關(guān)婷婷 洪春柳 郭子欣 黎靜琪

【摘 要】目的：探討質(zhì)量控制路徑用于院前急救護(hù)理管理的效果。方法：選取2020年2月至2021年3月的70例院前急救患者作為研究對(duì)象，以擲骰子單雙數(shù)的方式分組，奇數(shù)為參照組（35例），偶數(shù)為急救組（35例）。前者行常規(guī)院前急救，后者行質(zhì)量控制路徑。統(tǒng)計(jì)分析兩組急救指標(biāo)。結(jié)果：較參照組，急救組急救出診時(shí)間、急救成功率、護(hù)理差錯(cuò)率、住院時(shí)間等急救指標(biāo)均更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：質(zhì)量控制路徑用于院前急救護(hù)理管理中可提高急救效率和效果可優(yōu)先選擇。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制路徑；院前急救護(hù)理管理；急救成功率

院前急救是醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的重要的組成部分，是指急診患者入院治療前進(jìn)行的一系列緊急服務(wù)，可為搶救患者生命爭(zhēng)取更多時(shí)間。高效的院前急救護(hù)理能反映急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體水平，可明顯提高急救成功率，挽救更多患者的生命。質(zhì)量控制路徑是提高護(hù)理效果的一種新型臨床護(hù)理模式，具有明顯的時(shí)間行和順序性，有效提高護(hù)理效果[1]。為彰顯質(zhì)量控制路徑的優(yōu)越性及其價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行以下研究。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年3月的70例院前急救患者作為研究對(duì)象，以擲骰子單雙數(shù)的方式分組，奇數(shù)為參照組（35例），偶數(shù)為急救組（35例）。參照組，男21例，女14例，年齡23歲～79歲，平均年齡（48.89±10.21）。急救組，男19例，女16例，年齡20歲～81歲，平均年齡（48.67±10.08）。對(duì)比兩組研究對(duì)象年齡、性別、病情等基本資料參數(shù)均保持了同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予常規(guī)院前急救護(hù)理。準(zhǔn)備好院前急救的設(shè)備儀器，接到急救電話時(shí)詢問詳情并以最快的速度到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)患者病情進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.2 急救組實(shí)施質(zhì)量控制路徑。（1）成立質(zhì)控小組，根據(jù)急救電話提供的信息制定質(zhì)量控制路徑方案，同時(shí)準(zhǔn)備好急救儀器、設(shè)備以及藥物等。護(hù)理全程由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督、總結(jié)，糾正問題，不斷改善質(zhì)控路徑。（2）急救人員質(zhì)控路徑。對(duì)急救人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，包括責(zé)任感、服務(wù)意識(shí)、院前急救流程以及具體措施等內(nèi)容，每月進(jìn)行一次考核，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。（3）急重癥患者質(zhì)控路徑。針對(duì)外傷、骨折等疾病患者制定急救護(hù)理制度，要求急救人員掌握相應(yīng)的護(hù)理方法，提高急救效率和效果。（4）急救用品質(zhì)控路徑。急救人員需檢查急救所需物品是否完備，藥品是否在保質(zhì)期內(nèi)。每天清點(diǎn)一次急救箱內(nèi)藥物，每周對(duì)儀器和設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，確保所需物品均處于應(yīng)急狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

急救指標(biāo)。整個(gè)過程需要研究人員須全程參與，結(jié)合急診記錄等文件記錄兩組患者急救出診時(shí)間、急救成功率、護(hù)理差錯(cuò)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組急救指標(biāo)對(duì)比：較參照組，急救組急救出診時(shí)間、急救成功率、護(hù)理差錯(cuò)率等急救指標(biāo)均更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

院前急救是第一救援者到達(dá)病發(fā)現(xiàn)場(chǎng)開展相應(yīng)的急救措施并將其轉(zhuǎn)至醫(yī)院急診的過程，院前急救的專業(yè)水平程度會(huì)直接影響急救效果，同時(shí)與急診醫(yī)療服務(wù)水平密切聯(lián)系，因此提高院前急救質(zhì)量十分重要。質(zhì)量控制路徑是常用于醫(yī)療服務(wù)中的臨床路徑分支，用于院前急救中可根據(jù)急救患者的實(shí)際情況將護(hù)理服務(wù)程序化、時(shí)間化，整個(gè)護(hù)理過程以患者為中心，為其提供優(yōu)質(zhì)的急救護(hù)理服務(wù)[2]。本次研究顯示，較參照組，急救組急救出診時(shí)間、急救成功率、護(hù)理差錯(cuò)率等急救指標(biāo)均更優(yōu)（P<0.05）。說明質(zhì)量控制路徑可提高急救效果和效率，這一研究結(jié)果與鄭小嫻[3]等研究相符。急救護(hù)理中對(duì)急救人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，提高院前急救護(hù)理水平，另外對(duì)于急重癥患者需制定針對(duì)性的急救護(hù)理計(jì)劃，并要求護(hù)理人員掌握相應(yīng)的急救方法。在急救設(shè)備、藥物等方面需定時(shí)檢查和維護(hù)，確保所需物品均處于應(yīng)急狀態(tài)，可立即出發(fā)至急救現(xiàn)場(chǎng)。

綜上所述，質(zhì)量控制路徑用于院前急救護(hù)理管理中可提高急救效率和效果可優(yōu)先選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 穆秋紅.質(zhì)量控制路徑應(yīng)用于院前急救護(hù)理管理的效果觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（5）：134-136.

[2] 鄭靜，馬麗萍，張莉芳.質(zhì)量控制路徑在院前急救護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2019，26（7）：107-109.

[3] 鄭小嫻，盧四妹，黃景祥.探討質(zhì)量控制路徑在院前急救護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（6）：555-556.