向雪

體檢被醫(yī)院重新拾起來了。

一位醫(yī)療行業(yè)分析師在調(diào)研公立醫(yī)院改革時發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保控費、藥械零加成等政策影響下，原本不被公立醫(yī)院看重的體檢業(yè)務(wù)，正逐漸成為一個重要的收入來源。

在三甲醫(yī)院南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院（下稱“南大二附院”）的二期工程里面，為體檢中心規(guī)劃用地8100平方米，現(xiàn)今已開放的東湖院區(qū)也于2014年12月擴建改造，占地面積3000平方米，成為一棟單獨用于體檢的大樓，實現(xiàn)醫(yī)檢分離。

“以前也不是不重視。” 南大二附院體檢中心主任黃紅衛(wèi)說，2000年左右開始，很多部隊醫(yī)院陸陸續(xù)續(xù)在開展體檢，衛(wèi)健委也要求大型醫(yī)院一定要有體檢科，但原來人員場地都會有限制，面積小，醫(yī)院剛開始也不知道怎么做體檢比較好。

從摸著石頭過河、起起落落，到現(xiàn)在很多醫(yī)院都在逐漸擴建體檢中心。

黃紅衛(wèi)表示，“現(xiàn)在三甲醫(yī)院都定了調(diào)，努力做學(xué)科，往臨床走，做好疾病預(yù)防。”

在一個醫(yī)療行業(yè)投資群中，一位股民在談及某明星基金重倉A股唯一一只民營體檢股“美年健康”時，表示想不通重倉邏輯，“這是與醫(yī)院搶生意”。

關(guān)鍵是，民營體檢機構(gòu)能搶得過公立體檢嗎？

搶“食”

“以前公立醫(yī)院看病都看不過來，體檢需求難以滿足，民營體檢機構(gòu)就風(fēng)行起來，第三方資本也進來了?！秉S紅衛(wèi)說。

據(jù)黃紅衛(wèi)給出的數(shù)據(jù)，作為三甲醫(yī)院，南大二附院每年服務(wù)10萬多人。2019年北京市體檢中心開展各類各項體檢36.12萬人次。相較之下，似乎公立醫(yī)院服務(wù)的人數(shù)跟民營體檢機構(gòu)不是一個量級，遠遠比不上。

其實從整個中國體檢市場看，仍以公立醫(yī)院為主，民營機構(gòu)為輔。《2019線上體檢消費報告》數(shù)據(jù)顯示，公立醫(yī)院在整體健康體檢中市場份額仍占比超過七成，民營體檢中心市場份額僅為21.5%。

一位前民營體檢機構(gòu)從業(yè)人員告訴《財經(jīng)》記者，民營連鎖體檢機構(gòu)的數(shù)量相對于全國公立醫(yī)院的數(shù)量簡直不值一提，擁有600多家機構(gòu)的美年，在數(shù)量上算是民營體檢機構(gòu)老大，但全國公立醫(yī)院有多少？

《2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2020年末，公立醫(yī)院1萬余家，三級醫(yī)院近3000家，其中三級甲等醫(yī)院就有1580家。

更何況，像公務(wù)員招錄，行政單位、事業(yè)單位體檢之類的業(yè)務(wù)，更多的還是在公立醫(yī)院的口袋中。

黃紅衛(wèi)分析，部分醫(yī)院開始重視體檢，但仍沒有引起一些二甲醫(yī)院、縣級醫(yī)院的重視，沒有把體檢作為一個臨床學(xué)科來建設(shè)。

這也是民營體檢機構(gòu)的市場縫隙?！斑€是從公立醫(yī)院搶了一些客戶?！鄙鲜銮懊駹I體檢機構(gòu)從業(yè)人員對《財經(jīng)》記者分析，比如民營體檢機構(gòu)美年健康每年服務(wù)千萬人次。美年健康2020年報數(shù)據(jù)，2020年檢查1663.43萬人次。

排除2020年新冠疫情影響，美年健康全年服務(wù)人次從2014年的528萬，增加到2019年的2602萬，看似增長很快。

然而，2014年時，美年健康只有109家門店，而2019年時，參股店+直營店的數(shù)量已經(jīng)達到703家。相對來說，店均客流量有所下滑。

對此，上述前民營體檢機構(gòu)從業(yè)人員認為，“現(xiàn)在民營體檢機構(gòu)還處于一個教育的過程?！?h3>“假醫(yī)生”陰影

今年“十一”長假期間，在北京工作的王雙回老家做了一次體檢，這是個二線城市的三甲醫(yī)院，她以前也曾去過民營體檢機構(gòu)，她覺得兩者之間沒什么太大的區(qū)別，門口會有人檢查你的單子，看有哪些項目，然后告訴這個項目往哪邊走，檢查完之后，關(guān)注醫(yī)院的公眾號，綁定身份證，體檢結(jié)果就會推到公號上面。

讓她印象較深的是“加項目”。以前去民營體檢機構(gòu)會被推銷其他自費的項目，比如HPV篩查等，在民營體檢機構(gòu)很常見，“還好，不是強制消費”，王雙也在公立醫(yī)院做過體檢，就不會提及加項目，就是“愛做不做的那種”。

民營體檢機構(gòu)最被人詬病的還屬“假醫(yī)生”“假體檢”。

直接掀起對民營體檢機構(gòu)質(zhì)疑高潮的要屬2018年美年健康的“假醫(yī)生”事件，當(dāng)年一則網(wǎng)帖對美年健康下屬醫(yī)療機構(gòu)的部分醫(yī)生資質(zhì)情況，以及醫(yī)療設(shè)備無證操作等問題提出質(zhì)疑。

在2018年中國企業(yè)領(lǐng)袖年會上，愛康國賓董事長兼CEO張黎剛直說，“某些體檢機構(gòu)做的都是假體檢，用護士冒充醫(yī)生看超聲，更有甚者抽了血不做檢查就扔掉，直接出結(jié)果，因為真正得癌癥的比例僅有3‰?！?/p>

之后，美年健康雖否認“假醫(yī)生”指控，但也承認管控有疏漏。此類負面事件對民營體檢機構(gòu)的準(zhǔn)確度和質(zhì)量的信賴都產(chǎn)生影響。

年輕的護士和年老的醫(yī)生，是不少民營體檢機構(gòu)的一道特殊風(fēng)景。黃紅衛(wèi)就曾看到某民營體檢機構(gòu)打著自己醫(yī)院某位90多歲退休超聲醫(yī)生的名號在攬客，她覺得特別不可思議，這位醫(yī)生自己做超聲的話，手都應(yīng)該是發(fā)抖的，“簡直就是亂來”。

黃紅衛(wèi)還見過民營體檢機構(gòu)免費做PET/MRI的，原來只有北京301醫(yī)院做，江西公立醫(yī)院一臺沒有，民營機構(gòu)有，而且是送項目，PET/MRI做一次1萬多元。

“人家才兩三千元錢的體檢費，憑什么送你？這就叫亂象，讓很多老百姓看不清楚，什么是專業(yè)體檢中心？”黃紅衛(wèi)說。她是多個健康管理學(xué)會的主任委員或委員。

不少人做體檢時會優(yōu)先考慮公立三甲醫(yī)院。三甲醫(yī)院的MDT多學(xué)科會診、及時轉(zhuǎn)診是體檢的一大優(yōu)勢。黃紅衛(wèi)記得，“9月在體檢中發(fā)現(xiàn)一個心?；颊?，我們立馬通知他，隨即就有人帶到心內(nèi)科去，安排住院，像甲狀腺腫瘤也是一樣，我們就會立即輸送到臨床?！?/p>

民營體檢機構(gòu)的確缺少這樣一個環(huán)節(jié)，上述前民營體檢機構(gòu)從業(yè)人員告訴《財經(jīng)》記者，如果去醫(yī)院就醫(yī)，可能還需要去醫(yī)院再次復(fù)查、確診。

這樣的情況隨著政策的推動可能進一步改善。2021年7月，國家衛(wèi)健委發(fā)文推進檢查檢驗結(jié)果互認共享，目前美年健康已有部分下屬體檢中心納入當(dāng)?shù)鼗フJ體系，如新疆和銀川的美年體檢中心。