吳采貴

【摘 要】目的：分析子宮內(nèi)膜癌分析診斷中應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）聯(lián)合磁共振成像的價(jià)值。方法：選擇2017年5月至2021年5月期間我院收治40例子宮內(nèi)膜癌患者，所有患者均給予CT及CT聯(lián)合磁共振成像檢查，將其檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：比較CT及CT聯(lián)合核磁共振成像診斷準(zhǔn)確率發(fā)現(xiàn)，CT聯(lián)合核磁共振成像為60.00%，CT為32.50%，CT聯(lián)合核磁共振成像準(zhǔn)確率更高（P<0.05）。結(jié)論：CT與CT聯(lián)合磁共振成像雖在子宮內(nèi)膜癌分期診斷中均具有一定應(yīng)用價(jià)值，但與CT相比，CT聯(lián)合磁共振成像分期診斷準(zhǔn)確率較高，在子宮內(nèi)膜癌分期診斷中具有較大應(yīng)用價(jià)值，建議臨床采納。

【關(guān)鍵詞】CT；分期診斷；磁共振成像；子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是一種主要發(fā)生于子宮內(nèi)膜的上皮性癌變，屬于惡性腫瘤，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響，并且隨著近幾年生活方式的改變，子宮內(nèi)膜癌患病人群逐漸年輕化，對(duì)年輕患者的生育能力也造成了威脅。臨床可根據(jù)子宮內(nèi)膜癌分期選擇合適的手術(shù)方式，提高臨床治療效果，改善患者治療結(jié)局，因此準(zhǔn)確地進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌分期診斷在臨床中意義重大[1]。病理組織活檢是診斷腫瘤疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠準(zhǔn)確疾病并進(jìn)行疾病分期，但由于需切除腫瘤組織進(jìn)行診斷，因此對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，臨床局限性較高[2]。CT及磁共振成像是臨床較為常見的影像學(xué)診斷方式，具有無創(chuàng)性，能夠在不對(duì)患者造成創(chuàng)傷的前提下進(jìn)行疾病診斷，由于其各自存在優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用價(jià)值，臨床對(duì)其分期診斷子宮內(nèi)膜癌的價(jià)值存在爭(zhēng)議。本文選擇40例患者進(jìn)行研究，主要分析內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月至2021年5月期間我院收治40例子宮內(nèi)膜癌患者，本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核通過[批號(hào)：2020年審（22）號(hào)]。40例患者均為女性，年齡34歲～60歲，平均年齡（42.36±6.86）歲，經(jīng)病理組織活檢診斷出Ⅱb期18例，Ⅲa期10例，Ⅲb期6例，Ⅲc期4例，Ⅳ期2例。所有患者臨床資料完整且基本資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查方法如下：檢查儀器選擇16排螺旋CT掃描儀（西門子公司），患者取平臥位，將相關(guān)參數(shù)分別設(shè)置為管電壓120Kv～140Kv，管電流250mAs ～300mAs，層厚0.75 mm～1.5mm，螺距10～1.5，顯示350mm，矩陣512×512，掃描部位為患者下腹部。初步掃描結(jié)束后為患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描，選擇患者肘靜脈進(jìn)行穿刺，快速推注非離子碘型對(duì)比劑，劑量為60ml～100ml，在推注完成后的25s及60s分別進(jìn)行一次增強(qiáng)掃描，掃描結(jié)束后進(jìn)行圖像重建，分析檢查結(jié)果。

1.2.2 CT聯(lián)合核磁共振成像檢查方法如下：于CT檢查結(jié)束后48h內(nèi)進(jìn)行核磁共振成像檢查，檢查儀器選擇德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的1.5T磁共振掃描儀，患者取平臥位進(jìn)行平掃，掃描部位為下腹部，初步掃描結(jié)束后為患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描，將掃描參數(shù)設(shè)置為TR/TF 155/10模式，橫斷位、冠狀位及矢狀位層厚與層間距為4.0mm，掃描4min后對(duì)圖像進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較CT及CT聯(lián)合核磁共振成像分期診斷結(jié)果，并以病理組織活檢為金標(biāo)準(zhǔn)，比較兩種診斷方式的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較CT及CT聯(lián)合核磁共振成像診斷準(zhǔn)確率發(fā)現(xiàn)，CT聯(lián)合核磁共振成像為60.00%，CT為32.50%，CT聯(lián)合核磁共振成像準(zhǔn)確率更高（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌是對(duì)女性危害較大的一種惡性腫瘤，尤其是現(xiàn)在社會(huì)越來越多的年輕女性患有子宮內(nèi)膜癌，可對(duì)其生命安全造成影響，治療主要根據(jù)疾病分期進(jìn)行，而病理組織活檢對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，因此選擇一個(gè)合適的分期診斷方式在臨床治療中具有重要意義。

CT與核磁共振成像檢查均是臨床常見的影像學(xué)診斷檢查，CT臨床診斷準(zhǔn)確度較高，具有良好的密度分辨力，能夠清晰顯示病灶及周圍組織結(jié)構(gòu)，但其在判斷肌層浸潤(rùn)深度時(shí)效果欠佳，從而降低分期診斷準(zhǔn)確率。而核磁共振成像檢查能夠有效彌補(bǔ)CT檢查的不足，并且能夠顯示子宮內(nèi)膜狀況，具有多方位、多角度、多成像及組織分辨能力良好的優(yōu)點(diǎn)，能夠清晰顯示子宮內(nèi)膜腫瘤肌層浸潤(rùn)程度[3]。本文經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，CT聯(lián)合核磁共振成像檢查準(zhǔn)確率高于CT檢查（P<0.05）。表明CT聯(lián)合核磁共振成像檢查在清晰顯示患者病灶部位及淋巴結(jié)侵犯及轉(zhuǎn)移情況的同時(shí)，能夠?qū)Σ≡畈课患爸車M織情況進(jìn)行分析、判斷，并且通過判斷肌層浸潤(rùn)深度來進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌分期診斷，而經(jīng)過增強(qiáng)掃描后可重建圖像矢狀面、冠狀面及曲面進(jìn)行多方位觀察，因此分期診斷準(zhǔn)確率較高。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜癌分期診斷中，CT聯(lián)合核磁共振成像檢查的診斷準(zhǔn)確率較高，具有較大臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊清波，來東升，俞璐.多模態(tài)MRI評(píng)估子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)深度 宮頸侵犯程度及術(shù)前分期的價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健，2021，36（6）：1446-1448.

[2] 車月玫，駱文香，董曉紅，等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合CT對(duì)子宮內(nèi)膜癌的診斷效能[J].影像科學(xué)與光化學(xué)，2020，38（5）：910-913.

[3] 梁梅，陳錦燦，夏廣明.CT聯(lián)合MRI對(duì)子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的診斷準(zhǔn)確率分析[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2019，40（4）：220-222.