程鴻明 邵 婕 洪海晶 李 莉 劉 承 曹 莉*

（海南醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院 海南·?？?571199）

價值觀是人們結(jié)合自身對事物的認知所表達的看法和觀點，既是價值目標也是評價標準，不僅能夠指導人的行為準則和價值判斷還影響著社會的發(fā)展和進步。醫(yī)護人員的價值觀很大程度上反映了他們對于職業(yè)的認同感和歸屬感。在目前嚴峻的醫(yī)護工作環(huán)境中正確引導醫(yī)護人員的價值觀有著迫切的現(xiàn)實需要。醫(yī)學生不僅僅是大學生的一部分，更是未來醫(yī)學的后備軍，他們的價值觀直接影響著未來醫(yī)學的發(fā)展。做好醫(yī)學生價值觀的培養(yǎng)也是解決醫(yī)鬧糾紛的一個重要突破口。本研究調(diào)查海南醫(yī)學本科生主流價值觀的現(xiàn)狀及存在的一些問題，探討影響因素。為醫(yī)政教育改革提供新思路，為探索醫(yī)學生價值觀培養(yǎng)的最優(yōu)路徑提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究于2019年12月以海南醫(yī)學院醫(yī)學本科生為研究對象進行問卷調(diào)查，通過多階段整群抽樣的方法，從海南醫(yī)學院的各個年級中隨機抽取一個學院，在抽中的學院中隨機選取2個班級（當班級人數(shù)低于30人時抽取3個班級），共抽取1050名同學，發(fā)放問卷1050份，回收有效問卷997份，有效率為94.95%。

1.2 研究工具

本研究采用自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查，問卷分基本信息、政治意識、網(wǎng)絡(luò)認知3個部分，共15道題?；拘畔⒐?小題：性別、年級、家庭背景、政治面貌、生活費用。政治意識部分5小題，每題4個選項。網(wǎng)絡(luò)認知5個小題，每題4個選項，對政治意識和網(wǎng)絡(luò)認知兩部分，按選項A-D進行賦分，分數(shù)等級為0-3，滿分15分。計算每個板塊得分，得分>9分為表現(xiàn)較強，<=9分為表現(xiàn)較弱。

1.3 質(zhì)量控制

（1）調(diào)查人員培訓：在正式調(diào)查之前以開會的形式對調(diào)查人員進行集中培訓，減少調(diào)查偏倚。

（2）督導制：填寫問卷后由分發(fā)問卷的調(diào)查員進行數(shù)目核對并當場補填遺漏項；當天調(diào)查結(jié)束后由組長安排再次進行檢查核對，記錄存在的問題提出解決之法；最后進行數(shù)據(jù)的雙份錄入。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件，采用頻數(shù)、百分比對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述，使用卡方檢驗進行單因素分析，比較不同屬性研究對象間的差異性，使用Logistic回歸分析探討其可能存在的影響因素。

2 結(jié)果

2.1 海南醫(yī)學生主流價值觀一般情況

共發(fā)放問卷1050份，回收問卷1050份，其中答案重疊15份，不完整問卷30份，遺失問卷8份，有效問卷997份，有效率為 94.95%。在接受調(diào)查的 997名同學中有男性 440人（44.1%），女性557人（55.9%），性別比例比較均衡。大一學生有412人（41.3%），大二占28.9%，大三占24.6%，大四占5.2%。88.2%的同學表現(xiàn)出較強的政治意識，11.8%的同學政治意識較弱，網(wǎng)絡(luò)認知較強者占 82.0%。政治面貌為群眾的僅占12.2%，每月消費在1000-1800元的同學占66.5%。

2.2 政治意識分析

97.3 %的同學對祖國建設(shè)和發(fā)展有很好的認識能夠?qū)χ袊鴫舻膶崿F(xiàn)抱以信心，2.7%的同學缺乏認識表示不太有或沒有信心能夠?qū)崿F(xiàn)中國夢。但是仍有3.7%的同學表現(xiàn)出較低的政治覺悟，對中國特色社會主義道路表示不認可。不同性別（x2=0.600，P=0.438）、政治面貌（x2=1.135，P=0.287）、消費水平（x2=0.289，P=0.865）的學生間的政治意識的差異性不具有統(tǒng)計學意義。不同年級（x2=19.237，P=0.000）、家庭背景（x2=19.62，P=0.000）的學生的政治意識的差異性具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1：2021年度海南醫(yī)學本科生政治意識分析

2.3 網(wǎng)絡(luò)認知分析

奢侈品的調(diào)查中88.6%的同學表示不太會關(guān)注奢侈品，有11.4%的同學表示常?；蚍浅ｊP(guān)注。61.1%的同學表示不會購買山寨產(chǎn)品，17.6%的同學表示常常購買山寨產(chǎn)品。不同性別（x2=2.238，P=0.135）、政治面貌（x2=0.279，P=0.598）、消費水平（x2=0.557，P=0.747）的學生的網(wǎng)絡(luò)認知的差異不具有統(tǒng)計學意義，不同年級（x2=11.573，P=0.009）、家庭背景（x2=23.213，P=0.000）的學生的網(wǎng)絡(luò)認知的差異性具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2：2021年度海南醫(yī)學本科生網(wǎng)絡(luò)認知調(diào)查表

2.4 政治意識和網(wǎng)絡(luò)認知的影響因素分析

在單因素分析和專業(yè)的基礎(chǔ)上，將政治意識得分（得分>=9記為合格，得分<9分記為不合格）和網(wǎng)絡(luò)認知（得分>=9記為合格，得分<9分記為不合格）分別作為因變量，年級、家庭背景作為自變量，采用進入法，進行二分類Logistic回歸分析。變量賦值見表3。

表3：Logistic回歸分析變量賦值表

結(jié)果表明，在政治意識分析中家庭背景（P=0.000）是政治意識的影響因素，父母從政的學生相較于未從政的學生政治意識更強一些，大二、大三相較于大一的政治意識更強一些，見表4。在網(wǎng)絡(luò)認知分析中家庭背景（P=0.000）為網(wǎng)絡(luò)認知的影響因素，父母從政的學生相教育未從政的學生網(wǎng)絡(luò)認知要更強一些。大二、大四及以上同學相較于大一的網(wǎng)絡(luò)意識更強一些。見表5。

表4：2021年度海南醫(yī)學本科生政治意識的Logistic回歸分析

表5：2021年度海南醫(yī)學本科生網(wǎng)絡(luò)認知的Logistic回歸分析

3 討論

在政治意識調(diào)查結(jié)果中政治意識較強的有879人，這些人對中國夢的實現(xiàn)抱有很大的信心，同時對于國家內(nèi)政外交有明確的認識，將自己與國家緊密聯(lián)系起來，展現(xiàn)了較好的政治素養(yǎng)。但仍存在一部分學生缺乏政治意識，不能正確認識我國基本國情，缺乏集體主義，是典型的個人主義，張靜也在論新時代中國共產(chǎn)黨人價值觀建設(shè)中表明多元文化的沖突對社會主義信念產(chǎn)生極大的沖擊。目前各種文化思潮交互作用，學生處于信念相對薄弱，責任意識淡薄，同時對新事物比較好奇，在這種時刻容易受到有目的的引誘，所以我們要加強學生價值觀的培養(yǎng)，正確加以引導，確保其正向發(fā)展。

隨著科技進步，網(wǎng)絡(luò)與人的聯(lián)系越來越緊密，隨之而來的網(wǎng)絡(luò)問題頻發(fā)，網(wǎng)暴、鍵盤俠等可能在瞬間奪取一個年輕的生命，同學們對網(wǎng)絡(luò)問題的認識既是其價值觀的體現(xiàn)，同時也是對其是否為一個合格的時代青年的檢閱。在這部分調(diào)查中38.8%的同學表示會對網(wǎng)絡(luò)信息的真實性有所考量，但是存在25.3%的同學會相信網(wǎng)絡(luò)信息是真實的。網(wǎng)絡(luò)不是法外之地，要善于分辨是非善惡，在享受網(wǎng)絡(luò)帶來的便利時要對自身的行為加以規(guī)范，倡導文明上網(wǎng)。

在多因素分析結(jié)果來看，年級和家庭背景是政治意識的影響因素，年級和家庭背景是網(wǎng)絡(luò)認知的影響因素。家庭是價值觀培養(yǎng)的溫床，這提示我們在培養(yǎng)和引導學生價值觀時要因地制宜，學校與家庭相互配合，同時考慮不同年級的學生，展開更具針對性的培養(yǎng)方式。

在本次調(diào)查中學生的主流價值觀是向上向好的，能夠很好的迎合國家和社會發(fā)展的需要，對中國夢的實現(xiàn)滿懷希望，能夠?qū)€人的發(fā)展結(jié)合到國家的發(fā)展中，以實現(xiàn)個人理想為信念為實現(xiàn)中國夢做出屬于自己的貢獻，有強烈的家國情懷，對于金錢和信仰能夠有明確的認識，不盲目追求物質(zhì)至上的生活，但是仍然存在一些不可忽視的問題。

一方面應(yīng)加強大學生的思想理論學習，加強愛國主義和社會主義理想信念教育，同時加快思政教育改革，將理論學習結(jié)合實踐活動增加學生的感受體驗，還要將價值觀的培養(yǎng)與家庭教育相結(jié)合，父母應(yīng)給予孩子積極的引導，培養(yǎng)學生的家國意識以及良好的物質(zhì)觀和道德觀，學生自身也要樹立好遠大的人生目標，從個人主義、享樂主義中走出來，要學習先輩們“為中華崛起而讀書”的毅力和決心。不要被目前的享樂主義和利己主義所蒙蔽。