衛(wèi)婷婷

雪山、高原，是令人生畏的“苦寒之地”，卻也擁有開展相關(guān)科研工作最豐富的資源。在這里，世代生活在雪域高原的藏族人民在與自然和各種疾病的斗爭(zhēng)中，積累了豐富的疾病治療經(jīng)驗(yàn)。歷代藏醫(yī)賢圣，在診治疾病的過程中不斷總結(jié)完善臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了藏醫(yī)藥學(xué)理論體系。其完整及獨(dú)特的治療方法和確切的臨床療效，在人類防病治病方面發(fā)揮著獨(dú)具特色的作用。

在世界屋脊，有一群人，在眾人追尋大都市的繁華與喧囂時(shí)，他們用責(zé)任、執(zhí)著和熱愛緊緊擁抱著這片土地，全身心投入藏醫(yī)藥研究事業(yè)中。青海大學(xué)藏醫(yī)藥研究中心主任李啟恩就是其中一員。

李啟恩本身是漢族，但他卻自幼學(xué)習(xí)藏文，并有個(gè)宏大的理想，希望自己為之堅(jiān)守和奉獻(xiàn)的藏醫(yī)藥研究能夠造福于中國乃至世界人民的健康事業(yè)。

李啟恩

不忘初心，走進(jìn)藏醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

“我這輩子也許就是為研究藏醫(yī)藥而生的吧。”李啟恩如是說。

在他看來，藏醫(yī)學(xué)是一門博大精深的科學(xué)。特別是，其經(jīng)過世代的傳承與發(fā)展，吸取了中醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)和波斯醫(yī)學(xué)之長(zhǎng)，熔古代哲學(xué)、天文歷算、生物學(xué)、物理學(xué)和化學(xué)于一爐，成為一朵耀眼的“雪域奇葩”。多年來，這一領(lǐng)域的研究一直在深深吸引著他。

隨著社會(huì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步以及黨和國家對(duì)民族文化的持續(xù)關(guān)心與扶持，我國藏醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)，對(duì)藏醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)也空前加大。正是在這一時(shí)代背景之下，李啟恩于2001年7月從青海省海南藏族自治州中等民族師范學(xué)校，以全州第一的成績(jī)順利考入西藏藏醫(yī)藥大學(xué)（原西藏藏醫(yī)學(xué)院）藏醫(yī)本科專業(yè)。通過6年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，他以總成績(jī)第一獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，成為當(dāng)屆優(yōu)秀畢業(yè)生，并同時(shí)考取了本校的藏醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位，師從著名的藏醫(yī)藥學(xué)家尼瑪次仁教授（岐黃學(xué)者）。在這里，李啟恩對(duì)藏醫(yī)學(xué)有了深刻的認(rèn)識(shí)和解讀，也更加堅(jiān)定了他未來的從醫(yī)理想。

為了能在基層積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，2008年，李啟恩在順利通過西藏首批藏醫(yī)全科醫(yī)生培訓(xùn)后，便赴西藏自治區(qū)那曲市嘉黎縣藏醫(yī)院工作，在那里度過了8年的藏醫(yī)全科醫(yī)療工作時(shí)光。

在基層藏醫(yī)院工作期間，李啟恩針對(duì)藏醫(yī)脈泄特色療法由于臨床風(fēng)險(xiǎn)而未能發(fā)揮出重要臨床價(jià)值的現(xiàn)實(shí)問題，組織西藏、青海、甘肅等地的藏醫(yī)骨干，拜師于西藏索縣著名的藏醫(yī)脈泄療法傳承人旦孫扎巴先生，系統(tǒng)學(xué)習(xí)和研究藏醫(yī)脈泄療法的同時(shí)，在老先生的指導(dǎo)下組織編纂并公開出版了附有視頻教學(xué)的《藏醫(yī)脈泄療法臨床指南》，成為我國首部關(guān)于藏醫(yī)脈泄特色療法搶救和推廣的臨床指南。

在臨床藏藥學(xué)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和醫(yī)院制劑開發(fā)方面，針對(duì)西藏基層缺醫(yī)少藥的現(xiàn)實(shí)，李啟恩牽頭獲批了西藏首個(gè)國家級(jí)臨床藏藥學(xué)重點(diǎn)?？?，并經(jīng)過5年的努力，開發(fā)了107種常用藏藥醫(yī)院制劑，其中8個(gè)品種為獨(dú)家品種，為西藏那曲基層醫(yī)療服務(wù)工作提供了常用藏藥供應(yīng)保障。

為了能夠更好地從事和推動(dòng)藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工作，李啟恩在基層一線從事醫(yī)療和科研工作的同時(shí)，還在職攻讀了蘭州大學(xué)植物學(xué)專業(yè)的博士研究生，師從植物生理生態(tài)與分子生物學(xué)家安黎哲教授。通過這一階段的學(xué)習(xí)，他對(duì)青藏高原特有高寒藏藥用植物的生物學(xué)特性和道地藏藥材形成的生態(tài)及分子機(jī)制有了全新的認(rèn)識(shí)，并將這一理論應(yīng)用到藏藥資源生態(tài)學(xué)研究，為今后科研工作的開展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

腳踏實(shí)地，致力藏醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新

青藏高原道地藏藥材一般生長(zhǎng)在海拔3000米以上的高寒極端環(huán)境，具有耐寒旱、抗紫外、光合作用強(qiáng)、次生代謝產(chǎn)物積累高、生物活性強(qiáng)等獨(dú)特的生物學(xué)特征。深入各種高山環(huán)境，進(jìn)行調(diào)查研究，李啟恩早已練就了對(duì)各種青藏高原高寒道地藏藥材如數(shù)家珍的本領(lǐng)。

“藏醫(yī)藥作為中華民族文化的重要組成部分，在做好傳承和保護(hù)的同時(shí)，我們也要用現(xiàn)代化的技術(shù)和手段不斷挖掘其精華，更好地為人民服務(wù)?！弊鳛榍嗪４髮W(xué)藏醫(yī)藥研究中心主任，李啟恩及其團(tuán)隊(duì)一直以此作為自己的信念，十年如一日在這一領(lǐng)域篤行探索著。

在青藏高原高寒特色藏藥材可持續(xù)利用研究方面，李啟恩及其團(tuán)隊(duì)以青藏高原高寒道地藏藥材尼泊爾黃堇為模式植物，已系統(tǒng)開展了其瀕危機(jī)制、遺傳多樣性、分子譜系地理、生理生態(tài)適應(yīng)性、種群動(dòng)態(tài)、野生撫育、人工種植等多學(xué)科交叉的資源生態(tài)學(xué)相關(guān)研究，同時(shí)還開展了尼泊爾黃堇在傳統(tǒng)藏藥用藥中的名稱、基原、藥性和用藥規(guī)律考證等傳統(tǒng)研究及治療胃潰瘍、抗癌等現(xiàn)代藥理學(xué)研究等。

經(jīng)過研究，李啟恩團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)：青藏高原緯度30～31N°和經(jīng)度90～93E°為尼泊爾黃堇最適宜生長(zhǎng)區(qū)，此區(qū)域最適宜設(shè)立瀕危藏藥材尼泊爾黃堇自然保護(hù)區(qū)和野生撫育基地?；谧钸m宜生長(zhǎng)區(qū)研究結(jié)果，李啟恩團(tuán)隊(duì)在西藏那曲嘉黎縣建立了我國首個(gè)高海拔原生境尼泊爾環(huán)境野生撫育和馴化引種基地，實(shí)現(xiàn)了尼泊爾黃堇的仿野生撫育和人工馴化引種。在研究中，他們還系統(tǒng)揭示了尼泊爾黃堇適應(yīng)高寒極端環(huán)境的生態(tài)機(jī)制、分子譜系地理結(jié)構(gòu)和用藥規(guī)律，為尼泊爾黃堇的資源保護(hù)和合理用藥提供了科學(xué)數(shù)據(jù)支撐，并通過現(xiàn)代藥理學(xué)研究，驗(yàn)證了尼泊爾黃堇治療胃潰瘍、胃癌和肺癌的藥效及作用機(jī)理，分離合成了主要活性成分，以期在治療胃潰瘍和抗癌治療領(lǐng)域擺脫對(duì)其野生資源的過度依賴。

目前，藏醫(yī)藥在理論、療效、資源及炮制等許多方面均獨(dú)具特色。但是，我國藏藥產(chǎn)業(yè)仍面臨著青藏高原特色道地藥材資源匱乏、已上市復(fù)方藏藥的安全性評(píng)價(jià)及作用機(jī)理研究數(shù)據(jù)缺乏、藏藥炮制理論體系不完善和傳統(tǒng)度量衡標(biāo)準(zhǔn)空缺等“卡脖子”問題。

面對(duì)這一行業(yè)難題，李啟恩及其團(tuán)隊(duì)在藏藥炮制理論體系及傳統(tǒng)度量衡標(biāo)準(zhǔn)研究方面，以西寧市重大科技專項(xiàng)為依托，通過多學(xué)科交叉融合研究，建立了藏藥炮制理論體系，為藏藥炮制提供了藏醫(yī)藥思維和傳統(tǒng)理論依據(jù)的同時(shí)，也為炮制工藝的創(chuàng)新發(fā)展提供了理論基礎(chǔ)，做到了傳承創(chuàng)新。同時(shí)，針對(duì)藏醫(yī)藥文獻(xiàn)中的傳統(tǒng)度量衡換算成現(xiàn)代國際單位制時(shí)存在的混亂現(xiàn)象，目前他們正在研究制定換算標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)器皿，這將為藏藥炮制、藏醫(yī)臨床用藥和經(jīng)典名方開發(fā)提供合理指導(dǎo)。

再接再厲，矢志推動(dòng)藏醫(yī)藥發(fā)展

幾十載在青藏高原及其毗鄰地區(qū)野外考察，扎根藏醫(yī)醫(yī)療和教育一線，李啟恩不僅獲得了大量第一手資料，也更清楚當(dāng)前我國藏醫(yī)藥發(fā)展所面臨的根本問題所在?！敖窈螅诓蒯t(yī)醫(yī)療領(lǐng)域我們要做的工作還有很多。”他說。

展望未來，李啟恩還將帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)以《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》為指導(dǎo)，基于前期研究，緊扣藏醫(yī)藥發(fā)展的重點(diǎn)方向及重點(diǎn)領(lǐng)域，開展青藏高原道地藏藥材可持續(xù)利用研究和大品種復(fù)方藏藥的二次開發(fā)研究。

在青藏高原道地藏藥材可持續(xù)利用研究方面，李啟恩將領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)借助青海大學(xué)藏醫(yī)藥研究中心和藏藥新藥開發(fā)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，持續(xù)開展青藏高原特色高寒道地藏藥材的遺傳資源及品質(zhì)形成機(jī)制相關(guān)研究，以期培育出高抗性和高有效成分的藏藥材人工種植品種，解決青藏高原典型道地藏藥材資源可持續(xù)利用瓶頸問題。

在大品種復(fù)方藏藥的二次開發(fā)研究方面，李啟恩及其團(tuán)隊(duì)將針對(duì)目前很多已上市藏藥品種的組方原理、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理、不良反應(yīng)等尚不清楚、適應(yīng)癥廣泛等制約藏藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“卡脖子”問題。以經(jīng)典大品種藏藥“如意珍寶丸”為目標(biāo)，系統(tǒng)研究其組方原理、作用機(jī)理、物質(zhì)基礎(chǔ)和安全性評(píng)價(jià)，為現(xiàn)代藏醫(yī)臨床用藥和大品種藏藥產(chǎn)品培育提供有力支撐。

“讓藏藥走出雪域高原，一代代傳承發(fā)展下去，為地方經(jīng)濟(jì)和健康中國建設(shè)作出重要貢獻(xiàn)?！崩顔⒍鲗?duì)藏醫(yī)學(xué)的赤誠之心，將激勵(lì)他在這條道路上奮進(jìn)前行。