張靜

8月17日，江蘇揚(yáng)州。在瘦西湖西門，市民正在有序接受核酸檢測(cè)（張卓君/攝）

“逐步解除社區(qū)的封閉封控管理，讓揚(yáng)州有序地恢復(fù)到正常狀態(tài)是現(xiàn)階段的首要任務(wù)。”8月25日，全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制工作組社區(qū)防控組專家吳浩在揚(yáng)州市第27場(chǎng)疫情防控專題發(fā)布會(huì)上說。

自新冠疫情發(fā)生以來，吳浩曾幾度臨危受命，以中央指導(dǎo)組防控組社區(qū)防控專家組組長(zhǎng)身份奔赴武漢，此后以國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組專家身份前往喀什、石家莊、瑞麗、廣州、南京等地參與指導(dǎo)聚集性疫情處置。

揚(yáng)州，是吳浩戰(zhàn)疫的第15個(gè)城市。

自7月28日出現(xiàn)本輪疫情第一例確診病例以來，短短半月內(nèi)，德爾塔變異毒株在揚(yáng)州快速傳播，每天確診病例以兩位數(shù)增長(zhǎng)，揚(yáng)州疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)一再上調(diào)。

對(duì)1986年就步入人口老齡化社會(huì)的揚(yáng)州來講，棋牌室成了當(dāng)?shù)乩先俗畛Ｈサ膱?chǎng)所之一。

揚(yáng)州，這座被稱為長(zhǎng)三角后花園的中型城市，成為疫情風(fēng)暴的中心。老齡化程度高、流調(diào)存在漏洞、“全員核酸”覆蓋不足、漏檢時(shí)有發(fā)生，甚至因?yàn)榻M織不力還導(dǎo)致了檢測(cè)點(diǎn)的感染……

復(fù)盤此輪揚(yáng)州疫情，二三線城市防疫工作存在的薄弱環(huán)節(jié)引發(fā)各界關(guān)注。揚(yáng)州這類中小城市在醫(yī)療資源調(diào)度、大數(shù)據(jù)行動(dòng)軌跡流調(diào)排查等方面相對(duì)不足，暴露出智慧城市建設(shè)落后、隔離酒店以及醫(yī)療資源儲(chǔ)備不足等諸多能力短板。

集體中招

7月21日，64歲的毛某寧，從南京到揚(yáng)州后，居住在邗江區(qū)雙橋街道念四新村的姐姐家中。之后，毛某寧出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀;7月27日到揚(yáng)州友好醫(yī)院就診;7月28日被診斷為揚(yáng)州1號(hào)確診病例。此后，揚(yáng)州本土確診病例呈直線上升趨勢(shì)。

棋牌室是此次揚(yáng)州疫情的暴發(fā)點(diǎn)。對(duì)1986年就步入人口老齡化社會(huì)的揚(yáng)州來講，棋牌室是當(dāng)?shù)乩先俗畛Ｈサ膱?chǎng)所之一。早在上世紀(jì)90年代末，揚(yáng)州修建的居民住宅多在每棟樓一層設(shè)有專門的車庫，不少沿路擁有車庫的人家改變用途，把車庫裝修成門面房對(duì)外出租，或是自家開個(gè)棋牌室。行人一路走來，耳邊麻將嘩嘩作響。

棋牌室人員密集、空間密閉，空氣不流通，和南京祿口機(jī)場(chǎng)相比，更容易在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)大量傳播。由于常去棋牌室的大多是老年人，老年人頻頻中招，成為本輪疫情中的高危群體。梳理第一波揚(yáng)州確診病例可以發(fā)現(xiàn)，老年人在全部確診病例中占比約一半，年齡最大的89歲，重癥、危重癥也大多為老年人。

這給揚(yáng)州疫情防控帶來巨大挑戰(zhàn)：流調(diào)溯源難、治療難度大。

年輕人的流調(diào)溯源依賴數(shù)據(jù)記錄——支付掃碼、乘車掃碼，軌跡大都記錄在手機(jī)里。而老人對(duì)行蹤記憶較差，很多人也不用智能手機(jī)，缺乏電子記錄，搞清楚14天里去過哪些地方、見過哪些人相當(dāng)困難。

而許多私營(yíng)棋牌室未執(zhí)行嚴(yán)格的健康碼查驗(yàn)和信息登記，也讓揚(yáng)州的流調(diào)工作雪上加霜。

“德爾塔變異毒株傳染性強(qiáng)、治療時(shí)間長(zhǎng)、容易發(fā)展成重癥?！睋P(yáng)州市衛(wèi)健委副主任王勁松說，老年人體質(zhì)本來就比較弱，加上不少人患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，一旦感染就很容易發(fā)展為重癥。

中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授馬亮對(duì)《瞭望東方周刊》表示：“老年人的疫苗接種率偏低，休閑時(shí)間多，走親訪友的機(jī)會(huì)多、需求強(qiáng)，健康防護(hù)意識(shí)不到位，特別是高齡老人的防護(hù)不到位，這些都使疫情防控難上加難?！?h3>問題多發(fā)

從1號(hào)確診病例毛某寧7月21日從南京中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)離開，至揚(yáng)州28日發(fā)現(xiàn)確診病例，時(shí)間過去了7天。根據(jù)德爾塔變異毒株的傳播特點(diǎn)，此時(shí)揚(yáng)州應(yīng)已完成了近二代傳播。

8月20日，揚(yáng)州市廣陵區(qū)東關(guān)街道個(gè)園社區(qū)，劉世豪（右）為出行不便的老人進(jìn)行上門核酸檢測(cè)取樣（李博/攝）

7月29日，揚(yáng)州發(fā)出第一次“緊急尋人啟事”，尋找1號(hào)病例的密切接觸者，同時(shí)啟動(dòng)340個(gè)核酸檢測(cè)點(diǎn)。

7月30日，揚(yáng)州泰州機(jī)場(chǎng)停運(yùn);揚(yáng)州市文廣旅局宣布從31日起關(guān)閉部分景區(qū)。

7月31日晚，在揚(yáng)州市衛(wèi)健委舉行的第二場(chǎng)疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，王勁松表示，當(dāng)?shù)乩^續(xù)對(duì)確診病例（無癥狀感染者）的密切接觸者和次密接開展集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，繼續(xù)對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來揚(yáng)人員實(shí)施排查管控。主城區(qū)施行圈層管理，發(fā)生確診病例的居民小區(qū)實(shí)行封閉管理，封閉管理區(qū)域內(nèi)居民“足不出戶”，由屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道統(tǒng)籌做好后勤保障和健康管理工作。加強(qiáng)對(duì)主城區(qū)其他區(qū)域進(jìn)出口管理，人員進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、小區(qū)、超市等地，實(shí)施嚴(yán)格測(cè)溫、查驗(yàn)蘇康碼、行程卡、戴口罩、一米線等措施。

從“全員核酸”到“封閉管理”，迅速到位的措施，卻未能阻止揚(yáng)州成為本輪疫情中感染者最多的城市。

究其原因，一位疾控專家感慨：“與大城市相比，中小城市的傳播鏈往往更難追溯?！?/p>

8月1日，揚(yáng)州第二次“緊急尋人”，但仍僅限于確診病例曾經(jīng)到過的三家棋牌室，尚未涉及市內(nèi)其他棋牌室和場(chǎng)所。與此同時(shí)，交叉感染的場(chǎng)所在一步步增多。

那些老齡化嚴(yán)重的小區(qū)，排查工作難度尤其大。以揚(yáng)州市邗江區(qū)的翠崗花園社區(qū)為例，在一萬多居民中，七成左右是老年人。翠崗花園社區(qū)居委會(huì)工作人員告訴媒體：“我們社區(qū)老年人占比在70%左右，1個(gè)網(wǎng)格員負(fù)責(zé)500個(gè)居民。”

除此之外，在疫情暴發(fā)初期，社交平臺(tái)上出現(xiàn)不少揚(yáng)州醫(yī)療資源不足、社區(qū)工作人員防護(hù)服短缺的“爆料”。