陸婷

【摘 要】目的：分析耳鳴康復(fù)操在突發(fā)性耳聾（SSNHL）伴耳鳴患者治療中應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年4月至12月的60例突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者作為本次研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其歸納為M組、F組，M組予以耳鳴康復(fù)操治療，F(xiàn)組予以常規(guī)治療干預(yù)，分析兩組應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：M組、F組治療總有效率分別為90.0%、70.0%，M組有效率明顯高于F組（P<0.05）。結(jié)論：SSNHL伴耳鳴患者中實(shí)施康復(fù)操可獲得顯著價(jià)值，能夠有效提高臨床療效，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)操；突發(fā)性耳聾；耳鳴；治療效率

突發(fā)性耳聾（SSNHL）屬于耳鼻喉科常見病癥之一，主要指數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之內(nèi)，患者誘發(fā)不明原因的神經(jīng)性耳聾，且諸多患者伴有不同程度的耳鳴現(xiàn)象。目前，臨床對(duì)SSNHL發(fā)病機(jī)制尚未明確，可能與其自身機(jī)體免疫損傷、循環(huán)障礙、病毒感染存在一定聯(lián)系。臨床癥狀可表現(xiàn)為惡心、惡吐、眩暈、耳鳴，對(duì)其生活質(zhì)量及身心健康均構(gòu)成嚴(yán)重影響。因此為SSNHL伴耳鳴患者提供針對(duì)性治療手段，積極完善臨床療效，提高其生活質(zhì)量顯得尤為重要。近年來，部分學(xué)者發(fā)現(xiàn)，康復(fù)操治療SSNHL伴耳鳴患者可取得滿意結(jié)局，且療效確切[1]。鑒于此，本文選取SSNHL伴耳鳴患者實(shí)施康復(fù)操進(jìn)行分析，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年4月至12月的60例突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者作為本次研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其歸納為M組、F組。M組，男32例，女28例，年齡22歲～76歲，平均年齡（42.23±5.62）。F組，男30例，女30例，年齡18歲～77歲，平均年齡（43.14±5.32）歲。兩組基礎(chǔ)信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

F組予以天麻素[天眩清針]、地塞米松磷酸鈉注射液靜滴、甲鈷胺注射液靜推、銀杏葉片、倍他司汀片（敏使朗）口服治療，總療程14天。M組在上述基礎(chǔ)上予以康復(fù)操，具體如下：（1）耳廓按摩：雙手拇指及食指夾住耳廓從上到下按摩，直至耳廓有發(fā)熱感。（2）鼓膜按摩：雙手拇指放在耳屏后，將耳屏用力向外耳道口按壓然后松開，連續(xù)30下。（3）擊鳴天鼓：手掌互搓至掌心發(fā)熱，按于兩耳，掌心對(duì)準(zhǔn)耳道，手掌作緩慢重按、放開3次，手指貼于枕后，食指疊放在中指上，食指用力下滑敲擊在枕骨上，可聽到敲鼓聲，連續(xù)做10次后松開，再重復(fù)做3次。（4）聽宮穴按摩：半張嘴狀態(tài)，找到耳屏切跡的凹陷處，食指用力按摩，連續(xù)按30次。（5）翳風(fēng)穴按摩：找到耳垂后方凹陷處，雙手拇指指尖對(duì)凹陷處進(jìn)行按壓直至產(chǎn)生酸脹感，其余4指放在耳廓上起固定作用。（6）頸后肌肉按摩：4指及手掌根部輕柔拿捏頸后肌肉3分鐘，必要時(shí)毛巾熱敷。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用耳鳴評(píng)價(jià)量表（TEQ）[2]，將耳鳴嚴(yán)重程度分為5級(jí)：Ⅰ級(jí)：1分～6分，Ⅱ級(jí)：7分～10分，Ⅲ級(jí)：11分～14分，Ⅳ級(jí)：15分～18分，Ⅴ級(jí)：19分～21分。臨床護(hù)理時(shí)，分別在入院第一天、第五天、第十天運(yùn)用耳鳴評(píng)價(jià)量表（TEQ）對(duì)患者耳鳴進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。療效判定：痊愈：耳鳴及伴隨癥狀消失；顯效：①耳鳴降低≥2個(gè)級(jí)別。②適應(yīng)耳鳴，對(duì)睡眠、工作、生活等無影響者歸為“顯效”范疇；有效：耳鳴降低1個(gè)級(jí)別；無效：耳鳴程度無改變。有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

M組有效率：90.0%，高于F組：70.0%（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，SSNHL發(fā)病率逐年呈上升趨勢，該疾病屬于臨床耳鼻喉科常見疾病之一，且諸多患者伴有不同程度的耳鳴現(xiàn)象，若持續(xù)受到疾病的困擾，可使其誘發(fā)不同程度的負(fù)面情緒，如焦慮、煩躁、不安等，進(jìn)一步影響患者生活質(zhì)量及身心健康。

目前，臨床通常選取糖皮質(zhì)激素類藥物來治療，該類藥物能夠有效完善機(jī)體內(nèi)鈉離子運(yùn)轉(zhuǎn)，且改善血管痙攣等問題。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較多，無法長期全身用藥。而耳鳴康復(fù)操應(yīng)用于SSNHL伴耳鳴患者中可獲得顯著價(jià)值，主要通過耳廓按摩，捏拿擠壓耳廓及其穴位，而耳廓每個(gè)凹陷處，均伴有機(jī)體五臟六腑反射區(qū)，進(jìn)而達(dá)到耳廓痙攣通暢，促進(jìn)氣血流通。鼓膜按摩則通過擠壓耳屏，促進(jìn)外耳道氣體開合，認(rèn)為帶動(dòng)鼓膜活動(dòng)，完善中耳氣壓功能。而頸后肌肉按摩，則通過捏拿摩擦手法，促進(jìn)頸后肌肉放松，達(dá)到一定理順筋絡(luò)肌骨，優(yōu)化肌肉彈性及張力效果。大量文獻(xiàn)證實(shí)，耳鳴康復(fù)操能夠有效完善耳部氣流通暢，達(dá)到優(yōu)化耳鳴癥狀，起到活血通絡(luò)效果[3]。本文研究結(jié)果為，M組治療總有效率明顯高于F組，充分說明SSNHL伴耳鳴患者中實(shí)施康復(fù)操可獲得顯著價(jià)值，能夠有效提高臨床療效。

綜上所述，SSNHL伴耳鳴患者中實(shí)施康復(fù)操可獲得顯著價(jià)值，能夠有效提高臨床療效，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡競敏，張學(xué)強(qiáng)，馬瑞霞.影響突發(fā)性聾患者耳鳴療效的相關(guān)因素分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2020，28（5）：519-522.

[2] 陳知己，鄭蕓，鐘萍，等.耳鳴評(píng)價(jià)量表的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2017，25（3）：242-246.

[3] 譚雁紅.耳鳴康復(fù)操聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)在耳鳴患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2018，17（2）：34-39.