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        成功老齡化背景下老年人健商、動(dòng)商與幸福指數(shù)三因素結(jié)構(gòu)方程模型

        2021-10-14 09:54:32李宏偉陳芳
        中國老年學(xué)雜志 2021年19期
        關(guān)鍵詞:老年人生活模型

        李宏偉 陳芳

        (贛南師范大學(xué)體育學(xué)院,江西 贛州 341000)

        幸福指數(shù)是對(duì)生活的主觀意義和滿足程度進(jìn)行價(jià)值判斷的一種主觀指標(biāo)數(shù)值,包括對(duì)生活環(huán)境、精神快樂、本體安全、希望榮譽(yù)和自尊價(jià)值5個(gè)方面的量化和評(píng)定〔1~5〕。這幾個(gè)方面從生活上來說指的是環(huán)境,精神上指的是快樂,本體上是安全,還有希望和榮譽(yù)及自尊和價(jià)值。老年人身體功能不斷下降,并且受到經(jīng)濟(jì)條件的限制,在社會(huì)上也無法獲得一定的地位,所以自身的幸福指數(shù)會(huì)下降,呈現(xiàn)出較低的水平。健商是一個(gè)衡量一個(gè)人對(duì)健康的態(tài)度,能夠準(zhǔn)確地反映在健康上的智慧,它包括的內(nèi)容很多,以健康為中心詞,涵蓋文化和意識(shí)等方面。動(dòng)商指的是個(gè)體所能進(jìn)行的身體運(yùn)動(dòng)限度,通過克服自身的問題,解決客觀事物的一種能力,在運(yùn)動(dòng)過程中所體現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)能力等素質(zhì)。老年人是指60周歲以上的公民,包括青年老年人(60~74歲)、老年人(75~90歲)和長壽老年人(90歲以上),中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化國家,關(guān)注老齡化是一個(gè)社會(huì)文明和進(jìn)步的標(biāo)志。結(jié)構(gòu)方程模型(SEM)是計(jì)量學(xué)最新的統(tǒng)計(jì)工具,可以同時(shí)實(shí)現(xiàn)路徑分析、多元回歸及因子分析,是一種有效、實(shí)用的線性統(tǒng)計(jì)建模技術(shù)〔6〕。運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)身體的健康,提高一個(gè)人的健康指數(shù),但是對(duì)于健商和動(dòng)商兩者之間的微妙聯(lián)系,尚缺少理性的分析,對(duì)于老年人健商、動(dòng)商也缺乏深入的探討。積極老齡化,促進(jìn)老年人健康和增加老年人的幸福指數(shù)已經(jīng)日益成為衛(wèi)生、教育部門和社會(huì)的重要工作〔7~9〕。 運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)健康,健康者幸福指數(shù)高,但關(guān)于健商與動(dòng)商之間的關(guān)系,以及將老年人健商、動(dòng)商和幸福指數(shù)三者結(jié)合起來并建構(gòu)SEM研究目前國內(nèi)外尚未見文獻(xiàn)報(bào)道。因此,基于成功老齡化背景下,進(jìn)行老年人健商、動(dòng)商和幸福指數(shù)關(guān)系結(jié)構(gòu)模型研究有重要的理論價(jià)值和實(shí)際意義。

        1 對(duì)象與方法

        1.1研究對(duì)象 采用比例分層抽樣,抽取某城市社區(qū)500名體檢健康老年人作為研究對(duì)象,其中青年老年男142例,女168例;老年人男98例,女62例;長壽老年人男13例,女17例。

        1.2研究工具 (1)健康指數(shù)量表〔10〕參考世界衛(wèi)生組織因子(WHO)制定的生活質(zhì)量-100(WHOQOL-100)和生命質(zhì)量量表(SF-36)進(jìn)行編寫,主要對(duì)其中的5個(gè)因子進(jìn)行詳細(xì)的分析,包括:健康文化、健康意識(shí)、健康行為、健康感受、健康參數(shù)。給每個(gè)因子分別設(shè)立了4個(gè)維度,并且在每個(gè)維度之中分別設(shè)立了5個(gè)條目,共100個(gè)條目,每個(gè)條目的分值在0~6分,總分?jǐn)?shù)除以3即為健商指數(shù)。4個(gè)維度總分除以4為該因子的健商指數(shù)。量表Cronbach α為0.91。

        (3)中國公民幸福感問卷。中國公民幸福感問卷a系數(shù)高達(dá)0.928,表明這個(gè)量表存在高度的內(nèi)部一致性,具有較高的信度水平〔14〕。量表共同因素與理論構(gòu)架的心理特質(zhì)甚為接近,具有良好的結(jié)構(gòu)效度。幸福感問卷包括生活環(huán)境、精神快樂、本體安全、希望榮譽(yù)和自尊價(jià)值5個(gè)方面的量化和評(píng)定,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)因子20分,總100分。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SEM AMOS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行因子分析、回歸分析和路徑分析,建立SEM;采用SPSS20.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果與分析

        2.1老年人健商、動(dòng)商及幸福指數(shù)描述性統(tǒng)計(jì)分析 見表1。健商、動(dòng)商、幸福指數(shù)隨年齡遞增而下降,高動(dòng)商伴隨在輕年老年組、老年組和長壽老年組,且統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著差異(P<0.05),低動(dòng)商在健商、幸福指數(shù)各組相比統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P<0.01),提示動(dòng)商對(duì)健商、幸福指數(shù)用影響。

        2.2老年人健商與幸福指數(shù)相關(guān)分析 見表2。健商各維度(健康文化、健康意識(shí)、健康行為、健康感受、健康參數(shù))與幸福指數(shù)各維度(生活環(huán)境、精神快樂、本體安全、希望榮譽(yù)、自尊價(jià)值)均呈高度正相關(guān),不同維度相關(guān)系數(shù)不同,其中健商中的健康文化因子與幸福指數(shù)中的本體安全因子相關(guān)系數(shù)最高;健康意識(shí)理因子與精神快樂因子相關(guān)系數(shù)最高;健康行為與希望榮譽(yù)因子相關(guān)系數(shù)最高;健康感受因子與生活環(huán)境因子相關(guān)系數(shù)最高。健康參數(shù)因子與自尊價(jià)值因子相關(guān)度最高。表明,健商與幸福指數(shù)具有相關(guān)性,健商越高,幸福指數(shù)就越高。

        表1 老年人健商、動(dòng)商及幸福指數(shù)

        表2 老年人健商與幸福指數(shù)相關(guān)分析(r值)

        2.3老年人動(dòng)商與健商對(duì)幸福指數(shù)的階層回歸分析 在分析的過程中主要回歸到性別、健商和動(dòng)商三個(gè)層面,將這三方面想借個(gè)可以對(duì)幸福指數(shù)做出解釋,多元線性回歸整體檢驗(yàn)F值為51.444(P=0.000),達(dá)到0.05的水平,這一水平可以看出所涉及的6個(gè)預(yù)測(cè)變量中至少存在1個(gè)相關(guān)的數(shù)值的回歸系數(shù)較為顯著。健康文化、健康行為、健康感受和健康參數(shù)的β值達(dá)到顯著水平。為了更加深入了解這四個(gè)變量,進(jìn)行再投入,整體解釋變異只增加13.4%(ΔR2),顯著性改變F值為51.444,達(dá)到0.05顯著水平,由此可見二者之間存在顯著相關(guān)性。見表3。

        2.4老年人動(dòng)商、健商與幸福指數(shù)結(jié)構(gòu)模型 為闡明動(dòng)商、健商與幸福指數(shù)之間的路徑關(guān)系及作用機(jī)制,通過建構(gòu)結(jié)構(gòu)方程模型的方法,顯示出動(dòng)商、健商與幸福指數(shù)三者之間的關(guān)系模型。理論假設(shè),默認(rèn)模型一以幸福指數(shù)、健商和低動(dòng)商各維度為外源變量,高動(dòng)商、健商和幸福指數(shù)為其內(nèi)生變量,以幸福指數(shù)為因變量,健商為自變量,動(dòng)商為中介變量(圖1)。模型擬合見表4。默認(rèn)模型擬合情況尚可接受,擬合各指標(biāo)大部分都大于0.90的標(biāo)準(zhǔn),CFI 和NFI稍低,但也接近于0.90。擬合結(jié)果結(jié)合理論對(duì)默認(rèn)模型進(jìn)行修正。修正后的結(jié)構(gòu)模型見圖2。修正后的模型二的擬合情況較為理想,各擬合指標(biāo)均大于0.90,χ2/df也小于3,漸進(jìn)殘差均方和平方根(RMSEA)的值小于 0.08。因此,以模型二作為本研究得到的動(dòng)商、健商與幸福指數(shù)三者之間的最終模型。模型二中,健商對(duì)幸福指數(shù)、幸福指數(shù)對(duì)動(dòng)商、動(dòng)商對(duì)幸福指數(shù)、健康感受對(duì)低動(dòng)商、健康意識(shí)對(duì)低動(dòng)商、健康行為對(duì)低動(dòng)商的標(biāo)準(zhǔn)路徑系數(shù)分別為 0.67、0.56、0.69、-0.53、-0.61、0.72。經(jīng)檢驗(yàn),健商對(duì)幸福指數(shù)的直接效應(yīng)顯著(P=0.003),健商對(duì)動(dòng)商的直接效應(yīng)顯著(P=0.002),動(dòng)商對(duì)幸福指數(shù)的直接效應(yīng)也顯著(P=0.003),健商對(duì)幸福指數(shù)的間接效應(yīng)顯著(P=0.003),說明動(dòng)商是健商與幸福指數(shù)的中介變量,且呈部分中介的關(guān)系。

        表3 動(dòng)商與健商對(duì)幸福指數(shù)的階層回歸分析

        圖1 健商、動(dòng)商與幸福指數(shù)的默認(rèn)結(jié)構(gòu)模型

        表4 健商、動(dòng)商與幸福指數(shù)的SEM

        圖2 健商、動(dòng)商與幸福指數(shù)的修正結(jié)構(gòu)模型

        3 討 論

        3.1運(yùn)動(dòng)功能下降是影響老年人幸福指數(shù)的原因之一 幸福指數(shù)代表一個(gè)人的生活期盼和生活智慧,老年作為一個(gè)特殊的群體,由于現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,空巢已經(jīng)成為常態(tài),他們不得不調(diào)節(jié)自身以適應(yīng)社會(huì)形勢(shì)的變化,但是追求幸福是每個(gè)人的權(quán)利,使老有所養(yǎng)是國家、社會(huì)進(jìn)步發(fā)展的象征和文明的標(biāo)志〔15~18〕。老年人都想晚年過幸福的生活,但他們面臨各種健康問題,不能充滿活力健康地活著,嚴(yán)重影響了他們的幸福感,幸福指數(shù)也因此明顯較低。研究表明,由于老年的運(yùn)動(dòng)能力下降,慢性病增加,隨之各種功能降低使他們的生活自理能力下降,這樣對(duì)生活的期盼值,對(duì)生活的態(tài)度已經(jīng)降為本體安全,很少考慮生活質(zhì)量、生活環(huán)境、精神快樂及自尊價(jià)值,因此幸福指數(shù)較低,41%的老年人感覺生活只是在度日,沒有什么幸??裳浴?9~22〕。調(diào)研表明,影響老年人幸福指數(shù)最重要的因素在于老年的運(yùn)動(dòng)功能受到的影響,運(yùn)動(dòng)功能下降是導(dǎo)致老年人幸福指數(shù)低的首發(fā)原因〔2~4〕,也就是說健康程度最終影響老年人的幸福指數(shù)。

        3.2動(dòng)商對(duì)健商具有顯著影響,健商的提高影響幸福指數(shù) 本研究引入“健商”這一標(biāo)志健康的晴雨表,并介入“動(dòng)商”這一與健康有關(guān)的健康投資手段和關(guān)乎健康的重要功能,探討動(dòng)商-健康-幸福三者之間的關(guān)系如何,以明確如何提高老年的幸福指數(shù)。健康是幸福的前提,運(yùn)動(dòng)是保持健康良好的方式,要讓運(yùn)動(dòng)為老人服務(wù),要讓運(yùn)動(dòng)帶給他們幸福。健商各維度與幸福指數(shù)各維度均呈高度正相關(guān),不同維度相關(guān)系數(shù)不同,健商越高,幸福指數(shù)就越高。動(dòng)商能影響老年人健商水平,進(jìn)而也可以干預(yù)老年人的幸福指數(shù)提高行為。運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體質(zhì),讓老年人更加熱愛生活,積極面對(duì)老年各方面的問題,減輕疾病帶來的失能和半失能,同時(shí)運(yùn)動(dòng)亦可以減輕老年人常見的心理問題如孤獨(dú)、抑郁、焦慮、自閉等。老年人在運(yùn)動(dòng)中獨(dú)立、參與獲得尊嚴(yán)和自我實(shí)現(xiàn),良好的運(yùn)動(dòng)能力和功能使得老年人參與社會(huì)活動(dòng),創(chuàng)造價(jià)值,實(shí)現(xiàn)自我,成功老齡化和幸福老齡化得以實(shí)現(xiàn)。

        動(dòng)商對(duì)健商具有顯著影響。低動(dòng)商與健商的健康感受、健康意識(shí)、健康行為方面均呈顯著負(fù)相關(guān),說明運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)智慧的降低、運(yùn)動(dòng)能力的下降,明顯影響老人的健商。而高動(dòng)商與幸福指數(shù)顯著正相關(guān),高動(dòng)商明顯影響幸福指數(shù)的生活環(huán)境、精神快樂、本體安全、希望榮譽(yù)與自尊價(jià)值,說明運(yùn)動(dòng)能力的提高可以使老年獲得更高的幸福感,幸福指數(shù)的提高又影響健商。積極提高健商又促進(jìn)動(dòng)商的提高,形成良性循環(huán)。動(dòng)商在健商與幸福指數(shù)之間起到了部分橋梁中介作用,說明動(dòng)商對(duì)健商產(chǎn)生影響,進(jìn)一步動(dòng)商又對(duì)幸福指數(shù)產(chǎn)生影響,動(dòng)商可以不通過健商直接影響幸福指數(shù)。健商是預(yù)測(cè)老年人幸福指數(shù)的重要變量,進(jìn)一步說明了動(dòng)商對(duì)于心幸福指數(shù)的重要作用。另外,模型二中增加了健康感受、健康意識(shí)與健康行為的路徑,進(jìn)一步說明了動(dòng)商通過對(duì)健商所起的積極的、不可替代的作用而影響幸福指數(shù)。

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