武改榮

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超聲鑒別診斷小乳腺癌及乳腺增生結(jié)節(jié)的診斷符合率情況。方法：選用2020年4月至2021年3月期間本院接受治療的小乳腺癌及乳腺增生患者共60例作為此次研究對象，按照疾病種類的不同將患者分為觀察組與對照組兩組，每組患者30例，觀察組為小乳腺癌患者，對照組為乳腺增生結(jié)節(jié)患者，對兩組患者均采用彩色多普勒超聲進行檢查，以患者病理學檢查結(jié)果為準，比較兩組患者疾病診斷符合率。結(jié)果：兩組患者疾病診斷符合率無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：彩色多普勒超聲在臨床具有清晰的診斷價值，在對小乳腺癌及乳腺增生結(jié)節(jié)患者臨床診斷中可以準確鑒別兩種疾病，均具有較高的診斷價值。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；小乳腺癌；乳腺增生結(jié)節(jié)；診斷符合率

乳腺增生結(jié)節(jié)和小乳腺癌都是婦科常見病，與體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，隨著疾病的進展，乳腺增生結(jié)節(jié)患者逐漸進展為乳腺癌的風險進一步增加，且兩種疾病之間有一定程度的相似性，這也會增加臨床誤診的風險。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和超聲檢查設(shè)備性能的不斷提高，乳腺結(jié)節(jié)檢出率已大大提高，但仍無法準確區(qū)分小乳腺癌和乳腺增生結(jié)節(jié)的不同[1]。彩色多普勒超聲作為臨床具有無創(chuàng)性和高檢出率特點的輔助檢查設(shè)備，可以使疾病病變的形態(tài)學特征，患者體內(nèi)血管狀況和血流信號清晰的顯示出來，為臨床疾病的診斷提供一定幫助?；诖耍疚膶ξ以?020年4月至2021年3月期間本院接受治療的60例小乳腺癌及乳腺增生患者進行研究，采用彩色多普勒超聲輔助檢查技術(shù)，旨在提升臨床疾病的檢出率，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2020年4月至2021年3月期間本院接受治療的小乳腺癌及乳腺增生患者共60例作為此次研究對象，按照疾病種類的不同將患者分為觀察組與對照組兩組，每組患者30例，觀察組，年齡23歲～56歲，平均年齡（12.92±1.57）歲；對照組，年齡 26歲～58歲，平均年齡（12.74±1.94）歲。兩組患者經(jīng)臨床一般資料比較后并無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用彩色多普勒超聲進行檢查，超聲診斷儀探頭的頻率應(yīng)設(shè)置為6到12 MHz的頻率，使用直接測試方法，患者測試期間需要舉起手臂并將其放在枕頭后面，露出兩側(cè)所有的乳房和腋窩，然后使用雙側(cè)乳房系統(tǒng)掃描檢查，重點使用彩色多普勒超聲檢測患者病灶部位的血流信號，以及血流速度的收縮，包括在豐富血流區(qū)域中檢測該時期的峰值速度和血流阻力指標，根據(jù)檢查結(jié)果，對患者二維超聲圖像選擇內(nèi)部回波，病變的邊界和形態(tài)進行綜合評估[2]。

1.3 觀察指標

以患者病理學檢查結(jié)果為準，比較兩組患者疾病診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

診斷符合率比較，見表1。

3 討論

乳房疾病嚴重影響女性患者的身心健康，乳腺增生結(jié)節(jié)和小乳腺癌都是婦科常見病，主要是由于患者乳腺增生和黃體分泌減少，卵巢功能障礙和雌激素分泌增加，導致乳腺導管和小葉上皮刺激，兩種疾病早期和準確識別在臨床上存在相關(guān)性。由于兩種疾病治療原理大不相同，因此，如何正確診斷疾病具有非常重要的意義，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，其在兩種疾病中的診斷價值也在不斷提高，它對區(qū)分小乳腺癌和乳腺增生結(jié)節(jié)具有很高的敏感性。有關(guān)統(tǒng)計表明，目前中國育齡婦女的乳腺疾病發(fā)病率正在上升，已成為目前影響婦女健康的重要因素之一，臨床醫(yī)學專業(yè)有關(guān)于乳腺癌疾病的具體病因尚無明確結(jié)論，一般年齡25歲～40歲之間的女性容易出現(xiàn)乳腺增生結(jié)節(jié)，造成這種情況的主要原因是女性卵巢增生功能障礙，雌激素顯著增加，影響女性小葉上皮層，導致女性乳腺增生結(jié)節(jié)的發(fā)生。隨著人們的健康觀念和意識的不斷增強，大多數(shù)女性對乳房健康越來越重視，當前，隨著彩色多普勒超聲技術(shù)的發(fā)展，彩色多普勒超聲對低速血流和灰色敏感高級別圖像的分辨率大大提高，極大提高了乳腺增生結(jié)節(jié)與小乳腺癌的診斷率，可根據(jù)患者疾病病變的形態(tài)特征和彩色血流圖特征來診斷乳腺增生結(jié)節(jié)和小乳腺癌等乳腺疾病。

由于乳腺增生結(jié)節(jié)和小乳腺癌早期癥狀不是很明顯，很容易被忽略，當疾病發(fā)展到中后期時，不只會增加治療難度，并且預(yù)后也會變差，因此，有必要及早做出準確的診斷并采取適當?shù)拇胧?。病理檢查對乳腺增生結(jié)節(jié)和小乳腺癌等具有診斷價值，是診斷的“金標準”，但病理檢查中的穿刺活檢是創(chuàng)傷性的，患者的接受度不高。目前，成像技術(shù)是臨床診斷乳腺增生結(jié)節(jié)和小乳腺癌的主要方法，其中，超聲檢查得到更廣泛的應(yīng)用，彩色多普勒超聲可以通過對病變進行全面觀察，根據(jù)成像數(shù)據(jù)準確分析病變，然后給出診斷結(jié)果，小乳腺癌患者內(nèi)部回聲混亂，邊界粗糙，蟹足樣外觀，不規(guī)則的聚焦點和乳腺增生結(jié)節(jié)比較中有差異，且于各種血管調(diào)節(jié)因子對血液供應(yīng)有一定影響，故要確保細胞增殖并豐富血流，同時，由于乳腺增生結(jié)節(jié)和小乳腺癌的超聲特征存在一定差異，因此，彩色多普勒超聲的使用還可以更好地區(qū)分乳腺增生結(jié)節(jié)和小乳腺癌。

綜上所述，彩色多普勒超聲在臨床具有清晰的診斷價值，在對小乳腺癌及乳腺增生結(jié)節(jié)患者臨床診斷中可以準確鑒別兩種疾病，均具有較高的診斷價值。

參考文獻

[1] 楊冬秀.乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應(yīng)用[J].母嬰世界，2019，14（24）：79-92.

[2] 楊春鳳，陳磊杰，張麗，等.彩色多普勒超聲對小乳腺癌與乳腺增生的臨床診斷價值[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2020，33（4）：29-31.