李昱瑩 張鑫雨 馬媛媛 高如夢 齊敏 孫沫

【摘 要】文章介紹了目前我國社會養(yǎng)老的狀況，分析了養(yǎng)老行業(yè)存在的問題。同時，介紹了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院及智慧養(yǎng)老在疫情期間發(fā)揮的作用及弊端，闡述了5G技術(shù)在養(yǎng)老行業(yè)的業(yè)務(wù)類型，并分析了各業(yè)務(wù)類型的主要應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】5G技術(shù);養(yǎng)老行業(yè);人口老齡化;疫情

【中圖分類號】D669.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-0688（2021）08-0074-03

1 社會養(yǎng)老背景

通過國際社會對老齡化概念的定義得知，早在21世紀(jì)初，我國就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會。同時，伴隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，我國的人口出生率和死亡率下降明顯，老齡化占比在逐年遞增。根據(jù)民政部門發(fā)布的《社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》中的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，我國60歲及以上老年人達(dá)到2.41億人，占人口總數(shù)的17.3%，早已超過聯(lián)合國規(guī)定的老齡化標(biāo)準(zhǔn)線多個百分點[1]。加之計劃生育的開展導(dǎo)致當(dāng)今社會“4+2+1”模式（4名老人，2名成年人，1名孩子）普遍存在，社會供養(yǎng)老人壓力急劇加大，社會養(yǎng)老模式也由原來的居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化養(yǎng)老[2]。2019年，我國60歲以上老年人口已增長至2.53億，占比18.1%。2020年，我國60歲以上老年人口增長至2.55億[3]，未來幾年，老齡化問題將不斷加劇。伴隨老齡化程度的提高，我國社會結(jié)構(gòu)也在不斷重建。

2 新冠肺炎疫情下養(yǎng)老行業(yè)存在的問題

新型冠狀病毒肺炎是由冠性病毒引發(fā)的肺部疾病[4]，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致多重病癥加劇，幼童、老年人、偏肥胖等免疫力低下者都是易感染人群。養(yǎng)老院作為老年人活動和居住的主要場所，居住在此的老人大都年齡較大，抵抗力較低，一旦被傳染，治愈難度極高。當(dāng)前，我國疫情防控形勢仍十分嚴(yán)峻，稍不留意，疫情就會有重返之勢。雖然已經(jīng)研發(fā)相關(guān)疫苗并進(jìn)行人群接種，但是在人群免疫屏障建立完全之前，我們不能放松防控意識。疫情形勢對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)有極大的影響，養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策與制度建設(shè)、重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面存在明顯不足[5]。這些問題制約養(yǎng)老院發(fā)展，也讓人們對養(yǎng)老院生活產(chǎn)生懷疑。

2.1 缺乏應(yīng)對突發(fā)事件的能力

新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，來勢兇猛且蔓延迅速，所有年齡人群均有所感染，老年人體抵抗力較低，感染率很高。眾多一線的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有重大疫情的處理經(jīng)驗，對傳染病疫情救助缺少相應(yīng)的知識儲備，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)上下均對病毒存在恐慌心理。疫情發(fā)生前，大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不存在疫情防控應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和疫情管理專項方案，面對突發(fā)的疫情，不能主動應(yīng)對[6]。當(dāng)面對重特大傳染病疫情時，防控物資口罩、手套等防護(hù)物資和消毒物品儲備量明顯需過于供，人們應(yīng)對疫情出現(xiàn)較大階梯落差。

近期，民政部辦公廳發(fā)布《新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南》指示，“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配置隔離（室）區(qū)，通風(fēng)良好、獨立衛(wèi)浴、單人單間，并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向區(qū)”。一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在建設(shè)過程中，受到資金鏈等因素的限制，并沒有達(dá)到疫情防控要求的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)相關(guān)新聞報道，在新冠肺炎疫情期間，一些國家和地區(qū)出現(xiàn)養(yǎng)老院老人和工作人員被感染的案例。

2.2 缺少養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是密集型服務(wù)產(chǎn)業(yè)。人員工作強(qiáng)度過大、工資報酬低，致使養(yǎng)老服務(wù)招工困難，隊伍失去平衡。并且，護(hù)理人員整體年齡偏高、文化程度較低，兩者匹配差額較大。專業(yè)人才供需不平衡、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在社會上地位不高、職業(yè)認(rèn)同感低、工作上沒有提升的空間，導(dǎo)致無法吸引到具備康復(fù)醫(yī)療、心理治療等高素質(zhì)專業(yè)人才[6]。缺乏護(hù)理人才，一般護(hù)工缺乏專業(yè)的護(hù)理知識技能，尤其是無法面對高質(zhì)量的護(hù)理工作。管理人才也比較缺乏，大多數(shù)管理人才是從服務(wù)人員中選拔出來的，沒有接受過專業(yè)技能培訓(xùn)和管理知識教育。萬一疫情突然爆發(fā)，恐難以應(yīng)付。

2.3 “封閉式管理”下的典型問題

疫情下養(yǎng)老院的“封閉式管理”措施進(jìn)行得并不順利，在實施封閉式管理后，加大了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管范圍與防護(hù)強(qiáng)度。被管理人員的數(shù)量增加、機(jī)構(gòu)內(nèi)部的工作量大幅度增加，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量有所下降。同時，疫情期間的長期封閉式管理，也會對部分老人的生活環(huán)境和身心健康產(chǎn)生不同程度的影響。例如，年輕人對父母探視率低，老人在養(yǎng)老院缺少關(guān)愛。并且，餐食過于單一，患有糖尿病的老人無法獲得其適應(yīng)性食物。對于疫情下養(yǎng)老院顯露出一系列問題，目前發(fā)展的5G技術(shù)可以有效地解決[7]。傳統(tǒng)養(yǎng)老院處于密閉、狹小的空間，老人在里面長時間生存心理會產(chǎn)生壓抑情緒，從而可能導(dǎo)致心理、生理等一系列問題。

3 疫情下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院分析

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老院在這次疫情中展現(xiàn)了極大的優(yōu)勢，必將成為養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的一大主流。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到國家政策的大力支持，政策保障為其后續(xù)發(fā)展提供動力。例如，包括銀幸頤園（大德路）養(yǎng)護(hù)院在內(nèi)的好幾家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)設(shè)有內(nèi)科、放射科、化驗室、外科、住院部等科室，能夠為入住機(jī)構(gòu)的身體不適的老人提供方便隔離救治的服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)備，還有醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。當(dāng)老年人的身體出現(xiàn)任何狀況時，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以第一時間進(jìn)行觀察和救治，降低了疫情期間的交叉感染風(fēng)險。讓老人更安全，家屬更放心。同時，此次疫情給智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來了新的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。智慧養(yǎng)老主要是服務(wù)于居家老人，通過機(jī)構(gòu)的后臺系統(tǒng)及大數(shù)據(jù)分析，在技術(shù)上提供及時、便捷、高效率的網(wǎng)絡(luò)融合智能養(yǎng)老服務(wù)。針對日益突出的子女探視問題，養(yǎng)老院可以通過電視投屏的方式，將手機(jī)上的視頻通話擴(kuò)展到老年人經(jīng)常接觸的電視屏幕上。一方面，電視可以作為娛樂設(shè)備，提供更多新鮮資訊。另一方面，降低了老年人的入院費用，還原更真實的社交體驗。該服務(wù)為不能頻繁探訪的子女提供了與老人交流的服務(wù)新渠道，提高了老年人的幸福感。

現(xiàn)階段，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院雖然有一定優(yōu)勢，但是也存在一些弊端。目前，國家相關(guān)部門的責(zé)任機(jī)制尚未健全，醫(yī)療和養(yǎng)老兩個方面如果溝通不好，還有可能形成新的矛盾。同時，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院缺乏兼具醫(yī)學(xué)養(yǎng)生護(hù)理方面的護(hù)工，該行業(yè)人才短缺問題嚴(yán)重。除此之外，先進(jìn)的智慧養(yǎng)老設(shè)備經(jīng)常因為電流不穩(wěn)定、處理數(shù)據(jù)量過大而出現(xiàn)癱瘓，導(dǎo)致信息丟失、泄露等問題。5G技術(shù)與智慧養(yǎng)老相結(jié)合，可實現(xiàn)高清視頻、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程手術(shù)、人工智能輔助診斷，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和智慧養(yǎng)老的發(fā)展提供新的發(fā)展機(jī)遇。

4 5G技術(shù)在養(yǎng)老行業(yè)的業(yè)務(wù)類型

5G的中文名稱為第5代移動通信技術(shù)[8]。5G網(wǎng)絡(luò)數(shù)字信息計算功能包括大數(shù)據(jù)、自動識別、相似信息檢索等各種技術(shù)，不斷融合且相互作用，形成內(nèi)容豐富的整體。5G不僅實現(xiàn)了千兆網(wǎng)絡(luò)覆蓋，而且全部都選用了最高的配置[9]。5G時代下的遠(yuǎn)程診療在當(dāng)前疫情蔓延的情況下，“遠(yuǎn)程、隔離”等技術(shù)手段越來越多，養(yǎng)老院配有高效的5G綜合防疫指揮系統(tǒng)對阻止疫情的蔓延具有重要的意義。

4.1 5G紅外測溫設(shè)備

通過5G紅外熱成像測溫可同時實時偵測視野內(nèi)多位老人的體溫狀況，對身體有變化的老人采取迅速隔離，相關(guān)人員送至專業(yè)醫(yī)院迅速就診，全面掌握老年人身體健康狀況。非接觸式體溫計，檢測精度為±0.2 ℃，并實時成像，即時報警。當(dāng)人們步行進(jìn)入檢查區(qū)域時，可以快速安全地行走、無感知完成體溫檢測[10]。通過網(wǎng)上頁面與醫(yī)院實時進(jìn)行數(shù)據(jù)傳送。在人員進(jìn)出等方面，5G紅外熱成像測溫。通過紅外熱成像技術(shù)，不僅提高了測溫的效率，而且提高了準(zhǔn)確性與安全性，并將數(shù)據(jù)迅速傳到指揮中心。通過5G大數(shù)據(jù)分析并利用成熟的數(shù)據(jù)，支持工作人員預(yù)判及對養(yǎng)老院人員進(jìn)行精準(zhǔn)施策。

4.2 5G導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人

防疫科普、疾病預(yù)診、業(yè)務(wù)會診、無畏病毒是疫情下5G導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人的基本技能，成為醫(yī)院實施疫情防控的又一利器[11]。在療養(yǎng)院，機(jī)器人可以按照規(guī)定的路徑完成送藥任務(wù)。該機(jī)器人配備了激光監(jiān)測和避碰傳感裝置，可以快速感知外部環(huán)境。防止意外事故發(fā)生，實現(xiàn)無人自動操作。并且，其具有紫外線消殺細(xì)菌的功能，僅需幾分鐘，就可以利用紫外線達(dá)到很好的殺菌效果。此外，機(jī)器人可以代替人力，可有效地解決養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員短缺等問題。

4.3 5G勘察服務(wù)車

5G勘察服務(wù)車在多家醫(yī)院試用成功。與傳統(tǒng)的Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)相比，配備5G網(wǎng)絡(luò)的勘察服務(wù)車性能有了很大提高，有效地提升了老年人的診療服務(wù)和醫(yī)護(hù)工作人員的辦公效率。目前，河北省醫(yī)院、河北電信與華為技術(shù)有限公司聯(lián)合開展了“5G+智能醫(yī)療應(yīng)用”領(lǐng)域的相關(guān)探索。在院區(qū)構(gòu)建具有SA網(wǎng)架構(gòu)的5G網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，實現(xiàn)了移動勘察服務(wù)車的診療升級[12]。目前，運用5G通信模塊搭載在房車上可實現(xiàn)更好的5G醫(yī)療體驗。智能醫(yī)療作為5G業(yè)務(wù)創(chuàng)新研究領(lǐng)域的重要方向，可實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)影像、急救輸送、醫(yī)學(xué)數(shù)字化服務(wù)和醫(yī)療大數(shù)據(jù)，并提高患者的滿意度。

4.4 開展智慧養(yǎng)老信息技術(shù)運用

傳感器網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)平臺面向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在其基礎(chǔ)上提供實時、快速、高效、低成本和智能的養(yǎng)老服務(wù)。5G養(yǎng)老院可以根據(jù)老人不同的需求，制訂個性化的方案，靈活調(diào)配各類資源，提升智慧養(yǎng)老服務(wù)效率。例如，老年人的電子檔案、遠(yuǎn)程收費等，可實時處理，隨時查看[13]。對身體行動不便的城市居家老人，可為其提供所需的家政服務(wù)及就醫(yī)預(yù)約掛號等服務(wù)。衣食住行可以與“58到家”“優(yōu)服務(wù)”“孝順鳥”“老人之家”“智達(dá)康”等公司合作。利用5G技術(shù)為依托的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，老人可以居家享受更好的醫(yī)療、診療服務(wù)[14]。此外，可以利用“5G+飲食”戰(zhàn)略部署，考慮到老人飲食習(xí)慣、疾病關(guān)注點等區(qū)別，針對性建設(shè)老人的飲食管理系統(tǒng)，編輯日常飯食與相關(guān)參數(shù)，分年齡、分層次精準(zhǔn)推送合理的膳食信息，以信息為輔助，及時調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，遵循合理膳食規(guī)律，減少慢性病發(fā)生風(fēng)險，吃得放心方可活得舒心。同時，依靠5G便捷性網(wǎng)絡(luò)在線服務(wù)，老人可選擇一對一的營養(yǎng)管理師進(jìn)行咨詢，幫助養(yǎng)老院提高服務(wù)水平及管理質(zhì)量。

5 結(jié)語與展望

從當(dāng)前疫情防控局勢出發(fā)，針對目前老齡化社會對健康養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)綜合服務(wù)的需要現(xiàn)狀，應(yīng)將“健康意識”與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控納入養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃決策和社區(qū)日常治理中，在發(fā)展決策和日常社區(qū)治理過程中，提高應(yīng)對突發(fā)疫情的防控能力，構(gòu)建社區(qū)防疫一線陣地。隨著5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的加快，養(yǎng)老行業(yè)應(yīng)充分地與5G技術(shù)結(jié)合起來。5G與人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)融合，以其高速、低延遲、大聯(lián)通等特點，摒棄原有大眾化一鍋平的經(jīng)營體系，實現(xiàn)個性需求經(jīng)營新發(fā)展。優(yōu)化養(yǎng)老院現(xiàn)有設(shè)備，把握新的經(jīng)濟(jì)增長點，使老有所養(yǎng)落到實處，實際解決現(xiàn)今老齡化社會產(chǎn)生的問題，全面推動養(yǎng)老行業(yè)快速發(fā)展。同時，政府監(jiān)管要與時俱進(jìn)，健全國家相關(guān)部門的責(zé)任機(jī)制，避免在醫(yī)療、養(yǎng)老等方面形成新的矛盾。未來，5G技術(shù)將覆蓋疫情防控、預(yù)防保健、基本診療、療養(yǎng)護(hù)理等領(lǐng)域，健全養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，為我國養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

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