曹明瑞

臨沂市河?xùn)|區(qū)婦幼保健院,山東 臨沂 276034

妊娠期高血壓是妊娠期間的一種特有病癥，該疾病的發(fā)生與孕婦、胎盤以及胎兒等多種因素有關(guān)，可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)血壓升高、水腫等表現(xiàn)[1]。嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)孕婦和胎兒均造成影響，誘發(fā)早產(chǎn)、新生兒窒息、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局[2]。因此，加強(qiáng)對(duì)妊娠期高血壓患者的病情控制十分必要。硫酸鎂是治療該病癥的常用藥物之一，為進(jìn)一步提升治療效果，本文將對(duì)在妊娠期高血壓患者中采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平片治療的臨床效果進(jìn)行分析，具有如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次的研究對(duì)象均在我院于2019年1月-2020年3月收治的妊娠期高血壓患者中選取，共80例，將其隨機(jī)分組為研究組和對(duì)照組，兩組各40例。研究組：年齡范圍在24～35歲，平均年齡為(29.08±5.75)歲；孕周范圍在22～32周，平均孕周為(26.86±4.09)周；初產(chǎn)婦有25例，經(jīng)產(chǎn)婦有15例。對(duì)照組：年齡范圍在23～35歲，平均年齡為(28.73±5.58)歲；孕周范圍在23～32周，平均孕周為(27.03±4.16)周；初產(chǎn)婦有23例，經(jīng)產(chǎn)婦有17例。對(duì)比兩組患者的一般資料，組間均無顯著差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 研究組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平片治療，對(duì)照組采用硫酸鎂治療。硫酸鎂治療：杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H33021961。初次治療的劑量范圍為2.5～4.0 g，與20 mL的25%的葡萄糖注射液混合，在5分鐘內(nèi)注射完畢；隨后進(jìn)行靜脈滴注維持，1～2 g/h，24 h總量為30 g，1次/d，持續(xù)用藥直至分娩。硝苯地平治療：黃石黃抗藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H42021861?？诜看?0mg，3次/天，持續(xù)用藥直至分娩。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的不良妊娠結(jié)局和新生兒狀況。不良妊娠結(jié)局：包括早產(chǎn)、新生兒窒息、產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血等。新生兒情況：包括新生兒出生體重、Apgar評(píng)分、眼底鏡檢查(是否出現(xiàn)ROP和視網(wǎng)膜出血)

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況 結(jié)果顯示，研究組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 對(duì)比兩組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況[(n)%]

2.2對(duì)比兩組的新生兒狀況 結(jié)果顯示，研究組與對(duì)照組的新生兒體重分別為(3.31±0.47)kg、(2.53±0.36)kg，Apgar評(píng)分分別為(9.34±0.36)分、(7.81±0.45)分，出現(xiàn)ROP和視網(wǎng)膜出血分別有1例(2.50)%、3例(10.00%)。研究組的新生兒提供與Apgar評(píng)分均高于對(duì)照組(t=8.333、t=16.791，P<0.05)，且眼底鏡檢查結(jié)果異常率低于對(duì)照組(x2=4.800，P<0.05)。

3 討 論

妊娠期高血壓是比較常見的一種妊娠合并癥，常常發(fā)生在孕20周，該病癥是導(dǎo)致母嬰健康受到影響以及圍產(chǎn)兒死亡率升高的重要原因之一。除了常規(guī)的飲食控制以外，藥物治療是改善病情的關(guān)鍵。因?yàn)槿绻颊唛L期得不到有效的治療，可引起患者出現(xiàn)昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀，威脅母嬰的生命健康。

在本次的研究中，與硫酸鎂治療下的患者相比，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平治療的患者，其不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更低，且新生兒狀況更佳。硫酸鎂屬于一種解痙藥物，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)乙酸膽堿釋放的控制，促進(jìn)平滑肌松弛，進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈血管痙攣，促使血管擴(kuò)張，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的血壓控制[3]。但是單一采用該藥物治療的效果有限，故選擇聯(lián)合用藥的方式來提升療效。硝苯地平也是一種鈣離子拮抗劑，能夠?qū)?xì)胞器內(nèi)的鈣釋放與鈣內(nèi)流產(chǎn)生阻斷，促進(jìn)患者的周圍血管以及冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張，對(duì)心肌細(xì)胞膜的鈣離子通道產(chǎn)生高選擇性的抑制效果，在控制血壓的同時(shí)還能夠保護(hù)心肌細(xì)胞[4]。硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平使用后，實(shí)現(xiàn)了兩者的優(yōu)勢(shì)補(bǔ)充，能夠進(jìn)一步提升療效，實(shí)現(xiàn)對(duì)血壓的有效控制，改善母嬰的健康狀況。

綜上所述，在妊娠期高血壓患者中采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平片治療，能有效改善不良妊娠結(jié)局，確保新生兒健康。