何慧 何雪濃 蘇東霞

【摘 要】目的：分析在昏迷患者肺部感染中將中藥封包療法與振動排痰進(jìn)行聯(lián)合使用的臨床效果。方法：選擇2020年4月至2020年12月期間在我院接受治療的昏迷肺部感染患者，將本次研究選取的80例患者進(jìn)行分組，分為對照組和實驗組各40例，對照組給予振動排痰護理，實驗組予封包治療后振動排痰，對比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果：與對照組患者進(jìn)行比較，實驗組患者的體溫值、血氧飽和度、白細(xì)胞計數(shù)、治療有效率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。實驗組干預(yù)效果更好。結(jié)論：在昏迷并出現(xiàn)肺部感染患者中將中藥封包療法與振動排痰聯(lián)合使用，其臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中藥封包；振動排痰；昏迷患者；肺部感染；臨床效果

機械振動排痰是臨床中的常用方法，但是此方法單獨使用時，效果不佳，還需要與其他方法聯(lián)合使用[1]。本研究在此基礎(chǔ)上，將中藥封包療法與振動排痰進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，探究其臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院住院患者，住院時間為2020年4月至2020年12月期間，患者意識評分8分以下，存在肺部感染癥狀，按單雙號將80例患者分為對照組與實驗組，每組人數(shù)為40例。實驗組，年齡45歲～77歲，平均年齡（56.44±3.23）歲。對照組，年齡44歲～78歲，平均年齡（55.45±3.05）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），與組間比較標(biāo)準(zhǔn)相符合。

1.2 研究方法

對照組患者采用振動排痰護理，幫助患者選擇合適體位，主要選取側(cè)臥位，并結(jié)合患者實際情況，為患者選擇合適的叩擊頭，給予患者頻率設(shè)置和調(diào)節(jié)，在操作過程中，護士需要手持排痰儀器的叩擊頭，將其放置在患者的肺底部，叩擊方式需要從上到下，從外向內(nèi)實施，針對病變位置，需要先叩拍3min～5min，隨后再振動3min～5min，再選取患者的肺尖部和胸底部，分別進(jìn)行1min～2min的振動處理，每天振動排痰次數(shù)在2次，每次15分鐘，每周干預(yù)一次，連續(xù)給予患者2個療程的干預(yù)。

實驗組患者予中藥封包療法后進(jìn)行振動排痰，中藥封包和治療儀均為湖南省健緣醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)（湘食藥監(jiān)械生產(chǎn)許20160014號，湘械注準(zhǔn)20152260158），其中藥封包主要成份包括：炒芥子200g，補骨脂200g，決明子200g，炒菜菔子200g，菟絲子200g，等。中醫(yī)封包療法操作流程：第一步對患者評估，包括病人的意識、年齡、活動能力、對熱的敏感度和耐受性、感覺有無遲鈍、接觸部位皮膚情況。第二步準(zhǔn)備好中醫(yī)封包一套，中醫(yī)封包治療儀安放于床邊。第三步開始正確操作流程，①核對：對床號，姓名，病癥。②向病人解釋操作的目的和方法，以取得病人合作。③協(xié)助病人取舒適的體位，固定治療部位④插上電源插頭，接通電源。⑤調(diào)節(jié)治療時間，溫度。⑥治療完畢，切斷電源，拔下插座，整理用物。第四步觀察治療的效果，皮膚如有紅腫，需涂擦藥膏。治療儀溫度設(shè)置為45攝氏度，時間為60min，每天治療2次，連續(xù)治療一周為一個療程，患者接受2個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者治療后的指標(biāo)恢復(fù)情況進(jìn)行比較，主要包括患者體溫，血氧飽和度，白細(xì)胞計數(shù)，治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀指標(biāo)比較

治療干預(yù)后實驗組與對照組患者進(jìn)行比較，實驗組患者的體溫值，血氧飽和度及白細(xì)胞計數(shù)均與正常人體指標(biāo)更接近，組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

兩組患者的治療有效率分別為95.00%和77.50%，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床對昏迷導(dǎo)致的肺部感染問題進(jìn)行治療和護理，主要是將振動排痰方法進(jìn)行應(yīng)用，在將此技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用時，其力度均勻，可將人工拍背力度的隨意性問題進(jìn)行改善，應(yīng)用時，更有利于將患者的緊張肌肉進(jìn)行放松，將患者的呼吸音進(jìn)行改善，增加患者血氧濃度。但是其單獨使用效果并不理想，在將其與中藥封包技術(shù)進(jìn)行聯(lián)合使用，效果顯著。中藥封包技術(shù)是近些年發(fā)展起來的技術(shù)，在將其進(jìn)行應(yīng)用后，具有活血逐淤，溫經(jīng)止痛，散寒通痹和通絡(luò)止痛的效果，可通過遠(yuǎn)紅外線和磁場的作用，促進(jìn)中藥活化物質(zhì)的轉(zhuǎn)換，使其形成離子，通過皮膚，對患者的患病位置進(jìn)行作用，促進(jìn)祛風(fēng)除濕，消腫止痛作用的充分發(fā)揮。將其使用后，可調(diào)和氣血，解除疼痛，效果顯著[2，3]。本研究將中藥封包技術(shù)與振動排痰進(jìn)行聯(lián)合使用，其結(jié)果顯示：實驗組患者的有效率更高，而且患者的各項生命體征顯著于對照組。

綜上所述，將中藥封包療法與振動排痰聯(lián)合應(yīng)用在昏迷后肺部感染患者中，其臨床效果顯著，可促進(jìn)患者恢復(fù)，臨床應(yīng)用價值較高，應(yīng)用意義顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 冼秋霞，羅連平，張玲，等.中藥封包聯(lián)合振動排痰護理對昏迷患者肺部感染的干預(yù)作用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（35）：84-86.

[2] 陳寧.中藥封包配合振動排痰對老年肺部感染患者排痰的效果及滿意度觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（24）：20-22.

[3] 黃能.中藥封包聯(lián)合振動排痰治療昏迷患者肺部感染的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（4）：92.