馬一都，董麗媛

1.山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,山西030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

《貫徹2011—2020 年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》[1]指出，要加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入與管理，強(qiáng)化助產(chǎn)士教育和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，促進(jìn)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)。助產(chǎn)士在保障母嬰安全、降低剖宮產(chǎn)率以及改善孕產(chǎn)婦焦慮狀況和分娩結(jié)局等方面起著至關(guān)重要的作用[2]。助產(chǎn)士長(zhǎng)期處于封閉、高強(qiáng)度、急救狀況頻發(fā)以及分娩創(chuàng)傷事件帶來(lái)的應(yīng)激障礙高職業(yè)壓力環(huán)境中，會(huì)不斷積累負(fù)性情緒，導(dǎo)致職業(yè)倦怠，并且極易發(fā)生共情疲勞[3]，嚴(yán)重影響身心健康和工作效率，使助產(chǎn)士流失，對(duì)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)造成影響。提高助產(chǎn)士對(duì)工作、心理層面的認(rèn)識(shí)有助于保護(hù)并促進(jìn)其心理健康，提升職業(yè)價(jià)值感。近年來(lái)，積極心理學(xué)不斷發(fā)展，而自我同情（self?compassion）作為其領(lǐng)域內(nèi)的研究熱點(diǎn)受到廣泛關(guān)注[4]。自我同情的概念由Neff[5]于2003 年首次提出，是指?jìng)€(gè)體在遭受失敗或痛苦時(shí)敢于面對(duì)，認(rèn)為這些經(jīng)歷是人類(lèi)所必經(jīng)，應(yīng)始終保持對(duì)自己寬容、友善，進(jìn)而調(diào)節(jié)情緒，減輕痛苦的能力。已有研究顯示，自我同情可以降低抑郁等負(fù)面情緒，提高心理健康，在維護(hù)醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員心理健康方面有重大作用[6?7]。本研究通過(guò)對(duì)我國(guó)不同地區(qū)醫(yī)院助產(chǎn)士的自我同情現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查并分析其影響因素，旨在了解助產(chǎn)士自我同情現(xiàn)狀，提出改善助產(chǎn)士自我同情的意見(jiàn)和建議，為提高醫(yī)療、護(hù)理、助產(chǎn)管理工作質(zhì)量，促進(jìn)助產(chǎn)士心理健康等方面發(fā)展提供借鑒，為穩(wěn)定助產(chǎn)事業(yè)和加強(qiáng)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)提供理論基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用便利抽樣法于2019 年12 月—2020 年8 月抽取我國(guó)安徽、北京、福建、甘肅、廣東、河北、河南、黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、寧夏、江蘇、山東、山西、四川、新疆、云南、浙江共19 個(gè)省級(jí)行政區(qū)、51 所醫(yī)院的637 名助產(chǎn)士進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①取得母嬰保健技術(shù)合格證書(shū)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)；②從事助產(chǎn)工作；③知情同意并自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)習(xí)或者進(jìn)修；②由于各種原因不能完成本研究。

1.2 調(diào)查工具 ①一般資料調(diào)查問(wèn)卷：查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)形成一般資料調(diào)查問(wèn)卷初稿，由4 名副高級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)家和1 名心理學(xué)專(zhuān)家組成專(zhuān)家小組，對(duì)一般資料調(diào)查問(wèn)卷初稿進(jìn)行修改與完善。最終形成的一般資料調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括醫(yī)院類(lèi)別、性別、年齡、文化程度、職稱(chēng)、性格偏向、婚姻狀況、是否有子女、子女情況、工作年限、任職方式、周夜班數(shù)、月收入、對(duì)工作待遇滿意程度、是否認(rèn)為工作負(fù)荷過(guò)大、是否喜歡工作氛圍、經(jīng)歷創(chuàng)傷分娩次數(shù)等。②自我同情量表（Self?Compassion Scale，SCS）[8]：該量表由Neff 于2003 年編制，包含6 個(gè)維度，即自我友善、自我評(píng)判、普遍人性感、孤立感、清醒意識(shí)和過(guò)度沉迷，共26 個(gè)條目。每個(gè)條目采用Likert 5 級(jí)計(jì)分，從“非常不符合”到“非常符合”分別計(jì)1～5 分，其中自我評(píng)判、孤立感和過(guò)度沉迷3 個(gè)維度采用反向計(jì)分法計(jì)分，分值越高表示調(diào)查對(duì)象自我同情程度越高。中文版SCS 由陳健等[9]翻譯和修 訂，量 表 Cronbach's α 系 數(shù) 為 0.89，各 維 度Cronbach's α 系數(shù)為0.62～0.79，具有良好的心理測(cè)量學(xué)特性。③社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）：該量表由肖水源[10]編制，從客觀支持、主觀支持和支持利用度3 個(gè)維度測(cè)評(píng)個(gè)體獲得的社會(huì)支持，共10 個(gè)條目，其中，條目1～條目4、條目8～條目10 為單選題，每個(gè)條目4 個(gè)選項(xiàng)，分別計(jì)為1～4 分；條目5 包含A、B、C、D 4 個(gè)子條目，每個(gè)子條目從“無(wú)”到“全力支持”分別計(jì)1～4 分，4個(gè)子條目累計(jì)得分即為條目5 得分；條目6 和條目7，回答“無(wú)任何來(lái)源”計(jì)0 分，回答“具體來(lái)源”有幾項(xiàng)來(lái)源計(jì)幾分。最終得分越高說(shuō)明社會(huì)支持度越高。該量表重測(cè)信度為0.92，各維度Cronbach's α 系數(shù)為0.89～0.94，具有較好的預(yù)測(cè)信度。

1.3 資料收集方法 資料收集方法包括實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查。①實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查：對(duì)于研究者所在省份（山西?。┻M(jìn)行實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷前首先確定被調(diào)查者知情同意，向其詳細(xì)解釋本次問(wèn)卷調(diào)查的目的、填寫(xiě)問(wèn)卷的時(shí)間、內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，并采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，盡可能降低無(wú)效問(wèn)卷數(shù)目，問(wèn)卷匿名填寫(xiě)后收回。現(xiàn)場(chǎng)共發(fā)放問(wèn)卷74 份，回收問(wèn)卷74 份，有效問(wèn)卷73 份，有效回收率為98.65%。②網(wǎng)絡(luò)調(diào)查：對(duì)山西省以外的其他省份采用網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，聯(lián)絡(luò)各醫(yī)院產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)，并向各護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明本研究的目的、意義以及量表填寫(xiě)細(xì)則，之后由護(hù)士長(zhǎng)向本科室助產(chǎn)士發(fā)放問(wèn)卷，并向其解釋調(diào)查目的、內(nèi)容及注意事項(xiàng)。最后由研究者本人與各醫(yī)院產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)核對(duì)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷完成情況，最終網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷發(fā)放596 份，回收596 份，剔除答案存在明顯規(guī)律、前后邏輯矛盾等無(wú)效問(wèn)卷32 份，獲得有效問(wèn)卷564 份，問(wèn)卷有效回收率94.63%。本研究問(wèn)卷總體有效回收率為95.07%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Microsoft Excel 2016 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙人錄入，反復(fù)核對(duì)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。應(yīng)用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)清理、統(tǒng)計(jì)描述與分析，定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行描述，定性資料采用頻數(shù)和百分率（%）進(jìn)行描述，統(tǒng)計(jì)推斷采用t檢驗(yàn)、單因素分析和多元逐步回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 助產(chǎn)士一般資料 本研究共納入51 所醫(yī)院的637 名助產(chǎn)士作為調(diào)查對(duì)象。其中，三級(jí)綜合醫(yī)院335人（52.6%）、二級(jí)綜合醫(yī)院103 人(16.2%)，專(zhuān)科醫(yī)院199 人(31.2%)；男8 人（1.3%），女629 人（98.7%）；年齡<25 歲49 人(7.7%)，25～30 歲224 人(35.2%)，31～40 歲223 人(35.0%)，41～50 歲95 人(14.9%)，>50 歲46 人(7.2%)；專(zhuān)科109 人(17.1%)，本科519 人(81.5%)，碩士及以上9 人(1.4%)；護(hù)士125 人(19.6%)，護(hù)師238人(37.4%)，主管護(hù)師177 人(27.8%)，副主任護(hù)師75 人(11.8%)，主 任 護(hù) 師22 人(3.5%)；未 婚150 人(23.5%)，已 婚487 人(76.5%)；工 作 年 限<5 年122 人(19.2%)，5～10 年231 人(36.3%)，11～20 年152 人(23.9%)，21～30 年73 人(11.5%)，>30 年59 人(9.3%)；在 編330 人(51.8%)，非在編307 人(48.2%)。

2.2 助產(chǎn)士SCS 得分及SSRS 得分 本研究中助產(chǎn)士SCS 及SSRS 總均分近似服從正態(tài)分布，其總分和各維度得分詳見(jiàn)表1。

表1 助產(chǎn)士SCS 得分及SSRS 得分（n=637，±s） 單位：分

表1 助產(chǎn)士SCS 得分及SSRS 得分（n=637，±s） 單位：分

項(xiàng)目SCS 自我友善自我評(píng)判普遍人性感孤立感清醒意識(shí)過(guò)度沉迷總分SSRS 客觀支持主觀支持支持利用度總分條目數(shù)554444 26 343 10總分17.24±3.14 14.82±3.26 13.83±2.63 11.91±3.19 14.24±2.72 11.35±3.24 83.39±12.63 9.53±3.15 23.31±5.04 7.64±1.82 40.47±8.19條目均分3.45±0.63 2.96±0.65 3.46±0.66 2.98±0.80 3.56±0.68 2.83±0.81 3.21±0.49 3.18±1.05 5.83±1.26 2.55±0.61 4.05±0.82

2.3 助產(chǎn)士自我同情影響因素的單因素分析（見(jiàn) 表2）

表2 助產(chǎn)士自我同情影響因素的單因素分析結(jié)果（±s） 單位：分

表2 助產(chǎn)士自我同情影響因素的單因素分析結(jié)果（±s） 單位：分

項(xiàng)目醫(yī)院類(lèi)別分類(lèi)統(tǒng)計(jì)值P三級(jí)綜合二級(jí)綜合專(zhuān)科醫(yī)院F=0.590 0.554性別男女t=?1.187 0.236年齡F=5.110<0.001文化程度F=1.437 0.238職稱(chēng)F=5.705<0.001性格偏向t=?4.383<0.001婚姻狀況<25 歲25～30 歲31～40 歲41～50 歲>50 歲專(zhuān)科本科碩士及以上護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師主任護(hù)師內(nèi)向外向未婚已婚t=?1.101 0.272是否有子女是否t=1.682 0.093子女情況F=7.765<0.001工作年限F=5.634<0.001任職方式t=4.884<0.001周夜班數(shù)F=5.420 0.005月收入F=1.375 0.249對(duì)工作待遇滿意程度無(wú)子女?huà)胗變盒W(xué)學(xué)齡期初中及以上<5 年5～10 年11～20 年21～30 年>30 年在編非在編無(wú)>0～<3 d≥3 d<2 000 元2 000～5 000 元>5 000～10 000 元>10 000 元非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意F=7.053<0.001是否認(rèn)為工作負(fù)荷過(guò)大t=?3.574<0.001是否喜歡工作氛圍t=6.578<0.001經(jīng)歷創(chuàng)傷分娩次數(shù)是否是否無(wú)1～10 次11～20 次>20 次人數(shù)335 103 199 8 629 49 224 223 95 46 109 519 9 125 238 177 75 22 321 316 150 487 437 200 200 102 173 162 122 231 152 73 59 330 307 114 329 194 20 227 339 51 20 169 325 87 36 448 189 419 218 58 393 59 127得分82.95±12.80 84.46±12.66 83.58±12.36 78.13±7.85 83.46±12.67 83.43±11.35 81.63±13.81 82.61±11.88 87.01±10.56 88.28±13.17 82.71±11.56 83.42±12.84 90.11±12.65 83.78±11.66 80.61±13.42 84.89±12.16 86.72±11.24 87.91±12.11 81.25±11.93 85.57±12.97 82.40±11.96 83.70±12.83 83.96±12.75 82.15±12.31 82.15±12.31 84.39±14.36 80.87±12.18 86.99±11.54 82.78±11.07 81.37±14.07 83.20±11.90 88.04±9.40 87.34±13.06 85.71±13.10 80.90±11.63 86.89±11.92 82.69±12.42 82.53±13.11 79.35±14.23 83.30±12.34 83.31±12.88 85.92±11.43 86.95±10.30 86.95±12.73 82.62±11.87 81.01±11.98 77.47±16.83 82.24±12.50 86.12±12.56 85.69±11.98 78.97±12.70 85.28±11.96 82.49±12.11 83.95±12.56 85.08±14.31 F=1.905 0.128

2.4 助產(chǎn)士自我同情與社會(huì)支持的相關(guān)關(guān)系 助產(chǎn)士自我同情水平和社會(huì)支持存在相關(guān)性，Pearson 相關(guān)分析結(jié)果顯示：助產(chǎn)士SCS 總分及其各維度得分與SSRS 總分及其各維度得分均呈正相關(guān)（P<0.01）。詳見(jiàn)表3。

表3 助產(chǎn)士自我同情與社會(huì)支持的相關(guān)關(guān)系（r 值）

2.5 助產(chǎn)士自我同情影響因素的多元回歸分析 以助產(chǎn)士SCS 總分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目以及SSRS 總分為自變量，運(yùn)用逐步回歸法進(jìn)行多元回歸分析（α入=0.05，α出=0.10），為提高模型精度和準(zhǔn)確度，將多分類(lèi)變量設(shè)置啞變量，自變量賦值情況見(jiàn)表4。結(jié)果顯示：職稱(chēng)、性格偏向、子女情況、是否認(rèn)為工作負(fù)荷過(guò)大、是否喜歡工作氛圍以及SSRS 總分6 個(gè)自變量進(jìn)入回歸方程，是影響助產(chǎn)士自我同情水平的主要因素，見(jiàn)表5。

表5 助產(chǎn)士自我同情影響因素的多元回歸分析結(jié)果（n=637）

3 討論

3.1 助產(chǎn)士自我同情水平總體偏低 本研究結(jié)果顯示：助產(chǎn)士SCS 總分為（83.39±12.63）分，條目均分為（3.21±0.49）分，各維度得分均低于其他專(zhuān)科護(hù)士[11?12]，表明助產(chǎn)士自我同情水平總體偏低。其原因可能為隨著我國(guó)二孩生育政策的實(shí)施，高齡、高危孕產(chǎn)婦激增，極易發(fā)生突發(fā)事件，導(dǎo)致助產(chǎn)士工作負(fù)荷增加，長(zhǎng)期處在壓力大的環(huán)境之中，影響助產(chǎn)士心理健康。加之助產(chǎn)人員嚴(yán)重短缺，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)院產(chǎn)房助產(chǎn)士缺口約20 萬(wàn)人，難以滿足我國(guó)婦幼健康事業(yè)發(fā)展需求，同時(shí)在我國(guó)，助產(chǎn)士資格認(rèn)證、職稱(chēng)晉升體系仍然依附于護(hù)理[13]，助產(chǎn)士常面臨高年資、多經(jīng)驗(yàn)但是低職稱(chēng)、低待遇的處境，專(zhuān)業(yè)能力和地位缺乏認(rèn)可，使助產(chǎn)士自我認(rèn)同感和重視感減弱。從SCS各維度得分來(lái)看，清醒意識(shí)維度條目均分最高，為（3.56±0.68）分，過(guò)度沉迷維度條目均分最低，為（2.83±0.81）分，與溫育芳等[12]對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)士的研究結(jié)果一致。原因可能是助產(chǎn)工作的特殊性使助產(chǎn)士需時(shí)刻保持清晰的思維，要熟悉產(chǎn)程進(jìn)展中的各種變化并對(duì)產(chǎn)程中的突變情況做出正確評(píng)估與判斷。

3.2 助產(chǎn)士自我同情的影響因素

3.2.1 職稱(chēng)對(duì)助產(chǎn)士自我同情影響明顯 本研究結(jié)果顯示：護(hù)師職稱(chēng)的助產(chǎn)士自我同情水平低于護(hù)士和主管護(hù)師及以上職稱(chēng)助產(chǎn)士。吳奇云等[14]研究發(fā)現(xiàn)，職稱(chēng)高的助產(chǎn)士心理授權(quán)水平高，而自我同情水平和心理授權(quán)呈正相關(guān)[15]。說(shuō)明主管護(hù)師及以上職稱(chēng)的助產(chǎn)士能積極準(zhǔn)確定位自己的工作角色，且隨著年齡和工作年限增長(zhǎng)以及職稱(chēng)晉升，工作經(jīng)驗(yàn)逐漸豐富，使其更能靈活應(yīng)對(duì)產(chǎn)房?jī)?nèi)出現(xiàn)的各種突發(fā)事件，在急危重癥高危產(chǎn)婦的搶救工作中更能保持思維清晰。職稱(chēng)為護(hù)士的助產(chǎn)士可能由于入職年限較短，職業(yè)倦怠程度較低，有較強(qiáng)的工作投入感和進(jìn)取動(dòng)力，遇事會(huì)安慰并理解自己，故自我同情水平相對(duì)較高。而職稱(chēng)為護(hù)師的助產(chǎn)士處在助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)技能基本成熟的特殊階段，但其解決突發(fā)事件能力有限，容易慌亂，心理承受能力較差，情緒容易消沉和低迷，導(dǎo)致自我同情水平較低。

3.2.2 性格外向的助產(chǎn)士自我同情水平較高 大五人格理論[16]認(rèn)為，外傾性人格擅長(zhǎng)社交，熱愛(ài)群體生活，表現(xiàn)為社交時(shí)具有主動(dòng)性、待人友善、富有同情心。產(chǎn)科高強(qiáng)度工作常使助產(chǎn)士無(wú)暇顧及所有產(chǎn)婦，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，產(chǎn)婦及其家人情緒波動(dòng)，認(rèn)知發(fā)生變化，需要助產(chǎn)士進(jìn)行平衡協(xié)調(diào)，助產(chǎn)士溝通技能直接影響了溝通和矛盾處理效果[17]。性格外向的助產(chǎn)士在與孕產(chǎn)婦和家屬交流過(guò)程中溝通能力較強(qiáng)，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，即使遇到糾紛也會(huì)安慰、關(guān)愛(ài)自己，且心理調(diào)適能力強(qiáng)于性格內(nèi)向助產(chǎn)士，可以更好地處理消極情緒。性格內(nèi)向的助產(chǎn)士較難充分表達(dá)自己的想法，容易沉迷于不良情緒。因此，助產(chǎn)士管理者應(yīng)注重性格內(nèi)向助產(chǎn)士心理健康，鼓勵(lì)其多溝通、多表達(dá)，以促進(jìn)其融入環(huán)境并保持良好的工作狀態(tài)，更好地提高工作質(zhì)量，為母嬰安全保駕護(hù)航。

3.2.3 社會(huì)支持程度低、子女處在小學(xué)學(xué)齡期的助產(chǎn)士自我同情水平較低 本研究發(fā)現(xiàn)，助產(chǎn)士社會(huì)支持水平為中等，且社會(huì)支持水平與自我同情水平呈正相關(guān)。世界衛(wèi)生組織全球調(diào)查發(fā)現(xiàn)，助產(chǎn)士情緒健康與社會(huì)支持息息相關(guān)，低水平的社會(huì)支持會(huì)造成助產(chǎn)士情緒困擾，引發(fā)他們的疲勞、焦慮和抑郁情緒[18]，助產(chǎn)士缺乏自信和自我認(rèn)同感，會(huì)對(duì)心理健康產(chǎn)生不利影響，影響助產(chǎn)士工作表現(xiàn)，并影響護(hù)理質(zhì)量[19]。家人、同事和管理者的支持會(huì)對(duì)助產(chǎn)士產(chǎn)生積極的情感影響，改善助產(chǎn)士團(tuán)結(jié)和幸福感，并使其獲得工作中的感知支持以及更高的個(gè)人成就感，減少情緒疲憊和倦怠[20]，促進(jìn)助產(chǎn)工作的連續(xù)性。因此，要為助產(chǎn)士的日常工作和生活提供更多理解、支持和幫助，使每位助產(chǎn)士感受到被關(guān)懷和重視，提高助產(chǎn)士滿足感和主觀幸福感，尤其是子女正處于小學(xué)學(xué)齡期的助產(chǎn)士，如何培養(yǎng)子女的煩惱以及工作繁忙使其壓力較大，要正確引導(dǎo)其適應(yīng)并調(diào)整生活與工作的關(guān)系，以使其全身心投入母嬰安全的保障工作中。

3.2.4 工作負(fù)荷和工作氛圍對(duì)助產(chǎn)士自我同情影響突出 本研究結(jié)果顯示：約70.3%的助產(chǎn)士認(rèn)為自己工作負(fù)荷過(guò)大，而認(rèn)為工作負(fù)荷大、對(duì)工作氛圍不喜歡的助產(chǎn)士自我同情水平偏低。工作環(huán)境健康與否會(huì)影響助產(chǎn)士表現(xiàn)，且對(duì)他們的個(gè)人心理健康、職業(yè)生活健康以及所照顧病人的健康產(chǎn)生影響[21]。助產(chǎn)工作不同于普通護(hù)理，其工作特殊，經(jīng)常需要不間斷工作，為向產(chǎn)婦和嬰兒提供連續(xù)、安全的護(hù)理，其工作時(shí)間可能經(jīng)常超出固定時(shí)間。同時(shí)，隨著新生兒數(shù)量增加以及懷孕、分娩復(fù)雜性提高，導(dǎo)致創(chuàng)傷事件發(fā)生增多[22]，在增加工作量的同時(shí)也無(wú)形中增加了助產(chǎn)士工作壓力，如果助產(chǎn)士無(wú)法擺脫和處理這些情緒，會(huì)非常容易陷入自我懷疑，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)使其感到極度疲倦，使助產(chǎn)士對(duì)分娩過(guò)程信心減弱。已有研究指出，助產(chǎn)士定量的工作超負(fù)荷，即預(yù)期的過(guò)度工作會(huì)造成他們高程度的疲勞與焦慮[22]。提示管理者應(yīng)該關(guān)注助產(chǎn)士心理健康和身體健康，為助產(chǎn)士創(chuàng)造良好的工作氛圍和工作環(huán)境，積極消除其焦慮情緒，適當(dāng)滿足助產(chǎn)士工作的合理需求，改善人員配備水平,提升助產(chǎn)人員工作待遇。

4 小結(jié)

本研究通過(guò)對(duì)我國(guó)19 個(gè)省級(jí)行政區(qū)、51 所醫(yī)院的助產(chǎn)士進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)助產(chǎn)士自我同情水平整體偏低，其主要影響因素為職稱(chēng)、性格偏向、子女情況、是否認(rèn)為工作負(fù)荷過(guò)大、是否喜歡工作氛圍、SSRS 總分，提示管理者應(yīng)注重助產(chǎn)士心理健康，為助產(chǎn)士營(yíng)造良好的工作環(huán)境，提高助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感。同時(shí)，應(yīng)量化助產(chǎn)士工作任務(wù)、提升助產(chǎn)士薪酬滿意度，應(yīng)按需、合理排班，并制定合理的考核標(biāo)準(zhǔn)、減輕助產(chǎn)士工作負(fù)荷，以提高助產(chǎn)士自我同情水平，減少助產(chǎn)士流失，為加強(qiáng)和穩(wěn)定助產(chǎn)隊(duì)伍起到積極、有效的作用。但本研究為橫斷面調(diào)查，且西部地區(qū)樣本量較少，仍具有一定局限性，未來(lái)可納入更多樣本并完善研究指標(biāo)，同時(shí)開(kāi)展質(zhì)性研究為提高自我同情干預(yù)水平提供更全面的依據(jù)。