◎ 本刊記者 白 靜

自2020年起，不斷出現(xiàn)的新冠病毒變異株引發(fā)民眾關(guān)注。病毒的變異使得新冠毒株的傳染性和致病性發(fā)生了變化。最早在英國流行的變異株（Alpha株）使得傳染性增加56%左右。其后發(fā)現(xiàn)的Beta病毒株（南非流行的變異株）也存在傳染性增加。Gamma病毒株（南美流行變異株）則可能增加1.4～2.2倍的傳播性。特別是近期在廣州傳播的變異株，也是主要在印度肆虐的B1.617.2(Delta)變異株尤其引起民眾恐慌：一怕病毒變異，擔(dān)心防控力量不能快過病毒；二怕病毒致病性升高；三怕疫苗沒用。

那么，目前出現(xiàn)的新冠病毒變異株有哪些特點，我們應(yīng)該如何進(jìn)行防控，民眾在自我日常防護(hù)方面又該注意哪些事項？本刊就此問題，通過整理相關(guān)綜合信息并進(jìn)行分析，為讀者答疑解惑。

新冠病毒變異株傳染力更強

新冠病毒德爾塔變異株厲害在哪？對于新冠病毒德爾塔變異株的厲害，包括世衛(wèi)組織、我國研究機構(gòu)得出的結(jié)論是一致的?！案鶕?jù)世界衛(wèi)生組織的研究，德爾塔病毒和其他未被列入‘值得關(guān)注’的病毒株比起來，它的傳播率增加近100%，就是增加了一倍?！敝袊部刂行难芯繂T馮子健介紹，近期德爾塔變異病毒在我國廣東引起新冠肺炎疫情的傳播動力學(xué)研究也提示，其傳染力比以前的流行毒株增加了1倍。

在傳播速度上，德爾塔變異株也比其他株傳播快。它的潛伏期和傳代間隔都縮短了約1-2天。過去新冠病毒的潛伏期是5-6天，新冠病毒德爾塔變異株是4天。傳代間隔過去是4、5天，現(xiàn)在變成了3天左右。這些數(shù)據(jù)可能沒有沖擊力，換個說法：過去每五、六天會增加兩、三倍的病人，現(xiàn)在倒過來了，增加五、六倍病人，只需要兩、三天。

“對于德爾塔病毒，如果沒有強有力的防控措施來干預(yù)，如果沒有疫苗免疫來阻止它的傳播，那么疫情的倍增速度會非常顯著?！瘪T子健說。

這個病毒對人的危害有沒有更大？“廣東疫情的研究中沒看到它能夠明顯增加疾病嚴(yán)重程度。”馮子健說，但在英國的研究中，發(fā)現(xiàn)德爾塔病毒患者疾病嚴(yán)重程度有增加的跡象，它與阿爾法變異株相比，患者住院風(fēng)險增加了2.6倍。對病死率的影響，目前還沒有獲得明確的研究結(jié)果。

疫苗對當(dāng)前的新冠變異毒株仍有效

“出現(xiàn)打疫苗以后又被感染，叫做突破病例，它是一種常態(tài)，也是全球打了30多億劑次疫苗人中的少數(shù)。”邵一鳴說，新冠病毒疫苗是第一次在人類使用，很多還是在數(shù)據(jù)積累過程當(dāng)中。目前判斷，新冠病毒的各種變異株仍在現(xiàn)有疫苗的可控范圍之內(nèi)。

例如針對此前的伽馬變異株，我國的新冠滅活疫苗在境外開展了大規(guī)模疫情國家的研究。在智利開展的一千多萬人的研究結(jié)果顯示，它對所有癥狀、輕癥的保護(hù)在65%以上，對預(yù)防重癥和進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)病房和死亡病例的保護(hù)分別高達(dá)87.5%、90.3%和86.3%。這充分說明，我國的疫苗可以有效地降低住院、重癥和死亡率。

“現(xiàn)有研究顯示，全球各條技術(shù)路線的疫苗，對新冠變異株保護(hù)力確實呈現(xiàn)一定程度的下降，因此接種疫苗之后，仍需配合個人的防護(hù)措施。”邵一鳴說。

加強針接種正在研究和積極推進(jìn)

“目前來看，所有疫苗在接種之后，隨著時間推移抗體水平出現(xiàn)下降。”邵一鳴說，為了更好地應(yīng)對疫情防控，很多國家都在考慮進(jìn)行加強針的接種。

盡管各國都在進(jìn)行加強免疫的研究，現(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)顯示，需要對全人群都進(jìn)行第三劑的疫苗接種。

邵一鳴表示，初步觀察，對已完成免疫接種一年以內(nèi)的普通人群，是暫沒有必要進(jìn)行加強針接種的。但是對完成免疫超過6-12個月，并且免疫功能較弱的老年人和有基礎(chǔ)性疾病的患者，以及因工作需要要去高風(fēng)險地區(qū)工作的人員，在國內(nèi)從事高暴露風(fēng)險職業(yè)的這些人群，是否有必要開展加強針，以及什么時間開展加強針的接種，正在進(jìn)行研究。

加強免疫，能不能不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行“混打”？邵一鳴說，根據(jù)以往的大量科學(xué)研究試驗和國際研究經(jīng)驗，為了保證疫苗接種的安全性和有效性，在必要的情況下，一般是使用同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行加強接種。但是不是也可以使用不同技術(shù)路線的疫苗，這仍然是一個需要探索的問題，目前科技界還沒有共識，大量的臨床研究正在推進(jìn)。

防控措施要突出快、狠、嚴(yán)、擴、足

病毒變了，防控措施變不變？針對新冠病毒德爾塔變異株引起的疫情，國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華明確表示：目前我們的防控措施仍然有效。

“這個結(jié)論基于兩個基本的認(rèn)識：第一，科學(xué)界對這個病毒的認(rèn)識。它仍然是個冠狀病毒，它的傳染源、傳播途徑已經(jīng)基本清楚。第二，基于我們國家目前防控工作的實踐。因為我們現(xiàn)在的防控措施處置了廣東疫情、遼寧疫情、云南疫情等，將近30多起疫情，用這些措施處置這些疫情，效果是顯著的。”賀青華說。

在一些地方，還可能出現(xiàn)新冠病毒德爾塔變異株引發(fā)的疫情，因此，防控措施要突出快、狠、嚴(yán)、擴、足。

民眾針對新冠病毒變異株的防護(hù)措施

賀青華解釋，“快”就是出手快，做到響應(yīng)快、決策快、處置快，跑在病毒的前面。“狠”是要管控狠，第一時間開展重點人群、重點場所的排查和管控，以最有力措施切斷傳播途徑?！皣?yán)”就是要措施嚴(yán)，確保各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，嚴(yán)防死守?！皵U”，就是精準(zhǔn)地果斷擴大包圍圈，將傳播風(fēng)險盡快控制在管控范圍之內(nèi)?！白恪笔且ＷC隔離點充足，儲備足夠的隔離場所，一旦劃定隔離范圍，要堅決做到應(yīng)隔盡隔、規(guī)范隔離。

賀青華特別指出，社區(qū)防控是疫情防控的底線。每個社區(qū)、每個街道要織好五張網(wǎng)：一是組織動員網(wǎng)；二是聯(lián)防聯(lián)治的責(zé)任網(wǎng)；三是正向引導(dǎo)的宣傳網(wǎng)；四是技術(shù)運用的信息網(wǎng)；五是觸角延伸的服務(wù)網(wǎng)。

有了這“五張網(wǎng)”，還要繪好“四張圖”：一是資源圖，就是這個社區(qū)在疫情情況下，有哪些資源，這些資源從哪兒來，這要建立資源整合的機制。二是責(zé)任圖，建立責(zé)任機制。小區(qū)可大可小，哪個區(qū)哪棟樓誰負(fù)責(zé)、怎么管需要明確責(zé)任。三是態(tài)勢圖，疫情情況、工作落實情況完沒完成，需要繪制工作效率機制圖。四是流程圖，要建立快速反應(yīng)機制，一旦發(fā)生情況該找誰，看圖馬上明確。

合理安排出行，減少跨省市旅行，如非必要，不要前往中高風(fēng)險地區(qū)，確需前往的，應(yīng)全程做好個人防護(hù)，準(zhǔn)確記錄好自己的活動軌跡，返回后須主動向所在社區(qū)（村）報備，配合落實相關(guān)防控措施。

在日常生活中全面加強個人防護(hù)，在所有公共場所和公共交通工具中均要科學(xué)佩戴口罩，保持勤洗手、常通風(fēng)、保持合理的社交距離等良好衛(wèi)生習(xí)慣，不扎堆、不聚集。

時刻關(guān)注個人和家人的身體健康狀況。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀，切勿自行治療，應(yīng)及時佩戴口罩前往就近的發(fā)熱門診或定點醫(yī)療機構(gòu)就診和排查，并如實告知個人旅居史、活動史和接觸史，就醫(yī)途中盡量避免乘坐公共交通工具。

積極配合政府組織開展的各項疫情防控活動和措施，如核酸檢測、社區(qū)管控等。目前的研究數(shù)據(jù)表明，我們的疫苗依然具有較好的保護(hù)效果，比如科興公司在智利的研究數(shù)據(jù)表明，我國科興公司的滅活疫苗整體保護(hù)力為65%以上，對重癥的預(yù)防保護(hù)達(dá)到87%以上。在這里提醒大家，要積極接種疫苗，提高全程接種意識，加快人群免疫屏障建立。在接種疫苗后，個人防護(hù)也不能放松，要將兩種手段結(jié)合起來，才能最大程度發(fā)揮保護(hù)作用。要從官方渠道獲取疫情防控動態(tài)，不信謠、不傳謠、不造謠，堅定戰(zhàn)勝疫情的信心。