文/本刊記者 郭瀟雅

秉承“人才奠基、科教興院”的辦院方針，徐新生帶領(lǐng)著東營市人民醫(yī)院在“位置”和 “票子”兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)銳意改革，除舊布新，走活了醫(yī)院一盤棋。

徐新生東營市人民醫(yī)院院長,醫(yī)學(xué)博士，二級教授,碩士研究生導(dǎo)師,享受國務(wù)院政府特殊津貼專家。東營市心血管病專業(yè)委員會榮譽(yù)主任委員，東營市心血管介入質(zhì)控中心主任，山東省心血管病專業(yè)委員會委員，山東省醫(yī)師協(xié)會介入專業(yè)委員會常務(wù)委員。

黃河之水天上來，奔流到海不復(fù)回。山東省東營市位于黃河入?？诘娜侵薜貛В捎邳S河攜帶大量泥沙入海,被海水浸漬成為鹽漬淤土,不斷沉積,日積月累，海退成陸,經(jīng)蒸發(fā)鹽分聚集地表，使東營近海的東城區(qū)形成了大批荒蕪的鹽堿地。

1992年，東營市人民醫(yī)院在東城區(qū)鹽堿地上拔地而起，經(jīng)過29年的建設(shè)和發(fā)展，現(xiàn)已成為黃河三角洲地區(qū)一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、保健、養(yǎng)老為一體的現(xiàn)代化三級甲等綜合醫(yī)院。2011年7月5日，東營市人民政府與山東省立醫(yī)院(集團(tuán))合作共建東營市人民醫(yī)院。

雖然是家年輕的醫(yī)院，但已然有眾多榮譽(yù)加身，先后被授予“全國文明單位”“全國改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院”“全國節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位”“山東省優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位”“中國人文品牌醫(yī)院”等多項(xiàng)稱號。

不過，體制弊端、慣性思維等不利因素使東營市人民醫(yī)院始終難有新的突破。從籌備成立到發(fā)展壯大，陪伴這家醫(yī)院走過29年風(fēng)風(fēng)雨雨的徐新生，于去年9月?lián)卧撛涸洪L。走馬上任，不能躺在榮譽(yù)簿上吃老本，徐新生決心革故鼎新，興利除弊，給醫(yī)院運(yùn)營注入新的活力，讓年輕醫(yī)院再迎新生。

針對醫(yī)院現(xiàn)狀，徐新生開出了兩個(gè)藥方：一是管好科室主任的“位置”，二是管好薪酬分配的“票子”。在他看來，這兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如同圍棋中兩個(gè)關(guān)鍵棋子，下好這兩步，就盤活了整盤棋。

去行政化不破不立

行政化是公立醫(yī)院天生的頑疾，雖然近年來多數(shù)公立醫(yī)院進(jìn)行了去行政化改革，但大多不夠徹底，醫(yī)院人事制度中的行政化傾向依然很嚴(yán)重，東營市人民醫(yī)院也不例外。醫(yī)院中的各科主任，通常都是“終身制”，只要沒有大的過失，一直干到60歲退休，缺少競爭和考核機(jī)制。

科主任是醫(yī)院整個(gè)運(yùn)營體系中的關(guān)鍵崗位，按照徐新生的想法，應(yīng)該設(shè)定任職年限，明確任職目標(biāo)，進(jìn)行任職考核，形成“能者上、庸者下、平者讓”的用人機(jī)制。徐新生把這個(gè)想法與上級部門溝通，想讓任職年限長、科室發(fā)展緩慢的科主任主動讓賢，退去行政職務(wù)。這就涉及了公立醫(yī)院去行政化的問題。

大膽改革決不能手軟，破除舊規(guī)不能怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)。在取得上級部門支持的基礎(chǔ)上，徐新生與黨委一班人研究決定，堅(jiān)決執(zhí)行國家醫(yī)改政策要求，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，徹底去行政化。黨委意見統(tǒng)一后，召開了職工代表大會，以全票通過了這項(xiàng)改革方案。

隨即，雷厲風(fēng)行的改革全面實(shí)施。率先進(jìn)行改革的是行政管理崗，19個(gè)綜合管理部門和4個(gè)后勤部門共23個(gè)部門主任，先后進(jìn)行了退崗、輪崗、調(diào)整崗位、競聘上崗四輪調(diào)整，隨之一批名校畢業(yè)、有能力的青年骨干晉升中層，醫(yī)院行政管理充滿生機(jī)活力。

行政管理崗人事調(diào)整后，對臨床科室的改革并未立馬動手，因?yàn)榕R床科室面大人多，涉及問題比較復(fù)雜，不僅是技術(shù)層面問題復(fù)雜，人事關(guān)系層面也很微妙，需要慎重對待，穩(wěn)妥處理?！靶姓芾韻徃母锞褪峭妒瘑柭?，看看動靜，臨床科室改革不能著急，先擱置兩個(gè)月?！毙煨律f道。

兩個(gè)月后，終于有臨床科室主任“憋不住”了，主動來到了徐新生的辦公室，問為什么自己年齡到了還不讓退？于是，看火候，抓時(shí)機(jī)，臨床科室人事改革就這樣水到渠成地進(jìn)行了起來。

老主任退去行政職務(wù)后，臨床科室主任位置空出來了，讓誰接替，如何選人識人用人，是一門大學(xué)問。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和黨辦、人事等部門組成調(diào)研小組，對800多個(gè)臨床醫(yī)生挨個(gè)談話，征求意見。對于意見集中的科室，設(shè)崗競聘；對于意見分散的科室，先設(shè)副職崗位，進(jìn)一步考察培養(yǎng)。

所有競聘人選，都要進(jìn)行民主測評和面試考核。面試形式一改晦澀枯燥的問答模式，以公開演講的方式展示應(yīng)聘者的風(fēng)采，演講主題就一個(gè)，“如何推動科室高質(zhì)量發(fā)展”?？脊儆?0余名專家組成，最大限度減少院領(lǐng)導(dǎo)評分權(quán)重，演講過程全程錄像，競聘成功者的發(fā)展規(guī)劃作為下一年考核續(xù)聘的標(biāo)準(zhǔn)和證據(jù)。所有測評票、面試分?jǐn)?shù)單拆封、統(tǒng)計(jì)過程全程錄像，當(dāng)天公示成績，各個(gè)環(huán)節(jié)體現(xiàn)的都是四個(gè)字——公平公正。

經(jīng)過了此番嚴(yán)密籌備、廣泛調(diào)研、公平競爭的競聘過程，醫(yī)院的這次人事制度改革推進(jìn)積極穩(wěn)妥，群眾認(rèn)可度高，形成了良好的選人用人導(dǎo)向。徐新生說道，通過此次人事制度改革，解開了死結(jié)、盤活了死水，百余后起之秀脫穎而出，醫(yī)院呈現(xiàn)出了濃厚的干事創(chuàng)業(yè)氛圍。接下來，醫(yī)院將對這些“新官”開展系統(tǒng)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，讓他們盡快適應(yīng)新崗位。而對于有專業(yè)技術(shù)和社會影響力的退去行政職務(wù)的老主任，醫(yī)院采取評選為學(xué)科帶頭人、知名專家、首席專家等方式，讓其繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。

謀發(fā)展須薪酬改革

“如果說上半年是管位置，那么下半年就是管票子。在人事制度改革的基礎(chǔ)上，醫(yī)院將要實(shí)行薪酬制度改革?！毙煨律f道。

本次薪酬改革的主要內(nèi)容是績效工資改革，通過工作量評價(jià)、成本控制、關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)考核和單項(xiàng)獎勵的組合，來體現(xiàn)醫(yī)院的管理導(dǎo)向。改革的落腳點(diǎn)是向貢獻(xiàn)大、關(guān)鍵技術(shù)崗位人員傾斜，向臨床一線工作人員傾斜，實(shí)現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”，建立起充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動技術(shù)價(jià)值的薪酬制度。

在分配機(jī)制改革的基礎(chǔ)上，充分挖掘醫(yī)院的人才潛力和學(xué)科優(yōu)勢，向醫(yī)療技術(shù)的尖端和高端進(jìn)軍，努力提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)能力。同時(shí)，通過組建城市醫(yī)療集團(tuán)，提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。做大做強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和健康管理，探索建立慢病管理中心，不斷提升全方位全周期健康服務(wù)與保障能力。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。以職業(yè)道德、專業(yè)實(shí)踐能力和工作業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)，健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價(jià)機(jī)制。加大信息化建設(shè)，推動新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，建設(shè)智慧醫(yī)院。

徐新生對記者說，東營市人民醫(yī)院的愿景是打造“三甲兩中心”，將醫(yī)院建設(shè)成黃河三角洲地區(qū)醫(yī)療救治中心及危重癥診療中心，成為黃河三角洲地區(qū)百姓就醫(yī)首選醫(yī)院。為此，在“十四五”時(shí)期，醫(yī)院將緊緊圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，以公立醫(yī)院績效考核為抓手，努力打造一家“新時(shí)代有溫度的精品醫(yī)院”。

領(lǐng)航者說

大膽改革決不能手軟，破除舊規(guī)不能怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)。

針對醫(yī)院現(xiàn)狀，一是管好科室主任的“位置”，二是管好薪酬分配的“票子”。

東營市人民醫(yī)院的愿景是打造“三甲兩中心”，將醫(yī)院建設(shè)成黃河三角洲地區(qū)醫(yī)療救治中心及危重癥診療中心，成為黃河三角洲地區(qū)百姓就醫(yī)首選醫(yī)院。