王宏偉 尹雪皎 趙霞 王真真 郭信

【摘 要】目的：實驗將針對下肢動脈粥樣硬化病變的患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療，進(jìn)一步提升臨床療效。方法：將本院收治確診為下肢動脈粥樣硬化病變患者作為本次研究對象來源，在其中隨機(jī)抽取90例，診療時間范圍在2020年1月至12月，盲目隨機(jī)法設(shè)計方式分組。對照組患者采用西醫(yī)治療措施，觀察組則為中西醫(yī)聯(lián)合治療，對比相關(guān)指標(biāo)變化。結(jié)果：從治療后看，觀察組患者的rs-CRP水平以及IL-6炎癥因子指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，在ABI值上，觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案能夠改善下肢動脈粥樣硬化病變，可緩解疾病，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；下肢動脈粥樣硬化；活血通絡(luò)散

糖尿病屬于常見病，而下肢動脈粥樣硬化則是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，隨著病情的進(jìn)展，下肢血管的狹窄跟閉塞程度會加深并由此引發(fā)糖尿病足，甚至需要截肢。我們必須重視這些問題，改善疾病，而中藥治療在近年來取得了新的進(jìn)展，可結(jié)合西醫(yī)方案共同改善?，F(xiàn)在將本院收治確診為下肢動脈粥樣硬化病變患者作為本次研究對象來源，在其中隨機(jī)抽取90例，診療時間范圍在2020年1月至12月，盲目隨機(jī)法設(shè)計方式分組。對比調(diào)研結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治確診為下肢動脈粥樣硬化病變患者作為本次研究對象來源，在其中隨機(jī)抽取90例，診療時間范圍在2020年1月至12月，盲目隨機(jī)法設(shè)計方式分組。研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料完整，無中途退出。此外，在回顧患者基線資料中，觀察組，男性22人，女性23人。年齡51歲～73歲，平均年齡（66.7±5.8）歲，對照組，男性24例，女性21例，年齡50歲～74歲，平均年齡（65.4±6.3）歲。為確保組間基線數(shù)據(jù)的公正性，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件分析，患者年齡、性別等數(shù)據(jù)檢驗后提示P>0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識不清醒者；交流溝通存在嚴(yán)重障礙者；合并重要其他臟器功能嚴(yán)重障礙者。

1.2 實驗方法

對照組采用西醫(yī)治療措施，口服阿司匹林，每天一次，每次100mg，同時服用貝前列素鈉片，每天三次，每次40ug；觀察組則為中西醫(yī)聯(lián)合治療，在中醫(yī)上結(jié)合活血通絡(luò)散，其主要成分包括全蟲，丹參，三七均為30g，再結(jié)合20g大黃，10g穿山甲以及蜈蚣6條等，進(jìn)行研磨成粉，并用溫水服用，每天兩次。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要進(jìn)行rs-CRP水平以及IL-6炎癥因子指標(biāo)的記錄，并對比ABI（踝臂指數(shù)）值，即踝與肱動脈壓的比值結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療后看，觀察組患者的rs-CRP水平以及IL-6炎癥因子指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于對照組，比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

與此同時，在ABI值上，觀察組優(yōu)于對照組，即觀察組為（0.81±0.22），對照組為（0.62±0.13），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，我們對糖尿病的治療有了新的突破，除了控制血糖水平，更是要控制糖尿病引起的并發(fā)癥，而下肢動脈粥樣硬化則是其中的一種，會累及多血管。在中醫(yī)理論中，糖尿病與脾失健運(yùn)，肝失疏泄有關(guān)，在早期可出現(xiàn)下肢動脈硬化，隨著病情的發(fā)展，下肢血行不暢，淤血阻絡(luò)，由此在治療中應(yīng)當(dāng)以活血化瘀為主要方案。在活血通絡(luò)散的應(yīng)用中，水蛭，蜈蚣可以實現(xiàn)活血通絡(luò)的目的，而丹參可以活血養(yǎng)血，具有擴(kuò)張外周血管的作用，同時，三七可以消腫，在主諸藥聯(lián)合使用下可發(fā)揮通絡(luò)止痛的效用，有利于推進(jìn)治療。

同時引起下肢動脈粥樣硬化的因素是很多的，炎癥因子也發(fā)揮著不同的作用，在本次調(diào)研中也結(jié)合了西醫(yī)方案，并進(jìn)行了炎癥因子水平分析。IL-6可進(jìn)一步說明血管壁的損傷程度。rs-CRP水平則是標(biāo)志性炎癥因子，與血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌有關(guān)。在聯(lián)合治療下可改善炎癥因子水平，提升治療療效。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案能夠改善下肢動脈粥樣硬化病變，可緩解疾病，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李繼軍，榮雅琪.中醫(yī)藥治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床研究進(jìn)展[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2020（2）：167-169.

[2] 武強(qiáng).四妙勇安湯內(nèi)服外用對下肢動脈硬化閉塞癥的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019（16）：44-46.

[3] 王芳軍，何珊.下肢動脈硬化閉塞癥的介入診療（二）[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2018（6）：663-664.