靳冠輝

民眾對(duì)疫苗的不信任、政府官僚體制的僵化和企業(yè)的利益考量，嚴(yán)重阻礙了日本疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)進(jìn)程。日本民眾想要接種自家生產(chǎn)的疫苗，恐怕還要再等等。

8月18日以來，日本已連續(xù)多日單日新增新冠肺炎確診病例超2萬(wàn)例，屢創(chuàng)歷史新高。據(jù)日本厚生勞動(dòng)省（下簡(jiǎn)稱“厚勞省”）推算，德爾塔毒株已經(jīng)成為日本國(guó)內(nèi)新冠病毒感染的主流，新增感染中約9成為德爾塔毒株。

盛會(huì)后的疫情大暴發(fā)真正暴露的是日本新冠疫苗接種的緩慢和不足。奧運(yùn)會(huì)開始前，日本疫苗接種率還不到20%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他發(fā)達(dá)國(guó)家，且至今還沒能研發(fā)出國(guó)產(chǎn)疫苗。世界公認(rèn)的科技大國(guó)日本，為何在疫苗研發(fā)上“掉隊(duì)”了？

科技強(qiáng)國(guó)，“不敢”做疫苗？

目前，日本正以每天150萬(wàn)劑左右的速度加快推進(jìn)接種。8月9日，菅義偉宣布全國(guó)新冠疫苗接種總量已超1億劑。不過，根據(jù)日本人口數(shù)量計(jì)算，此接種比例依舊未達(dá)50%。顯然，疫苗接種不足是日本確診病例持續(xù)增加的一個(gè)重要原因。

日本新冠疫苗接種進(jìn)度之緩慢，不僅表現(xiàn)在接種人數(shù)少，還體現(xiàn)為疫苗研發(fā)停滯不前所導(dǎo)致的疫苗供應(yīng)不足。

據(jù)厚勞省官網(wǎng)信息，從2020年12月開始，日本研究機(jī)構(gòu)才陸續(xù)開始進(jìn)行新冠疫苗的研發(fā)工作。目前，僅有4家機(jī)構(gòu)研發(fā)的新冠疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，但還不具備進(jìn)行大規(guī)模投產(chǎn)的能力。

日本是世界公認(rèn)的科技大國(guó)，在醫(yī)藥開發(fā)、醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域遙遙領(lǐng)先，還有著輝煌的疫苗研發(fā)歷史。二戰(zhàn)后，伴隨著經(jīng)濟(jì)復(fù)興與崛起，日本的疫苗研發(fā)也快速發(fā)展，甚至還向歐美國(guó)家提供疫苗技術(shù)。

曾經(jīng)的疫苗研發(fā)“領(lǐng)頭羊”，卻至今沒能研制出國(guó)產(chǎn)新冠疫苗，這與日本社會(huì)的“疫苗恐懼”密切相關(guān)。20世紀(jì)70年代以后，日本陸續(xù)出現(xiàn)疫苗副作用所導(dǎo)致的醫(yī)療事故。當(dāng)時(shí)，日本引進(jìn)的一款麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗導(dǎo)致180萬(wàn)接種新生兒中的1700多人感染無(wú)菌性腦膜炎，比例達(dá)0.09%。還有不少人在接種日本研制的天花疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。系列事故引發(fā)社會(huì)恐慌，各地民眾紛紛起訴日本政府。直到今天，日本社會(huì)仍彌漫著對(duì)疫苗接種的恐懼情緒。2020年英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過七成的日本受訪者表示對(duì)疫苗接種沒有信心和意愿。

高額的賠償和血的教訓(xùn)也讓日本政府在疫苗采購(gòu)和研發(fā)上有所顧忌。三聯(lián)疫苗事件后，日本政府針對(duì)引進(jìn)國(guó)外疫苗的審批程序更加復(fù)雜，1993～2007年更是成為日本社會(huì)的“疫苗空白期”，15年時(shí)間里只引進(jìn)了兩種新疫苗。同時(shí)，疫苗研發(fā)工作也失去了國(guó)家的系統(tǒng)性支持。

技術(shù)差距？政策差距！

如果說日本社會(huì)對(duì)疫苗的忌憚導(dǎo)致了研發(fā)技術(shù)的止步不前，那么長(zhǎng)期以來，日本政府內(nèi)部的官僚體制僵化則給日本疫苗研發(fā)套上了沉重的政策枷鎖。政府缺乏統(tǒng)一有效的組織機(jī)構(gòu)，對(duì)疫苗作用的戰(zhàn)略性認(rèn)識(shí)不足。

厚勞省是日本長(zhǎng)期負(fù)責(zé)疫苗研發(fā)相關(guān)事務(wù)的政府機(jī)構(gòu)，但它內(nèi)部結(jié)構(gòu)繁雜、效率低下，沒有足夠的權(quán)限和能力應(yīng)對(duì)突發(fā)危機(jī)事件。在疫情持續(xù)惡化、急需加快推進(jìn)疫苗研發(fā)之際，日本的反應(yīng)異常緩慢，沒有及時(shí)形成有效的組織機(jī)構(gòu)，來制定相應(yīng)政策、改善研發(fā)環(huán)境。

去年3月，日本國(guó)內(nèi)疫情開始惡化時(shí)，政府內(nèi)部還將目光集中于治療藥物開發(fā)，而不是疫苗研發(fā)，這讓日本在疫苗研發(fā)的起步階段就已落后于其他國(guó)家。

在疫情重壓和奧運(yùn)訴求的步步緊逼下，直到今年6月，日本內(nèi)閣才通過了關(guān)于強(qiáng)化疫苗研發(fā)與生產(chǎn)體制的戰(zhàn)略，新設(shè)先進(jìn)研究開發(fā)戰(zhàn)略中心（SCARDA）。在健康·醫(yī)療戰(zhàn)略推進(jìn)事務(wù)局的主導(dǎo)下，加強(qiáng)各省廳之間的密切合作，強(qiáng)化疫苗研發(fā)的能力和機(jī)制。

政府沉迷于“疫苗外交”，忽視對(duì)疫苗研發(fā)的資金支持。

因疫苗研發(fā)周期長(zhǎng)、資金需求大，一般情況下，單靠企業(yè)或研究機(jī)構(gòu)本身難以完成，通常需要政府投入足夠的資金推動(dòng)疫苗研發(fā)。然而，2020年，日本政府投入疫苗研發(fā)領(lǐng)域的資金還不足3000億日元（同期，美國(guó)政府的投入為100億美元），政府對(duì)疫苗研發(fā)的經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。

相比投資疫苗研發(fā)、解決本國(guó)民眾的燃眉之急，日本政府似乎更熱衷于把錢花在“疫苗外交”上。

據(jù)厚勞省數(shù)據(jù)，日本政府已決定向中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)和越南無(wú)償援助300萬(wàn)劑疫苗，向印度尼西亞無(wú)償援助200萬(wàn)劑，向馬來西亞、菲律賓及泰國(guó)各無(wú)償援助100萬(wàn)劑。沒有國(guó)產(chǎn)疫苗的日本，捐贈(zèng)的疫苗自然也是從別國(guó)手里買來的。目前，日本政府已向輝瑞采購(gòu)1.94億劑，向莫德納采購(gòu)5000萬(wàn)劑新冠疫苗，向英國(guó)采購(gòu)1.2劑阿斯利康疫苗。

可見，日本政府并沒有將本國(guó)國(guó)民的疫苗安全保障放在首位，而是更重視提升自身國(guó)際影響力。

資金不到位，誰(shuí)來買賬？

日本國(guó)內(nèi)疫苗供應(yīng)主要依靠國(guó)際市場(chǎng)，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模相對(duì)較小，企業(yè)投資成本大、回報(bào)小。沒有民眾信任、沒有政策支持，身處日本疫苗市場(chǎng)漩渦的研發(fā)和生產(chǎn)企業(yè)被束縛手腳，擔(dān)心哪怕微微一動(dòng)都會(huì)讓自己越陷越深。

此外，疫苗研發(fā)工作還需要相應(yīng)疫苗生產(chǎn)體制的配合。日本政府不管不顧，改善疫苗生產(chǎn)體制的重任就壓在了企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)和制造商身上。這使得它們的成本進(jìn)一步增加，參與疫苗研發(fā)和生產(chǎn)的積極性再遭重?fù)簟?/p>

實(shí)際上，日本已經(jīng)不是第一次因資金問題錯(cuò)失研發(fā)疫苗的良機(jī)。

2015年，中東呼吸綜合征（MERS）疫情在韓國(guó)暴發(fā)時(shí)，日本政府也曾委托東京大學(xué)醫(yī)科學(xué)研究所的石井健教授進(jìn)行針對(duì)MERS的mRNA（信使RNA）疫苗研發(fā)。可當(dāng)研究團(tuán)隊(duì)順利完成動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，日本政府卻以“疫情已經(jīng)結(jié)束”為由，停止研究經(jīng)費(fèi)投入。不少企業(yè)也認(rèn)為，這種傳染病疫苗已經(jīng)賺不到錢，“再進(jìn)行臨床試驗(yàn)的話就看不到未來了”。結(jié)果，研究因缺乏經(jīng)費(fèi)未能進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，mRNA疫苗研發(fā)工作被迫中斷。

如果當(dāng)時(shí)日本繼續(xù)深耕mRNA疫苗技術(shù)，或許現(xiàn)在早就生產(chǎn)出國(guó)產(chǎn)新冠疫苗了。

民眾對(duì)疫苗的不信任、政府官僚體制的僵化和企業(yè)的利益考量，嚴(yán)重阻礙了日本疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)進(jìn)程。日本民眾想要接種自家生產(chǎn)的疫苗，恐怕還要再等等。