黃琳　彭茜

8月4日，在株洲市中心醫(yī)院的集成式自動化核酸檢測實驗室內，醫(yī)護人員模擬將核酸標本放入分杯處理系統(tǒng)設備內（陳澤國/ 攝）

從7月開始，在南京、揚州、鄭州、荊門等地引發(fā)聚集性疫情的本輪新冠疫情，已得到有效控制。而人類對病毒的認知邊界，仍在不斷拓展。

在和病毒作戰(zhàn)的經歷中，人類已獲得哪些確定的經驗？未來病毒將有哪些演變？疫情防控還將面臨哪些挑戰(zhàn)？帶著以上問題，《瞭望東方周刊》采訪了病毒學家和公共衛(wèi)生專家。

變異病毒挑戰(zhàn)

在這場看不見硝煙的戰(zhàn)役中，由于敵人（病毒）善于偽裝、變形，戰(zhàn)情隨時發(fā)生變化。

病毒學專家、中山大學公共衛(wèi)生學院（深圳）院長舒躍龍告訴《瞭望東方周刊》：“新冠病毒作為一種RNA病毒，相較于DNA病毒更容易變異，而且由于人群對新冠病毒普遍易感，在人群中的廣泛快速傳播加快了病毒的變異，這是一種自然規(guī)律，我們無法阻擋也無法控制?！?/p>

舒躍龍認為，新冠病毒自流行以來產生了許多變異毒株，但大部分變異毒株既不影響病毒的傳播力，也不影響病毒的致病力，在人群中流行范圍也有限?！皩ξ覀內祟惤】祹硗{的，是那些可能影響病毒傳播力或致病力，影響疫苗保護效果或者藥物治療效果的病毒”。

據(jù)他介紹，根據(jù)影響程度的不同，可將變異病毒依次分為待觀察變異病毒（VOI，Variant of Interest）、值得關注的變異病毒（VOC， variant of Concern）等。在目前世界衛(wèi)生組織公布的目錄中，VOI和VOC各有4種，但用舒躍龍的話來說，“將來還會出現(xiàn)很多種”，因為“病毒變異不可避免，未來也可能出現(xiàn)更厲害的病毒”。

病毒不斷變異給防控帶來巨大挑戰(zhàn)。在舒躍龍看來，最大挑戰(zhàn)是變異病毒有可能出現(xiàn)傳染性和致病性增強，而且導致疫苗保護效果下降，典型例子就是這次出現(xiàn)的德爾塔變異毒株。

作為國家衛(wèi)生健康委員會全國新型冠狀病毒肺炎專家組成員，研判、分析疫情是北京大學公共衛(wèi)生學院教授劉民的日常工作之一。

劉民認為，在新冠疫情呈現(xiàn)全球大流行的狀況下，新冠病毒的變異會成為常態(tài)。

舒躍龍認為，人類目前能做的是通過全球監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)變異病毒，不斷更新疫苗接種策略，甚至調整疫苗生產用毒株。

研發(fā)廣譜疫苗

新冠病毒的“變身術”越來越多，是否意味著人類只能聽天由命？

“當然不是?！苯邮鼙究浾卟稍L的專家對于抗擊新冠病毒充滿信心。那么，用什么辦法來對付？

舒躍龍認為，人類目前能做的是通過全球監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)變異病毒，不斷更新疫苗接種策略，甚至調整疫苗生產用毒株。

他以這次德爾塔變異毒株為例解釋：“德爾塔變異毒株出現(xiàn)后，很多國家制定了免疫接種第三針的策略，其目的就是通過再次接種，提高抗體水平，以對抗變異病毒的免疫逃逸，達到提供保護效果的目的?！?/p>

從長遠看，科學家們正在研發(fā)可以對抗病毒變異的通用型疫苗，其目標是：不管病毒如何變異，接種疫苗所產生的免疫反應（包括抗體水平和細胞免疫水平）都可以抵抗變異病毒。舒躍龍說：“這種理念已經提出很長時間了，以前主要是想解決流感病毒變異的問題，現(xiàn)在科學家們希望，同樣的思路能運用到新冠疫苗的研發(fā)上?！?/p>

劉民表示：“通用疫苗或新型疫苗（包含有變異株型的）研發(fā)和接種，會有效抑制病毒的傳播，是終結大流行的最終武器?！?/p>

就疫苗研制進展而言，舒躍龍認為，目前看來新冠通用疫苗的研制困難重重，“但是這代表著人類戰(zhàn)勝病毒，特別是戰(zhàn)勝容易變異的病毒的一種新策略，這些年來分離到很多具有廣譜抗病毒功能的抗體，提示廣譜疫苗有可能研發(fā)成功，值得全球投入人力物力財力”。

舒躍龍介紹，美國、英國等西方國家已經啟動了廣譜疫苗的專項研究，我國自然科學基金委員會也啟動了廣譜疫苗研發(fā)相關基礎研究項目?！跋嘈艑砦覀円欢軌虺晒ρ邪l(fā)廣譜疫苗，其意義不亞于我們利用天花疫苗消滅天花”。

舒躍龍?zhí)岬降摹疤旎ā?，是人類歷史上極少的被成功消滅的傳染病。劉民向本刊記者解釋，一般而言，一種傳染病被消滅或被消除其帶來的公共衛(wèi)生危害，必須具備以下幾個條件：病原體較穩(wěn)定，不變異或很少變異;人體感染病原體后能夠建立持久的免疫力或終生免疫;人體感染后多為顯性病例，隱性感染者或無癥狀感染者少;已經有有效的疫苗。

8月13日，浙江湖州吳興區(qū)八里店鎮(zhèn)三合家園民警和網格員利用數(shù)字化管理系統(tǒng)大數(shù)據(jù)分析研判轄區(qū)內存在的問題（ 翁忻旸/攝）

劉民說，就新冠肺炎來看，目前的情況是，新冠病毒不穩(wěn)定，容易產生變異，已經出現(xiàn)多種變異毒株。人體感染新冠病毒后的免疫持續(xù)性并不確定，尚在觀察之中;人類感染新冠病毒后的疾病譜廣泛，即病亡、危重癥、重癥、普通型、輕癥以及無癥狀感染者都存在;新冠疫苗的免疫持久性尚在觀察之中，加之全球范圍內新冠疫情仍在大流行過程中，受疫苗分配的公平性欠佳、人群接種率不高等多種因素的影響，在短期內終止全球大流行的可能性不大，更缺乏消滅新冠病毒的基本條件。

“只有全球共同努力，通過疫苗接種和非藥物的干預措施，才有可能將新冠疫情控制在低流行狀態(tài)，最大限度地降低新冠病毒對人類造成的危害?！眲⒚裾f。