李泓儒

【摘 要】目的：探討助產(chǎn)士在孕產(chǎn)婦自然分娩中對其進行心理護理的效果。方法：選取2019年7月至2020年7月收治的70例孕產(chǎn)婦。采用抽簽法隨機將孕產(chǎn)婦分為兩組，對照組（n=35例）給予常規(guī)護理，觀察組（n=35例）采取心理護理。分析兩組孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過為孕產(chǎn)婦實施心理護理，可有效提高其心理狀況，幫助孕產(chǎn)婦樹立分娩信心。

【關鍵詞】助產(chǎn)士；孕產(chǎn)婦；自然分娩；心理護理

分娩是女性必經(jīng)的過程，自然分娩是最佳的分娩方式，且優(yōu)勢較多。在陰道分娩時，由于胎兒頭部受到不斷擠壓，可對胎兒呼吸中樞產(chǎn)生刺激，有助于胎兒出生后建立正常呼吸，同時自然分娩可提高產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復，且后遺癥相較于剖宮產(chǎn)大大減少[1]。但由于自然分娩會為產(chǎn)婦帶來劇烈疼痛，加之產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期容易出現(xiàn)各種不良情緒，因而導致自然分娩率降低[2]?；诖?，應在圍產(chǎn)期為產(chǎn)婦提供個性化的心理干預，以幫助產(chǎn)婦消除負面心理，提高自然分娩率。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)倫理委員會等部門批準，選取2019年7月至2020年7月收治的70例孕產(chǎn)婦。按照隨機抽簽法，將孕產(chǎn)婦隨機分入至對照組（n=35例）、觀察組（n=35例）。觀察組，年齡22歲～33歲，平均年齡（27.68±2.79），孕周37周～40周，平均孕周（38.53±3.12）；對照組，年齡24歲～35歲，平均年齡（28.43±2.82），孕周38周～41周，平均孕周（39.35±3.20）。兩組孕產(chǎn)婦年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：遵循常規(guī)方式進行護理，在產(chǎn)婦入院時，首先應為其進行健康宣教，告知產(chǎn)婦自然分娩相關知識及其注意事項，通過自然分娩案例的講解，幫助產(chǎn)婦提高自然分娩信心；在妊娠期，為產(chǎn)婦進行飲食搭配，指導產(chǎn)婦多食富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物；嚴密觀察其產(chǎn)程，給予孕產(chǎn)婦各產(chǎn)程的對癥護理。

1.2.2 觀察組：在上述基礎上，增加心理護理，包括：①產(chǎn)前：由于孕產(chǎn)婦在分娩前容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，尤其是初次妊娠的產(chǎn)婦，因而對其分娩結(jié)局產(chǎn)生一定影響。基于此，護理人員應充分了解孕產(chǎn)婦產(chǎn)前心理狀況，引導其表達出自身想法，便于護理人員進行針對性疏導。護理人員可通過言語、肢體等對孕產(chǎn)婦進行安撫，給予其充分的鼓勵，最大程度消除產(chǎn)前不良情緒。②產(chǎn)時：部分產(chǎn)婦在分娩過程中，由于各種因素導致自然分娩失敗而轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。因此，在分娩時應及時告知產(chǎn)婦產(chǎn)程情況，同時幫助產(chǎn)婦放松心態(tài)，增加與產(chǎn)婦的溝通次數(shù)，已轉(zhuǎn)移其注意力。③產(chǎn)后：分娩后，及時告知產(chǎn)婦胎兒情況，從而減輕產(chǎn)婦心理壓力。由于部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后難以及時接受母親身份，因而出現(xiàn)害怕、緊張等情緒，因此，產(chǎn)后應持續(xù)觀察產(chǎn)婦心理變化，可為其講解育兒知識，幫助產(chǎn)婦盡快適應母親身份，避免產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。

1.3 效果判定

使用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評定兩組孕產(chǎn)婦護理前后的抑郁、焦慮情緒。分數(shù)越高，負面情緒嚴重，得分>50分就表現(xiàn)為已經(jīng)存在負面情緒。

1.4 統(tǒng)計學軟件

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組孕產(chǎn)婦SAS、SDS評分對比：護理前兩組孕產(chǎn)婦SAS、SDS評分差異較小，（P>0.05）；護理后觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

自然分娩是指不通過人工干預手段進行分娩，是胎兒經(jīng)陰道產(chǎn)出的一種分娩方式[3]。自然分娩被臨床認為是最科學的分娩方式，相較于剖宮產(chǎn)，自然分娩對母嬰的身體健康具有積極影響，且不會導致疤痕產(chǎn)生[4]。但由于產(chǎn)婦在圍生期容易產(chǎn)生多種不良情緒而影響母嬰安全，因而對其采取必要的心理護理尤其重要。

在護理過程中，首先，應為孕產(chǎn)婦提供知識教育、飲食干預等基礎護理措施，此外，還應重視產(chǎn)婦心理狀態(tài)，在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各階段為其給予充分的心理安慰，以促進分娩順利，提高產(chǎn)婦預后效果[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。通過為孕產(chǎn)婦實施心理護理，可明顯改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理，提高產(chǎn)婦對自然分娩的認知，有利于提高產(chǎn)婦恢復速度，確保新生兒健康成長。

綜上所述，通過為孕產(chǎn)婦實施心理護理，可有效提高其心理狀況，幫助孕產(chǎn)婦樹立分娩信心，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃亞迪.高齡孕產(chǎn)婦的心理特征及實施心理護理的干預效果[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，35（3）：116-117.

[2] 鄒碧霞，鄭彩須.綜合護理模式對合并心血管疾病孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩的影響分析[J].心血管病防治知識，2020，10（29）：45-47.

[3] 崔雪.健康教育及心理護理在妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦中的應用分析[J].糖尿病天地，2020，17（10）：250.

[4] 田莉霞.對孕產(chǎn)婦進行圍生期心理護理對其抑郁情緒的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（1）：242-243.

[5] 李金艷.產(chǎn)科心理護理對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（1）：161-162.