李海燕

山東省東營市東城醫(yī)院,山東 東營 257091

肺癌在臨床中屬常見的惡性腫瘤之一，每年受此病困擾的人數(shù)居高不下，為患者的生命健康帶來了嚴重威脅[1]。但早期肺癌患者以開胸手術(shù)方式可實現(xiàn)疾病的有效治療，對其生存周期的延長效果也十分顯著。在微創(chuàng)技術(shù)的不斷革新和發(fā)展下，臨床中傳統(tǒng)開胸手術(shù)的應(yīng)用頻率逐漸降低，取而代之的胸腔鏡手術(shù)隨之興起[2]。胸腔鏡手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)類型之一，具備創(chuàng)口小、對神經(jīng)系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)的影響程度較小等特點，但胸腔鏡手術(shù)仍屬入侵手術(shù)，術(shù)后的并發(fā)癥概率依舊存在。有關(guān)研究顯示，在胸腔鏡肺癌手術(shù)中融入快速康復(fù)外科理念，對術(shù)后恢復(fù)效果有著相應(yīng)的促進作用。鑒于此，本文將針對快速康復(fù)外科理念展開研究，討論快速康復(fù)外科理念在胸腔鏡肺癌手術(shù)護理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇2019年10月-2020年10月我院胸腔鏡肺癌手術(shù)患者90例，隨機劃為2組：對照組、研究組。對照組合計患者45例，女性21例，男性24例，年齡介于43～86y，平均年齡(64.51±3.27)y。研究組合計患者45例，女性20例，男性25例，年齡介于43～85y，平均年齡(64.89±3.09)y。以上資料對比，結(jié)果顯示：P>0.05，符合研究實施標準。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組執(zhí)行普通護理。即手術(shù)材料準備、術(shù)中與醫(yī)生的配合和體征檢測、術(shù)后注意事項的告知等。

1.2.2研究組 研究組則在對照組基礎(chǔ)中加入快速康復(fù)外科理念。具體如下：①術(shù)前：肺癌患者的治療過程一般較為漫長，且醫(yī)療花費也較多，再加之疾病的痛苦，一系列焦慮、不安、抑郁等負性情緒隨之而來，此時護理人員則應(yīng)以注意力轉(zhuǎn)移法、聽輕音樂法、情緒釋放法等措施進行疏導和緩解；同時，強化患者的疾病認知，將肺癌相關(guān)的知識傳授于患者，使其明白心理情緒、治療配合對疾病的作用，提升依從度。②術(shù)中：手術(shù)時將手術(shù)室溫度調(diào)整至適宜范圍，以防術(shù)中患者低溫現(xiàn)象；其次，對患者存在的疼痛感受進行評估，按其結(jié)果予以一定劑量的鎮(zhèn)痛藥物麻醉，以減輕術(shù)中術(shù)后的疼痛；同時，給予患者鼓勵和信心，緩解患者術(shù)中的緊張和應(yīng)激反應(yīng)，必要時還可緊握患者雙手，建立患者安全感。③術(shù)后：術(shù)后一周，保持患者平臥狀態(tài)休養(yǎng)，并為患者制定科學飲食方案，按其術(shù)后情況循序漸進開展，從易消化的流食開始，逐步再恢復(fù)半流食、正常飲食，注意飲食中高蛋白物質(zhì)的攝入；患者病情好轉(zhuǎn)后，還可協(xié)助患者適當展開康復(fù)訓練，促進機體功能的恢復(fù)。

1.3觀察指標 (1)觀察兩組患者的臨床指標。選取排氣時間、拔管時間、下床活動時間、住院時間四方面；時間短，則臨床指標佳。(2)觀察兩組患者的疼痛感受。擇取VAS量表，對患者的疼痛感受作分數(shù)判定，分數(shù)與疼痛呈負相關(guān)，分高則疼痛感受強烈。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床指標比較 研究組患者的排氣時間、拔管時間、下床活動時間、住院時間均較對照組短(P<0.05)。如表1。

表1 兩組患者的臨床指標比較

2.2兩組患者的疼痛感受比較 研究組患者的疼痛感受較對照組輕(P<0.05)。如表2。

表2 兩組患者的疼痛感受比較分)

3 討 論

胸腔鏡屬于肺癌治療時的常用手術(shù)之一，有著良好的治療價值。然而，此手術(shù)對患者帶來的疼痛感較強，術(shù)后的并發(fā)癥也較多，對恢復(fù)速度和效果均有著一定的阻礙作用[3]。因此，手術(shù)護理干預(yù)的應(yīng)用必不可少。

普通手術(shù)護理僅可實現(xiàn)手術(shù)相關(guān)的物質(zhì)準備和干預(yù)，對心理和術(shù)后康復(fù)的關(guān)注度較低，不益于患者治療、恢復(fù)效果的保證[4]。而快速康復(fù)外科理念(fast track surgery,FTS)屬于目前較為新型的護理模式之一，可對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整個過程進行優(yōu)化，采取諸多措施進行全方面干預(yù)，能夠減少術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥，對住院時間也有著縮短作用，對患者康復(fù)有著極大益處。

從本文中也可見FTS的價值，文中對照組僅行普通護理，研究組則融入了FTS理念，相比之下，研究組的排氣時間、拔管時間、下床活動時間、住院時間均更短(P<0.05)，可見對恢復(fù)效果的提升；另外，研究組的疼痛感受、護理感受均更好(P<0.05)，可見對患者身體和心理的共同優(yōu)化效果。

綜上所言，快速康復(fù)外科理念在胸腔鏡肺癌手術(shù)護理中的應(yīng)用效果良好，有助于術(shù)后各項臨床指標的優(yōu)化，且能緩解患者術(shù)后疼痛感，值得推廣。