施佳慧

【摘 要】目的：探析小兒高熱驚厥中實施針對性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2019年9月至2020年9月本院收治的98例小兒高熱驚厥患者，平均劃為對照組和研究組，每組49例。對照組給予普通護(hù)理，研究組則運用針對性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的癥狀消失時長、護(hù)理滿意感受。結(jié)果：研究組患兒的驚厥、高熱消失時長均較對照組更短；研究組患兒的生存質(zhì)量較對照組高；研究組家屬對護(hù)理的滿意感受更高。結(jié)論：針對性護(hù)理干預(yù)用于小兒高熱驚厥中的臨床應(yīng)用效果良好，可有效縮短臨床癥狀消失時長，使其家屬獲得更為滿意的護(hù)理感受。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；小兒高熱驚厥；臨床應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月至2020年9月本院小兒高熱驚厥患者98例，平均劃為兩組：對照組、研究組，每組49例。對照組，男25例，女24例，年齡1歲～8歲，平均年齡（4.5±3.39）歲；原發(fā)疾病類型：肺炎20例，腹瀉5例，上呼吸道感染18例，支氣管炎6例。研究組，男26例，女23例，年齡1歲～7.5歲，平均年齡（5.5±3.39）歲；原發(fā)疾病類型：肺炎19例，腹瀉4例，上呼吸道感染19例，支氣管炎7例。本次研究已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床檢查確診；②患兒家屬知情研究，同意參與；③0.5歲<患兒年齡<10歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家屬伴有精神、認(rèn)知障礙，無法正常溝通者；②合并其他先天性疾病患兒[1]。

1.2 方法

1.2.1 對照組按照普通護(hù)理措施執(zhí)行。即常規(guī)急救護(hù)理、防咬傷和鎮(zhèn)靜護(hù)理等。

1.2.2 研究組則給予針對性護(hù)理干預(yù)。具體如下：①針對性急救護(hù)理。保持患兒平臥狀態(tài)，松開衣領(lǐng)口，頭保持側(cè)偏，清除口腔分泌物，并將患兒舌頭輕微外拉，以免舌根后墜；其次，保證急救物品的齊全，穿刺時，盡量選擇彈性明顯的血管，減少穿刺失敗次數(shù)，保證輸液體的暢通；如果患兒出現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象，則還需增加甘露醇的滴注。②針對性心理護(hù)理?；純涸谥委熤?，極易出現(xiàn)哭鬧、恐懼等現(xiàn)象，此時護(hù)理者則應(yīng)以專業(yè)的能力去進(jìn)行患兒情緒的安撫，適當(dāng)?shù)倪€可進(jìn)行背部撫拍，建立患兒安全感。③針對性健康護(hù)理。多數(shù)患兒家屬對高熱驚厥的了解均較為缺乏，故疾病認(rèn)知上存在著一定誤解。針對此現(xiàn)象，護(hù)理人員則應(yīng)以面對面交談、播放小兒高熱驚厥知識宣傳片等形式予以健康宣教；宣教內(nèi)容可涉及疾病機(jī)制、原因、治療方法、預(yù)防措施、急救措施、用藥方法等方面，幫助家屬樹立疾病預(yù)防意識。④針對性飲食護(hù)理?；純喊l(fā)病后，機(jī)體消耗了大量能量，因此，飲食上應(yīng)多給予熱量高、蛋白質(zhì)高和維生素高的食物；同時，患兒年齡較小，消化功能較弱，因此飲食上還需注重易消化原則，恢復(fù)期的飲食盡量以流食和半流食為主；最后，還要注重生冷、辛辣等刺激性食物的攝入，注意少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患兒的癥狀消失時長。選取驚厥、高熱2方面的消失時長。②觀察兩組患兒家屬的護(hù)理滿意感受。以問卷形式收集患兒家屬滿意分?jǐn)?shù)，將得分成十分滿意、比較滿意、非滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的癥狀消失時長比較

研究組患兒的驚厥、高熱消失時長均較對照組更短（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意感受比較 研究組家屬對護(hù)理的滿意感受更高（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒高熱驚厥在兒科急診中較為常見，其中樞神經(jīng)處于發(fā)展階段，大腦皮層的抑制力較弱，興奮性沖動出現(xiàn)的泛化的概率較高，導(dǎo)致神經(jīng)元群放電量過大，骨骼肌群則出現(xiàn)暫時性收縮。此疾病一般在體溫突升時出現(xiàn)，屬于急性疾病，病情往往呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，對小兒的腦功能的影響較大，多存在智力損傷現(xiàn)象。因此，及時有效的治療至關(guān)重要，一旦錯失最佳救治時機(jī)，則會誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會造成生命威脅[3]?，F(xiàn)階段，臨床在治療小兒驚厥方面一般采取的是對癥藥物治療，且能實現(xiàn)預(yù)期效果。然而，在高熱驚厥緊急發(fā)作情況下，患兒的心理、生理均會受到不同程度的影響，患兒情緒復(fù)雜，治療效果也因此下降[4]。

綜上所言，針對性護(hù)理干預(yù)施于小兒高熱驚厥中的臨床應(yīng)用效果良好，可有效縮短臨床癥狀消失時長，使其家屬獲得更為滿意的護(hù)理感受，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋玉英.細(xì)致化護(hù)理干預(yù)在小兒急性高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察[J].中國藥物與臨床，2021，21（9）：1637-1639.

[2] 陳艾香.綜合護(hù)理在提高小兒高熱驚厥治療效果及改善家屬心理狀態(tài)中的作用[J].心理月刊，2021，16（8）：87-88.

[3] 武項原.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的方法和臨床效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（6）：1443-1445.

[4] 周亮平，戴立榮.“三位一體”模式在小兒高熱驚厥急救護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2021，19（2）：239-241.