施智亮 毛子成

上海建工五建集團(tuán)有限公司 上海 200063

1 項(xiàng)目概況

上海市公共衛(wèi)生臨床中心應(yīng)急救治臨時(shí)醫(yī)療用房項(xiàng)目是為了集中收治新冠肺炎患者，在上海市公共衛(wèi)生臨床中心院內(nèi)建設(shè)的臨時(shí)醫(yī)療用房。本項(xiàng)目按照“一次規(guī)劃、分步實(shí)施”的原則，總體規(guī)劃600床規(guī)模，一期實(shí)施200床，總建筑面積約9 710 m2。1號(hào)樓主要功能為4個(gè)傳染病病區(qū)，以雙床間為主，單人間為輔。此外，還設(shè)置了醫(yī)護(hù)工作區(qū)、休息區(qū)、宿舍區(qū)及污水處理、醫(yī)療氣體等設(shè)備用房。由于本次疫情為呼吸道類(lèi)傳染病，所以病房按照最高等級(jí)的負(fù)壓病房進(jìn)行設(shè)計(jì)。在平面布局上，按照“三區(qū)兩通道”的原則設(shè)計(jì)，流程設(shè)計(jì)緊湊高效，確保醫(yī)護(hù)人員的工作安全（圖1）。在流線組織上，充分利用基地空間，同時(shí)又與原有院區(qū)緊密結(jié)合，將潔污流線、醫(yī)患流線、貨物和醫(yī)廢流線合理組織，避免交叉感染[1-2]。

圖1 病房樓整體布局

由于項(xiàng)目工期的限制，本項(xiàng)目采用集裝箱快速搭建的結(jié)構(gòu)形式進(jìn)行模塊化的設(shè)計(jì)施工。建筑平面按照長(zhǎng)6.0 m、寬3.0 m、高2.8 m的模數(shù)進(jìn)行搭配組合，負(fù)壓病房通過(guò)3個(gè)集裝箱形成1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單元，兩側(cè)布置病房，中間為衛(wèi)生間及緩沖系統(tǒng)（圖2）。醫(yī)患走道及醫(yī)護(hù)工作區(qū)也按照集裝箱模數(shù)進(jìn)行空間布局，既便于施工組織，也為遠(yuǎn)期建設(shè)做好了充分的準(zhǔn)備。

圖2 標(biāo)準(zhǔn)病房單元

2 項(xiàng)目難點(diǎn)

2.1 工期緊張，施工標(biāo)準(zhǔn)要求高

由于新冠肺炎暴發(fā)，為保障救治能力，需要在約20 d內(nèi)建成功能齊全、能直接使用的負(fù)壓應(yīng)急救治醫(yī)療用房。整個(gè)項(xiàng)目機(jī)電系統(tǒng)復(fù)雜，包括動(dòng)力系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、送排風(fēng)系統(tǒng)、氧氣系統(tǒng)、真空吸引系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)、給水系統(tǒng)、重力排水系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)、應(yīng)急廣播系統(tǒng)、視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)、門(mén)禁系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、無(wú)線AP系統(tǒng)、病房探視系統(tǒng)、消防水系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)等。

20 d的工期內(nèi)需要將應(yīng)急救治醫(yī)療用房從醫(yī)院內(nèi)原有草坪上建成并能投入使用，按常規(guī)的施工工藝和流程無(wú)法滿足進(jìn)度要求，故必須突破常規(guī)，避免按部就班施工，需在前道工序未施工完成的情況下把所有能穿插進(jìn)行的下道工序安排施工。這對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的人員組織、工序安排、材料進(jìn)場(chǎng)、機(jī)械輔助、安全管控、質(zhì)量保證、成品保護(hù)等都帶來(lái)極大的困難。

2.2 勞動(dòng)力組織困難

根據(jù)工程特點(diǎn)，需要逾1 000人的鋼筋工、支模木工、混凝土工、集裝箱拼裝工、水電安裝工、通風(fēng)工、鋼結(jié)構(gòu)吊裝工、電焊工、架子工、裝飾木工、防水工、門(mén)窗安裝工等各工種同時(shí)進(jìn)場(chǎng)。但由于原合作班組有許多湖北勞動(dòng)力，因疫情關(guān)系無(wú)法到崗，工程實(shí)施期間又恰逢春節(jié)假期，短期內(nèi)要組織這么龐大的勞動(dòng)力隊(duì)伍相當(dāng)困難。

2.3 材料組織困難

工程涉及的材料包括集裝箱555套、逾4 000 m3的混凝土、鋼筋逾300 t、鋼結(jié)構(gòu)逾500 t、防水材料15 000 m2、PVC材料10 000 m2，此外還需要搭設(shè)4 000 m2的腳手架，這些材料均需在2 d內(nèi)組織到位。但由于各類(lèi)供應(yīng)商不全在上海，且處于觸發(fā)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)機(jī)制背景下，又在春節(jié)假期中，材料組織難度大。

2.4 機(jī)械組織困難

工程土方平整、基坑開(kāi)挖，需組織各類(lèi)型挖土機(jī)10余部、壓路機(jī)2部，集裝箱、鋼結(jié)構(gòu)及機(jī)電設(shè)備吊裝需進(jìn)場(chǎng)各類(lèi)型汽車(chē)吊20余部，基坑圍護(hù)需進(jìn)場(chǎng)鋼板樁打拔機(jī)械手臂1部、混凝土汽車(chē)泵2臺(tái)，這么多的機(jī)械及配套人員需在開(kāi)工時(shí)立即進(jìn)場(chǎng)，對(duì)施工組織是一個(gè)較大的考驗(yàn)。

2.5 邊設(shè)計(jì)邊施工

由于本次工程特殊，時(shí)間緊急，設(shè)計(jì)院從接到任務(wù)到出圖時(shí)間不足一周，而且主體結(jié)構(gòu)也是非常規(guī)的活動(dòng)房，設(shè)計(jì)圖紙的細(xì)化深度不足，許多節(jié)點(diǎn)沒(méi)有明確的做法，需要邊施工邊根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行設(shè)計(jì)修改，且時(shí)間十分緊張，對(duì)工程的按時(shí)開(kāi)展和推進(jìn)有著十分巨大的影響。

3 項(xiàng)目難點(diǎn)解決措施

3.1 組織協(xié)調(diào)與人員調(diào)配方面

管理人員方面：成立項(xiàng)目應(yīng)急小組，任命組長(zhǎng)，親臨現(xiàn)場(chǎng)總指揮，現(xiàn)場(chǎng)辦公；分配十余位技術(shù)副組長(zhǎng)分別對(duì)接不同專業(yè)的設(shè)計(jì)人員和施工隊(duì)伍，及時(shí)傳達(dá)設(shè)計(jì)和業(yè)主的意圖，深化設(shè)計(jì)院來(lái)不及細(xì)化的節(jié)點(diǎn)，及時(shí)解決現(xiàn)場(chǎng)施工中碰到的問(wèn)題；同時(shí)保證有十余位優(yōu)秀項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)各個(gè)片區(qū)施工管理，一天近20 h的工作時(shí)間，協(xié)調(diào)各個(gè)施工隊(duì)伍之間的流水搭接，組織充足的勞動(dòng)力按計(jì)劃完成相應(yīng)的工作內(nèi)容；由分管質(zhì)量的專項(xiàng)人員與項(xiàng)目質(zhì)量部一同檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行整改，大大減少后續(xù)整改、修補(bǔ)的時(shí)間，保證了工程交付使用的時(shí)間；安全部門(mén)每天為上千名施工人員測(cè)量體溫，發(fā)放勞動(dòng)保護(hù)、防疫物資，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工中出現(xiàn)的臨邊洞口及時(shí)設(shè)置圍護(hù)，勸阻施工人員不安全、不文明行為，做好現(xiàn)場(chǎng)安全隱患的排查和整改工作，保障工程安全、順利推進(jìn)。

作業(yè)人員方面：抽調(diào)3家具備相關(guān)實(shí)力的單位，分不同片區(qū)施工；同時(shí)，工程公司對(duì)所有項(xiàng)目排查，抽調(diào)可用項(xiàng)目作業(yè)人員，部分在現(xiàn)場(chǎng)待命，部分在家待命，以備人員緊張時(shí)及時(shí)補(bǔ)充；對(duì)于農(nóng)民工無(wú)法從老家外出的情況，項(xiàng)目應(yīng)急小組通過(guò)與業(yè)主協(xié)調(diào)，并向上海市政府相關(guān)部門(mén)請(qǐng)示，通過(guò)上海市政府與外地政府建立相關(guān)溝通渠道，開(kāi)具疫情防控的特別通行證，保證勞動(dòng)力充足。

衛(wèi)生防護(hù)方面：考慮到施工場(chǎng)地為新冠肺炎患者集中治療地，雖然院方的防護(hù)措施非常到位，但針對(duì)新來(lái)施工人員心理上的恐懼，項(xiàng)目部通過(guò)一系列措施來(lái)進(jìn)行疏導(dǎo)：首先確保參建人員每天開(kāi)工前都逐一測(cè)量體溫，其次每人每天發(fā)放防護(hù)口罩，最后由院方專業(yè)醫(yī)生舉辦衛(wèi)生防護(hù)講座，從而穩(wěn)定了參建人員情緒，確保了防疫工作全面覆蓋。

3.2 材料與機(jī)械方面

項(xiàng)目所有涉及的材料、機(jī)械，全部嚴(yán)格篩選自項(xiàng)目應(yīng)急小組供應(yīng)商的材料庫(kù)，對(duì)于部分材料供應(yīng)不足或是運(yùn)輸困難的情況，則安排專人去市場(chǎng)調(diào)研補(bǔ)充或利用自有車(chē)輛進(jìn)行運(yùn)送，最大限度保障貨源。

對(duì)于實(shí)在有生產(chǎn)或者供應(yīng)困難的材料，項(xiàng)目部經(jīng)過(guò)與設(shè)計(jì)院和業(yè)主方溝通，在確保使用功能的前提下，用類(lèi)似產(chǎn)品進(jìn)行替換。

大型機(jī)械方面，考慮現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜，已發(fā)生多起地下開(kāi)挖遇障礙物怠工事件，項(xiàng)目應(yīng)急小組特抽調(diào)12臺(tái)挖機(jī)、8臺(tái)吊車(chē)現(xiàn)場(chǎng)隨時(shí)待命施工。因施工現(xiàn)場(chǎng)多為綠化草坪，特調(diào)入近300塊鋼板，配設(shè)于現(xiàn)場(chǎng)各個(gè)角落，以便各個(gè)單位施工時(shí)隨時(shí)使用。

3.3 后勤保障方面

本項(xiàng)目作為重點(diǎn)工程，自開(kāi)工后，受到了政府及各相關(guān)部門(mén)的關(guān)心和支持，項(xiàng)目部成立了后勤保障小組，從衣、食、住、行等幾個(gè)方面細(xì)化應(yīng)對(duì)措施。后勤保障小組采購(gòu)并儲(chǔ)備了足量的工作服、口罩、雨衣雨鞋等，以確保項(xiàng)目整個(gè)周期的使用，并在生活區(qū)外成立臨時(shí)食堂，高標(biāo)準(zhǔn)高規(guī)格地保障施工人員伙食，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)安排人員送水、送食物，夜間加班施工期間，也有專人送飯到工地現(xiàn)場(chǎng)。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的全面管理，保證了工程的順利實(shí)施，工期內(nèi)未發(fā)生任何安全事故，為今后類(lèi)似工程的施工積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。