看待慢阻肺，減輕對疾病的恐懼感，增強其治療信心。鼓勵患者做一些力所能及的事，如簡單的家務(wù)等。

1.3觀察指標 FEV1、MMEF、FVC。

1.3統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1肺功能指標對比 干預后，觀察組FEV1(1.85±0.23)L，MMEF(1.80±0.34)L/s，F(xiàn)VC(2.95±0.28)L，高于對照組，P<0.05，見表1。

表1 肺功能指標對比

3 討 論

慢阻肺為慢性支氣管炎疾病，病情惡化時會導致多種慢性病的發(fā)生。有害氣體、顆粒進入肺部，進而其肺部出現(xiàn)異常炎癥反應，最終導致疾病的發(fā)生[3]。近年來，慢阻肺發(fā)病率越來越高，并且在病情反復及進行性加重的影響下，會影響患者肺功能。慢阻肺患者大多年齡較大，自我管理意識較差，而疾病的反復發(fā)作又與其生活習慣有著很大聯(lián)系，因此，不僅要給予患者有效的治療措施，還應提供相應的護理措施[4]。

本研究結(jié)果中，干預后，觀察組FEV1(1.85±0.23)L，MMEF(1.80±0.34)L/s，F(xiàn)VC(2.95±0.28)L，高于對照組，P<0.05。延續(xù)性護理是一種院內(nèi)護理的得以延伸的護理模式，能將住院期間的服務(wù)延伸至患者家中，通過隨訪、教育指導等鞏固院內(nèi)治療效果。將其應用于慢阻肺患者護理中，有效改善了患者肺功能。慢阻肺患者常表現(xiàn)為氣道阻塞，這種情況會減弱膈肌活動度及收縮力，指導患者進行積極的呼吸功能鍛煉，能增大支氣管內(nèi)壓，促進患者肺功能的改善，減輕臨床癥狀，緩解病情。指導患者進行上下樓梯、上肢運動等，能提高氧代謝能力，并且有利于增強患者全身耐力，促進肺功能改善[5]。不良飲食習慣對慢阻肺患者影響也比較大，因此，需加強患者飲食指導，增加呼吸肌營養(yǎng)，促進其呼吸肌功能的改善。慢阻肺患者長時間受到病情影響，心理狀態(tài)不佳，因此，整個護理過程重視患者心理狀態(tài)，加強心理支持，增強治療信心，有利于穩(wěn)定其病情。

所以，給予慢阻肺患者延續(xù)性護理，能促進肺功能改善，具有應用及推廣價值。