程凱

“十三五”時期，我國貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)取得了歷史性成就，710萬建檔立卡殘疾人全部脫貧。2021年，中國全面建成小康社會，歷史性地解決了絕對貧困問題，殘疾人脫貧同樣創(chuàng)造了人類減貧史上的奇跡，為實(shí)現(xiàn)全面小康做出特殊貢獻(xiàn)。同時，要清醒認(rèn)識到“因殘致貧”的長期性和復(fù)雜性，探索建立鞏固拓展殘疾人脫貧攻堅(jiān)成果的長效機(jī)制，防止規(guī)模性返貧的發(fā)生。

殘疾人脫貧攻堅(jiān)取得歷史性成就

習(xí)近平總書記對殘疾人有著特別深厚的感情，始終把殘疾人這一困難群體的冷暖疾苦放在心上，處處為殘疾人脫貧奔小康撐腰鼓勁，要求將貧困殘疾人作為精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧群體攻堅(jiān)的重點(diǎn)，精準(zhǔn)做好殘疾人脫貧工作，為解決“因殘致貧”難題提出了中國方案。在黨中央、國務(wù)院的高度重視、地方各級黨委、政府的大力推動下，通過社會各界、殘疾人組織和廣大貧困殘疾人及其親屬共同努力，在取得貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)歷史性成就的同時，也探索形成了殘疾人脫貧攻堅(jiān)的中國經(jīng)驗(yàn)。

將殘疾人作為群體脫貧攻堅(jiān)重點(diǎn)，農(nóng)村貧困殘疾人“兩不愁、三保障”問題得到根本解決?！笆濉睍r期，建檔立卡農(nóng)村貧困殘疾人全部脫貧。貧困殘疾人家庭收入由2015年的2824.9元增長到2020年的10384.8元。1076.8萬殘疾人納入城鄉(xiāng)最低生活保障。90%以上城鄉(xiāng)殘疾人參加醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)，殘疾兒童義務(wù)教育入學(xué)率超過95%，資助8萬多名家庭經(jīng)濟(jì)困難的殘疾兒童接受普惠性學(xué)前教育。貧困殘疾人全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，54.7萬貧困殘疾人得到醫(yī)療救助。

“因殘致貧”問題受到普遍關(guān)注，貧困殘疾人特殊需求得到更好保障。中央和地方針對解決“因殘致貧”問題出臺了一系列特殊扶持政策和措施。國務(wù)院建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度、殘疾兒童康復(fù)救助制度，民政部、財(cái)政部、中國殘聯(lián)等部門聯(lián)合出臺在脫貧攻堅(jiān)中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的政策措施，各地以多種方式開展貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)，創(chuàng)新實(shí)踐取得了顯著成效。國家脫貧攻堅(jiān)普查公報(bào)顯示，普查所及1563萬建檔立卡戶中，有家庭成員享受過殘疾人幫扶政策的建檔立卡戶338.3萬戶。其中，困難殘疾人生活補(bǔ)貼覆蓋261萬戶，重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋171.3萬戶，其他殘疾人補(bǔ)貼覆蓋82萬戶，貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)覆蓋46.1萬戶，貧困殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋210.5萬戶，貧困重度殘疾人家庭無障礙改造覆蓋32.1萬戶。

貧困殘疾人自強(qiáng)脫貧意識不斷提高，自我發(fā)展能力明顯增強(qiáng)?！笆濉逼陂g，616.4萬殘疾人得到產(chǎn)業(yè)扶持，684.5萬殘疾人獲得扶貧資產(chǎn)收益，88萬殘疾人獲得扶貧小額信貸支持，58.1萬殘疾人享受扶貧公益崗位，69.2萬殘疾人享受易地搬遷政策。

助殘脫貧蔚然成風(fēng)，扶殘助殘的社會氛圍日益濃厚。社會各界通過各種方式參與支持貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)。中央各部門各單位在開展定點(diǎn)扶貧過程中，將殘疾人家庭作為重點(diǎn)扶持對象，優(yōu)先獲得幫扶救助和項(xiàng)目資金扶持。實(shí)施東西部殘疾人扶貧協(xié)作，將幫扶貧困殘疾人納入東西部扶貧協(xié)作范圍，中西部農(nóng)村23.29萬貧困殘疾人受益。實(shí)施青年志愿者陽光助殘扶貧行動，為貧困殘疾人家庭提供幫助和服務(wù)。

探索出破解“因殘致貧”問題的中國方案。幫扶措施到戶到人的精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧方略是破解“因殘致貧”難題的關(guān)鍵一招。“基層黨組織助殘扶貧行動”，讓貧困殘疾人及其家庭的扶貧脫貧不光有了主心骨，更有了力量和信心。“康復(fù)扶貧”和“居家無障礙改造扶貧”，減少減輕“因殘”對個人及家庭帶來的不利影響和致貧風(fēng)險(xiǎn)。開展“貧困重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)”，創(chuàng)新“服務(wù)型社會救助”的有效方式，實(shí)現(xiàn)了“托養(yǎng)一人、解放一家、幸福一片”的社會保障扶貧成效。經(jīng)常開展的“殘疾人自強(qiáng)脫貧示范帶動”，涌現(xiàn)出越來越多的殘疾人自強(qiáng)脫貧典型，成為破解“因殘致貧”問題不可缺少的強(qiáng)大內(nèi)生力量。

鞏固殘疾人脫貧攻堅(jiān)成果面臨挑戰(zhàn)

應(yīng)該看到，貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)取得決定性成就的同時，“因殘致貧”的長期性和復(fù)雜性決定了殘疾人貧與困的特殊性。依據(jù)基層調(diào)研和全國殘疾人家庭收入調(diào)查數(shù)據(jù)，從因殘致貧的根源來看，殘疾人群體貧與困仍然面臨挑戰(zhàn)。

殘疾人的貧困仍是一個長期的、結(jié)構(gòu)性問題。殘疾人個體生理、能力和發(fā)展?fàn)顩r改善具有長期性，家庭對殘疾人的認(rèn)識與支持狀況改善具有長期性，社會看待和對待殘疾人態(tài)度的轉(zhuǎn)變具有長期性，三個方面綜合影響決定了殘疾人貧與困的長期性特征。在脫貧攻堅(jiān)政策支持不斷加大的情況下，全國殘疾人家庭人均年收入與全國居民收入水平差距仍有擴(kuò)大趨勢。2016-2018年，全國殘疾人家庭人均年收入占全國居民人均可支配收入的比例，分別為57.8%、56.6%和57.1%，各年度數(shù)據(jù)雖有波動，但總體趨勢是收入差距進(jìn)一步擴(kuò)大。從殘疾類別和殘疾程度來看，精神、智力、重度肢體和多重殘疾人由于身體功能、社會適應(yīng)能力和獲得收入能力相對較差，更容易返貧、致貧。

殘疾人的貧困問題在未來將更加突顯。一是殘疾人是貧中之貧、困中之困的狀況短期內(nèi)難以改變，享受兜底保障的殘疾人數(shù)量依舊龐大?！笆濉睍r期，1076.8萬殘疾人納入城鄉(xiāng)最低生活保障，1212.6萬困難殘疾人和1473.8萬重度殘疾人享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。2019年，全國殘疾人家庭收入狀況調(diào)查結(jié)果顯示，72.5%的殘疾人獲得過社會救濟(jì)和政策性生活補(bǔ)貼。二是家庭結(jié)構(gòu)小型化、殘疾老齡化進(jìn)程加快等趨勢明顯，近一半殘疾人獨(dú)居或與一位家庭成員同住，老年殘疾人成為殘疾人的主體，一戶多殘家庭比例高，傳統(tǒng)家庭照顧模式難以發(fā)揮作用，殘疾人家庭增收、照護(hù)和支持面臨更大挑戰(zhàn)。

殘疾人的貧困重點(diǎn)在“貧”，難點(diǎn)在“困”。殘疾人收入少、支出高，對康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具、護(hù)理用品等方面的剛性需求增加了額外支出，屬于典型的支出型貧困人群。根據(jù)2019年全國殘疾人家庭收入狀況調(diào)查，全國殘疾人家庭醫(yī)療保健支出達(dá)到人均消費(fèi)性年支出的26.3%，是全國居民家庭人均醫(yī)療保健支出水平的1.6倍。同時，重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)、無障礙環(huán)境等方面的需求還沒有得到制度性保障，成為尚未解決的“困”。

導(dǎo)致殘疾人貧困問題的本質(zhì)是發(fā)展問題。一是殘疾人受教育水平低、自我發(fā)展能力提升難。根據(jù)《全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，約一半殘疾兒童、少年在特殊教育學(xué)校接受小學(xué)教育和初中教育，“送教上門”比例過大。近幾年，殘疾兒童進(jìn)入普通學(xué)校的比例非但沒有增加，反而呈遞減趨勢。殘疾人義務(wù)教育階段的教育質(zhì)量亟待提高，普通學(xué)校的教師缺乏特殊教育基本專業(yè)能力，新成立的農(nóng)牧區(qū)特殊教育學(xué)校中，很多教師沒有特殊教育專業(yè)背景或培訓(xùn)經(jīng)歷。二是殘疾人就業(yè)率不高，就業(yè)層次低，就業(yè)增收難。根據(jù)2019年殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，2019年，殘疾人就業(yè)率為45.8%，就業(yè)人數(shù)為855.2萬人，當(dāng)年還有700多萬就業(yè)年齡段未就業(yè)城鄉(xiāng)殘疾人，殘疾人家庭工資性收入占比低，增收難。三是殘疾人社會參與水平不高?！笆濉蹦?jīng)常參加社區(qū)文化體育活動的殘疾人僅為17.8%。根據(jù)2019年全國殘疾人家庭收入狀況調(diào)查，2018年，殘疾人家庭人均教育文化娛樂支出僅占全國居民家庭人均教育文化娛樂水平的25.4%，交通通信方面的支出也遠(yuǎn)低于一般居民，反映了殘疾人平等參與和實(shí)現(xiàn)融合上的實(shí)際困難。

解決殘疾人貧困的難點(diǎn)重點(diǎn)仍然在農(nóng)村。一是農(nóng)村殘疾人城鎮(zhèn)化進(jìn)程緩慢?！捌咂諗?shù)據(jù)”顯示，我國常住人口城鎮(zhèn)化率為63.89%，但我國持證殘疾人非農(nóng)戶籍占比僅為21%，呈現(xiàn)出與全國居民城鎮(zhèn)化發(fā)展趨勢截然相反的景象。二是農(nóng)村殘疾人面臨固定收入低、公共服務(wù)不足的雙重困境。2019年，全國殘疾人家庭收入狀況調(diào)查結(jié)果顯示，2018年，城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均年收入為22413.3元，農(nóng)村為13364.9元，城鎮(zhèn)是農(nóng)村的1.7倍。農(nóng)村基本公共服務(wù)和設(shè)施明顯不足，農(nóng)村殘疾人在康復(fù)、照護(hù)等方面面臨更多困難。三是重度殘疾人比例高。目前，持證的農(nóng)村殘疾人中殘疾程度為一級和二級的重度殘疾人占到農(nóng)村持證殘疾人總數(shù)的近一半，重度殘疾人更容易新發(fā)生貧困或返貧。

建立鞏固拓展殘疾人脫貧攻堅(jiān)成果長效機(jī)制

建立鞏固殘疾人脫貧攻堅(jiān)成果長效機(jī)制，守住不發(fā)生規(guī)模性返貧的底線，促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展和共同富裕是“十四五”時期乃至更長一段時間的重要任務(wù)。

著力建立“三早”機(jī)制。落實(shí)中共中央、國務(wù)院對實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的重大決策部署，組織實(shí)施好《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》，健全防止返貧監(jiān)測和幫扶機(jī)制，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早幫扶。將符合條件的殘疾人及時納入易返貧、致貧監(jiān)測預(yù)警范圍，繼續(xù)精準(zhǔn)識別并給予及時精準(zhǔn)幫扶。持續(xù)做好基層黨組織助殘解困工作。做好易地搬遷殘疾人安置、社區(qū)融入和就業(yè)等后續(xù)幫扶工作，持續(xù)開展東西部殘疾人幫扶協(xié)作和社會力量參與殘疾人幫扶。扶持農(nóng)村殘疾人共享集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果、參與富民鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)，分享產(chǎn)業(yè)鏈增值收益。推動農(nóng)村殘疾人工作在政策體系、工作機(jī)制和組織建設(shè)上全面融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，借勢借力促進(jìn)農(nóng)村殘疾人事業(yè)加快發(fā)展。

著力建立健全民生兜底保障制度。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于改革完善社會救助制度的意見》，配合有關(guān)部門完善殘疾人社會救助政策，推動建立“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”動態(tài)調(diào)整機(jī)制并提標(biāo)擴(kuò)面，將低收入家庭中的重度殘疾人納入低保范圍，將一戶多殘、以老養(yǎng)殘等特殊困難家庭中，事實(shí)無人照料殘疾人納入特困人員救助供養(yǎng)范圍，積極推進(jìn)“服務(wù)型社會救助”，保障困難殘疾人基本生活。提高醫(yī)療救助水平，強(qiáng)化醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)的互補(bǔ)銜接，減輕困難殘疾人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)臨時救助，做好重大疫情、災(zāi)情等突發(fā)公共事件中困難殘疾人急難救助，避免殘疾人基本生活陷入困境。

著力健全可持續(xù)增收機(jī)制。一是促進(jìn)殘疾人就業(yè)增收。完善殘疾人就業(yè)政策，健全殘疾人就業(yè)支持體系，提升就業(yè)服務(wù)能力，形成以按比例就業(yè)、集中就業(yè)、自主就業(yè)創(chuàng)業(yè)為主體，公益性崗位安置、輔助性就業(yè)為補(bǔ)充的就業(yè)機(jī)制，幫助更多殘疾人及其家庭就業(yè)增收。二是拓展多渠道增收機(jī)制，增加殘疾人財(cái)產(chǎn)性收入、經(jīng)營性收入和轉(zhuǎn)移性收入。創(chuàng)新農(nóng)村殘疾人收益分享模式，采用土地流轉(zhuǎn)等多種方式增加殘疾人集體收益。三是充分發(fā)揮好三次分配對殘疾人家庭收入的直接拉動作用，充分利用好國家為提高低收入群體收入水平制定的各項(xiàng)政策措施，積極發(fā)展殘疾人公益慈善事業(yè)，逐步建立殘疾人家庭持續(xù)增收的長效機(jī)制。

著力完善殘疾人公共服務(wù)體系。加強(qiáng)和改進(jìn)農(nóng)村殘疾人服務(wù)，健全城鄉(xiāng)一體化的公共服務(wù)體系，逐步提高農(nóng)村殘疾人教育、就業(yè)、醫(yī)療康復(fù)、托養(yǎng)照護(hù)、養(yǎng)老等服務(wù)水平，讓更多農(nóng)村殘疾人享受均等化的公共服務(wù)。為符合條件的重度殘疾人提供集中照護(hù)或日間照料、居家服務(wù)、鄰里互助等多種形式的社會化托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)，減輕殘疾人家庭的生活和照護(hù)壓力及精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

著力健全能力建設(shè)和發(fā)展機(jī)制。一是及時總結(jié)全面脫貧與鄉(xiāng)村振興過程中涌現(xiàn)出的殘疾人自強(qiáng)脫貧致富和助殘脫貧增收的典型，培育和增強(qiáng)殘疾人自力更生實(shí)現(xiàn)脫貧致富的意識和能力。二是提高殘疾人康復(fù)質(zhì)量，健全融合教育和特殊教育支持保障機(jī)制，提高殘疾人健康水平、受教育水平和自我發(fā)展能力。三是加大科技應(yīng)用和輔助器具研發(fā)推廣力度，為促進(jìn)殘疾人展現(xiàn)能力、參與社會提供技術(shù)和環(huán)境支持。四是持續(xù)有效宣傳以“平等、參與、共享”為核心理念的現(xiàn)代文明社會殘疾人觀，引導(dǎo)社會公眾積極看待殘疾人，正確認(rèn)識殘疾人的能力、才華、特殊比較優(yōu)勢及社會貢獻(xiàn)，持續(xù)營造扶殘助殘的新時代文明風(fēng)尚。

著力健全社會支持體系。健全殘疾人事業(yè)法律法規(guī)體系，全面推進(jìn)無障礙環(huán)境建設(shè)，強(qiáng)化對殘疾人的社會支持和社會保護(hù)，提升社區(qū)服務(wù)能力，開展殘疾人社會工作和家庭支持服務(wù)，加快培育助殘社會組織和企業(yè)，引導(dǎo)更多社會力量廣泛參與助殘扶貧。

著力加強(qiáng)完善基層殘疾人組織建設(shè)。落實(shí)黨的群團(tuán)改革要求，持續(xù)加強(qiáng)各級殘聯(lián)黨組織建設(shè)，強(qiáng)“三性”，去“四化”，密切與殘疾人的血肉聯(lián)系，加強(qiáng)完善縣、鄉(xiāng)、村（居）三級殘疾人組織體系建設(shè)，精準(zhǔn)監(jiān)測掌握殘疾人動態(tài)和迫切訴求，精準(zhǔn)對接并推動扶持政策措施到人到戶，加強(qiáng)對殘疾人的教育引導(dǎo)和激勵，堅(jiān)持為殘疾人解難、為黨和政府分憂，真正發(fā)揮好黨和政府聯(lián)系服務(wù)殘疾人的橋梁紐帶作用，成為維護(hù)殘疾人合法權(quán)益的守護(hù)者。

（作者：中國殘聯(lián)副主席、殘疾人事業(yè)發(fā)展研究會會長）

責(zé)任編輯：肖景華