傅翠萍

【摘 要】目的：研究在產(chǎn)后大出血使用綜合護(hù)理聯(lián)合宮腔水囊壓迫止血的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月至2021年1月在本院產(chǎn)后大出血患者68例，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為綜合組、常規(guī)組，各34例，兩組均給予宮腔水囊壓迫止血，在此基礎(chǔ)上兩組分別實(shí)施綜合護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理后臨床效果。結(jié)果：對(duì)比常規(guī)組，綜合組產(chǎn)后出血量較低，止血、住院時(shí)間均較短，滿(mǎn)意度較高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后大出血患者給予綜合護(hù)理聯(lián)合宮腔水囊壓迫止血，可迅速發(fā)揮止血效果，減少出血量，以此加快其出院時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；宮腔水囊壓迫；產(chǎn)后大出血

產(chǎn)后出血是臨床常見(jiàn)、嚴(yán)重并發(fā)癥，主要是指產(chǎn)婦順產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血>500mL，或剖宮產(chǎn)后失血>1000mL，是造成產(chǎn)婦死亡的主要因素之一[1]。宮腔水囊壓迫法是產(chǎn)后出血常見(jiàn)止血方式，主要是經(jīng)過(guò)在水囊中注入水，促使其壓迫宮腔，刺激子宮收縮，達(dá)到止血目的。而良好的護(hù)理措施，可進(jìn)一步提升止血效果，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[2]。故本文就本院選取的68例產(chǎn)后大出血患者使用綜合護(hù)理聯(lián)合宮腔水囊壓迫止血的臨床效果進(jìn)行分析，闡述如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年1月在本院產(chǎn)后大出血患者68例，分為兩組，各34例。綜合組，年齡23～38歲，平均年齡（34.62±2.25）歲，產(chǎn)次1次～5次，平均產(chǎn)次（2.41±0.15）次。常規(guī)組，年齡23歲～39歲，平均年齡（34.71±2.12），產(chǎn)次1次～4次，平均產(chǎn)次（2.15±0.12）。兩組基本資料相比無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予宮腔水囊壓迫法，使用2層避孕套并連接一根導(dǎo)尿管，使用縫合線(xiàn)縫合，將2層之間空氣排出，高壓消毒備用。使用卵圓鉗夾住水囊緩慢送至宮腔底，經(jīng)過(guò)導(dǎo)尿管注入生理鹽水至水囊緊貼宮腔壁，將導(dǎo)尿管使用紗布包好置于陰道內(nèi)，依據(jù)患者實(shí)際情況，6h后先將囊中液體少量排出，檢查止血效果，12h可排盡液體將水囊取出，若止血效果不佳，則延長(zhǎng)壓迫時(shí)間。

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑對(duì)患者執(zhí)行各類(lèi)護(hù)理操作，其中包括常規(guī)健康宣教、止血護(hù)理等。綜合組實(shí)施綜合護(hù)理：分娩前可通過(guò)講座、宣傳手冊(cè)等途徑向患者及其家屬進(jìn)行宣教；密切監(jiān)測(cè)患者宮縮情況，引導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸等運(yùn)動(dòng)；必要時(shí)遵醫(yī)囑實(shí)施縮宮素止血；囑咐家屬在產(chǎn)婦休養(yǎng)期間給予心理關(guān)懷，并給予針對(duì)性飲食干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)后出血量、止血與住院時(shí)間對(duì)比。使用本院自制量表評(píng)估兩組滿(mǎn)意度，量表<60分：不滿(mǎn)意，60分～80分：滿(mǎn)意，>80分：非常滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)后出血量、止血與住院時(shí)間

綜合組產(chǎn)后出血量低于常規(guī)組，止血、住院時(shí)間均短于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿(mǎn)意度對(duì)比

綜合組非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意分別為21、12、1例，常規(guī)組分別為15、12、7例，綜合組滿(mǎn)意度97.06%高于常規(guī)組79.41%，差異顯著（2χ=5.100，P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后大出血若未能及時(shí)獲得救治，對(duì)患者生命安全可帶來(lái)嚴(yán)重威脅，故針對(duì)產(chǎn)后大出血應(yīng)及時(shí)采取有效的止血措施，以促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)[3]。宮腔水囊壓迫止血是臨床常見(jiàn)止血方式，可對(duì)宮腔產(chǎn)生一定壓力，促進(jìn)子宮收縮，而發(fā)揮止血作用。同時(shí)在采取宮腔水囊壓迫止血過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，可進(jìn)一步提升止血效果[4]。

綜合護(hù)理是一種新型護(hù)理干預(yù)措施，該護(hù)理主要是以患者為中心，依據(jù)其實(shí)際情況，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性、個(gè)性化護(hù)理方案，以此提升整體護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度。綜合護(hù)理干預(yù)中，在分娩前經(jīng)過(guò)講座、宣傳手冊(cè)等多種形式向患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，可增加其分娩相關(guān)知識(shí)，提升患者配合度；檢測(cè)患者宮縮情況，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以最大化降低產(chǎn)后大出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減輕對(duì)患者的損傷，給予縮宮素，可進(jìn)一步提升止血效果；在休養(yǎng)期間給予心理關(guān)懷、飲食干預(yù)等，可增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有利于患者預(yù)后恢復(fù)。本文研究顯示，護(hù)理后綜合組對(duì)比常規(guī)組產(chǎn)后出血量較少，止血與住院時(shí)間較短，滿(mǎn)意度較高，表明綜合護(hù)理聯(lián)合宮腔水囊壓迫止血，可迅速達(dá)到有效止血的目的，促使產(chǎn)后出血量較少，加快患者預(yù)后恢復(fù)，使其更為滿(mǎn)意，縮短其住院時(shí)間。

綜上所述，綜合護(hù)理聯(lián)合宮腔水囊壓迫止血具有一定的臨床效果，可顯著減少產(chǎn)后出血量，縮短止血時(shí)間，以此促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，加快其出院時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[3] 皮興芳，劉艷妮.宮腔紗布填塞術(shù)與宮腔水囊壓迫法治療陰道分娩產(chǎn)后出血的療效比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（15）：72-75.

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