李惠子

【摘 要】目的：探討在高血壓老年患者用藥治療期間輔以綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法：選取2019年6月至2020年12月在本院就醫(yī)的高血壓老年患者98例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組。在常規(guī)組中49例患者提供常規(guī)護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)組中49例患者提供綜合護(hù)理，統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組用藥總依從率比常規(guī)組高，且實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后血壓水平控制更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)實(shí)施綜合護(hù)理，可有效增強(qiáng)高血壓老年患者依從性的同時(shí)，還能控制其血壓水平處于穩(wěn)定狀態(tài)，適宜深入研究與推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；用藥依從性；血壓水平；綜合護(hù)理；老年患者

高血壓屬于臨床常見(jiàn)慢性疾病之一，好發(fā)于老年群體中，基于年齡不斷增長(zhǎng)背景下，老年患者機(jī)體血管人性及機(jī)能呈下降狀態(tài)，若患上高血壓疾病后，未能及時(shí)得到有效控制，則易導(dǎo)致其出現(xiàn)血管破裂現(xiàn)象，從而增加患者發(fā)生危急并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其機(jī)體健康造成影響[1]?，F(xiàn)階段中，臨床以藥物治療方式來(lái)控制該疾病患者的血壓水平，抑制病情發(fā)展，并加入護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)提升患者生活質(zhì)量與機(jī)體健康起著積極意義[2]。本研究主要目的是探討在高血壓老年患者治療中，輔以綜合護(hù)理對(duì)患者用藥管理的干預(yù)價(jià)值，現(xiàn)展開(kāi)具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年12月在本院就醫(yī)的高血壓老年患者98例，分組方式選擇隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)納入對(duì)象進(jìn)行分組處理。常規(guī)組，男29例，女20例，年齡60歲～70歲，平均年齡（67.8±4.2）歲；實(shí)驗(yàn)組，男25例，女24例，年齡60歲～70歲，平均年齡（68.0±4.3）歲。對(duì)兩組基礎(chǔ)資料，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)比較，檢驗(yàn)結(jié)果顯示P>0.05，差異較小符合臨床研究要求。

1.2 方法

常規(guī)組提供常規(guī)護(hù)理，結(jié)合患者具體情況與醫(yī)囑要求，對(duì)患者展開(kāi)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)；實(shí)驗(yàn)組則提供綜合護(hù)理，干預(yù)內(nèi)容主要為：（1）強(qiáng)化健康宣教與用藥干預(yù)：將疾病形成原因、治療方法、臨床癥狀、預(yù)后等詳細(xì)告知患者，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度；向患者講解藥物適應(yīng)癥狀、使用方法、治療劑量、使用之后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)與方法措施等；告知其未按時(shí)按量服用藥物對(duì)于治療效果的影響與不良后果，促使患者能夠正確認(rèn)識(shí)到自身疾病，并了解到科學(xué)服用藥物的重要性；（2）飲食干預(yù)：在飲食方面，指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確、良好飲食習(xí)慣，以低鹽、低脂類(lèi)食物為主，多吃新鮮果蔬、戒煙戒酒等；（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理展開(kāi)體育鍛煉，可增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，控制其體質(zhì)量的，對(duì)控制血壓起著積極作用。

1.3 指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組用藥依從性，以Morisky-Green量表來(lái)評(píng)定，其中當(dāng)患者感覺(jué)癥狀有所減輕時(shí)，仍然存在停藥的情況，且經(jīng)常忘記服用藥物，無(wú)良好的服用狀態(tài)，為不依從；在感覺(jué)癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，患者并沒(méi)有停止及忘記服用藥物，同時(shí)還能維持良好的服藥狀態(tài)，然而在癥狀減輕時(shí)，卻偶爾停止服用藥物，為基本依從；感覺(jué)癥狀減輕或者加重時(shí)，患者都未停止服用藥物，也未忘記服用藥物，并且始終能維持良好的服藥狀態(tài)，為完全依從；（2）統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)前后血壓水平，觀察指標(biāo)包括舒張壓與收縮壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比用藥依從性

相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組依從性更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比血壓值

與干預(yù)前相比，兩組各項(xiàng)血壓水平均有所下降，且實(shí)驗(yàn)組改善更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

高血壓是誘發(fā)心腦血管疾病的主要因素之一，其是一種終身性的慢性疾病，即患病后無(wú)法根治，只能采取各類(lèi)干預(yù)方式來(lái)控制機(jī)體血壓，降低疾病發(fā)展，如飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物等[3]。然而對(duì)于老年患者而言，因其對(duì)自身疾病認(rèn)知較低，再加上未充分重視以藥物方式展開(kāi)治療干預(yù)的重要性，易發(fā)生擅自停止服用藥物或者不根據(jù)醫(yī)囑服用藥物的情況，不僅會(huì)影響到治療效果，甚至還會(huì)加重病情。本研究中，通過(guò)分析常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理的干預(yù)價(jià)值，結(jié)果發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組用藥依從性更高，且血壓水平控制更優(yōu)（P<0.05），綜合護(hù)理通過(guò)以患者為中心，重視患者心理需求與生理需求，強(qiáng)化心理疏導(dǎo)、健康教育與用藥干預(yù)，可有效增強(qiáng)患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解，及時(shí)緩解其不良情緒，從而進(jìn)一步提高患者的依從性，促使其能夠積極配合臨床治護(hù)工作，應(yīng)用意義較高。

綜上所述，相較于常規(guī)護(hù)理，以綜合護(hù)理模式對(duì)高血壓老年患者實(shí)施用藥干預(yù)，所得療效更顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆玉九.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)農(nóng)村老年高血壓患者的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2020，28（S1）：135-138.

[2] 李芳，熊丹.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者用藥管理的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，5（6）：69-70.

[3] 莊雅明.老年高血壓護(hù)理干預(yù)對(duì)其用藥管理效果的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（1）：206-207.