毛曉臻

【摘 要】目的：探究胎頭吸引助產(chǎn)與低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)的臨床效果。方法：以產(chǎn)婦進(jìn)行研究，共計100例，分為參照組50例、研究組50例，參照組應(yīng)用胎頭吸引助產(chǎn)，研究組應(yīng)用低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，對比妊娠結(jié)局。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦不良情況發(fā)生率與參照組比較，P>0.05。研究組新生兒窒息、顱內(nèi)出血、頭顱血腫發(fā)生率低于參照組，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：產(chǎn)婦可使用胎頭吸引助產(chǎn)與低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，具有顯著應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】胎頭吸引助產(chǎn)；低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)；產(chǎn)婦

自然分娩為臨床常見分娩方式，可采用助產(chǎn)方式包括胎頭吸引助產(chǎn)與低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，操作簡單，具有顯著應(yīng)用價值[1]。本文將以100例產(chǎn)婦為對象，探究胎頭吸引助產(chǎn)與低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以產(chǎn)婦進(jìn)行研究，共計100例，分為參照組50例、研究組50例，研究時間是2019年11月至2020年11月。參照組，年齡21歲～37歲，平均年齡（30.86±2.79）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.12±1.34）周。研究組，年齡22歲～36歲，平均年齡（30.56±3.64）歲，孕周37周～42周，平均孕周（38.34±1.56）周。兩組產(chǎn)婦一般資料對比分析（P>0.05），具體可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組應(yīng)用胎頭吸引助產(chǎn)：使用硅膠喇叭形胎頭吸引器，宮口全開以后，助產(chǎn)士需將吸引裝置連接好，常規(guī)消毒，使用導(dǎo)尿管將膀胱排空，保持截石位體位，對陰部兩側(cè)實施麻醉操作，產(chǎn)婦陰道外口充分暴露，陰道后壁撐開，吸引器在陰道充分進(jìn)入，尋找胎頭部位，吸引器與胎頭頂端貼近，電動吸引器開啟，對胎頭和吸引器銜接緊密進(jìn)行檢查，保障不壓迫軟組織；推出，胎頭和吸引器間呈負(fù)壓狀態(tài)，牽拉緩慢抽泣，胎頭分娩，使用雙手保護(hù)胎頭，旋轉(zhuǎn)胎頭，有利于分娩。

1.2.2 研究組應(yīng)用低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)：使用Simpson產(chǎn)鉗，產(chǎn)婦的宮口在全開以后，胎頭銜接，無變形，胎膜已破。指導(dǎo)產(chǎn)婦保持截石位體位，外陰常規(guī)清潔與消毒，導(dǎo)尿，排空膀胱。對外陰進(jìn)行檢查，撐開會陰，由助產(chǎn)士手持產(chǎn)鉗，匙凹面朝前，放置于正確位置，操作者右手在陰道后壁深入，感受胎頭，對產(chǎn)鉗進(jìn)行調(diào)整，在達(dá)到正確位置以后，合攏產(chǎn)鉗，確保胎頭矢狀縫處于產(chǎn)鉗中間，在宮縮時，合攏產(chǎn)鉗柄，向外側(cè)、下側(cè)進(jìn)行牽拉，胎頭右側(cè)頂顳部放置產(chǎn)鉗，胎頭娩出，放松鉗口，之后將產(chǎn)鉗取出。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后不良情況，包括會陰撕裂、軟產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血；隨后，詳細(xì)記錄新生兒并發(fā)癥，包括窒息、顱內(nèi)出血、頭顱血腫，對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦不良反應(yīng)比較

研究組產(chǎn)婦不良情況發(fā)生率與參照組比較，P>0.05，見表1。

2.2 新生兒不良事件比較

研究組新生兒窒息、顱內(nèi)出血、頭顱血腫發(fā)生率低于參照組，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

當(dāng)前，產(chǎn)婦自然分娩中常見助產(chǎn)方法包括低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引助產(chǎn)，以新生兒損傷進(jìn)行分析，胎頭吸引助產(chǎn)利用吸引器進(jìn)行操作，步驟簡單，操作便利，然而新生兒窒息、顱內(nèi)出血、頭顱血腫發(fā)生概率增加[2-4]。低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)過程復(fù)雜，具有較高難度，然而，可有效預(yù)防新生兒頭部損傷、面部損傷，預(yù)防新生兒窒息，具有較強(qiáng)可操控性。當(dāng)前，剖宮產(chǎn)術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，人們逐漸意識到該術(shù)式所產(chǎn)生的損傷，因此，若產(chǎn)婦條件允許，鼓勵產(chǎn)婦采用自認(rèn)分娩。然而，低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引助產(chǎn)在使用過程中，均應(yīng)當(dāng)以產(chǎn)婦身體情況為基礎(chǔ)，且助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)充分掌握操作技能，確保助產(chǎn)過程順利進(jìn)行[5，6]。

綜上所述，產(chǎn)婦可使用胎頭吸引助產(chǎn)與低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，具有顯著應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉艷，邱兆霞.對產(chǎn)婦進(jìn)行胎頭吸引助產(chǎn)與低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)的臨床作用探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（16）：79-80.

[3] 迪麗奴爾·吐爾遜，蘇萍，付亮，等.產(chǎn)婦進(jìn)行胎頭吸引助產(chǎn)與低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2017（2）：57-58.

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[5] 彭靜，陳雅頌，梁月梅，等.陰道助產(chǎn)對剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩母嬰結(jié)局的影響[J].中華產(chǎn)科急救電子雜志，2020，9（3）：180-185.

[6] 張鳳仙，和明灼.比較胎頭吸引助產(chǎn)與低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)的臨床效果[J].中外女性健康研究，2020（5）：49-50.