桂大鵬，周亞東，朱家勝

(安徽中醫(yī)藥大學 人文與國際教育交流學院，安徽 合肥 230012)

從中醫(yī)藥高校的國際交流實踐來看，后疫情時代，我國的中醫(yī)藥高校將面臨更加嚴峻的機遇和挑戰(zhàn)：在機遇方面，各中醫(yī)藥高校應積極與境外抗疫機構進行線上聯(lián)系，與境外抗疫機構進行經(jīng)驗分享，中國中醫(yī)藥高校的抗疫經(jīng)驗吸引了海外國家，尤其是“一帶一路”沿線國家來華學習的興趣，因此，中醫(yī)藥高校承擔著促進中醫(yī)藥國際服務貿易的良性發(fā)展；在挑戰(zhàn)方面，東西方國家之間的意識形態(tài)競爭，導致了中醫(yī)藥教育在國際發(fā)展中存在巨大的障礙，國際人員交流通道的關閉，引發(fā)了原有醫(yī)學交流項目的受阻及海外對于中國中醫(yī)藥抗疫效果的認可，中醫(yī)藥高校在國際交流中面臨的機遇及挑戰(zhàn)也越來越嚴峻。中醫(yī)藥在抗擊新冠疫情過程中發(fā)揮了獨特作用，助力了中醫(yī)藥國際化進程。中國政府歷來堅持“中西醫(yī)”并用，為中醫(yī)藥在防治重大疫病方面積累了豐富經(jīng)驗，這些又促使國際社會對中醫(yī)藥刮目相看，此外還通過專家連線、援外醫(yī)療、藥品捐贈等形式開展了各種形式的中醫(yī)藥抗疫國際交流與合作。同時，中醫(yī)藥學術界亦在加強循證醫(yī)學領域的中醫(yī)藥研究，力圖將中醫(yī)藥抗疫的成果以世界聽得懂的“語言”傳播到海外，加速中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展及現(xiàn)代化進程。

作為中醫(yī)藥國際化主要推動力的中醫(yī)藥高校，在此次疫情當中，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥優(yōu)勢，動員發(fā)動廣大師生，尤其是附屬醫(yī)療機構醫(yī)護員工在抗擊新冠疫情過程中做出了應有的貢獻。但由于疫情造成的各國邊境封閉、民族主義抬頭、逆全球化蔓延、國際交流受阻等影響，中醫(yī)藥高校國際交流面臨著機遇和挑戰(zhàn)并存的局面。

1 中醫(yī)藥高校國際交流面臨的機遇

1.1 在全球共同應對新冠疫情實踐中積極分享中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗

人類進化的歷史，同時也是一部不斷與疫病作斗爭的過程，不同類型的醫(yī)學都發(fā)揮了重要的作用。中醫(yī)藥在此次疫情中發(fā)揮的作用可圈可點，是一次向世界傳播介紹中醫(yī)藥的契機。在各級政府的引領下，中醫(yī)藥高校依據(jù)自身實際，加大中醫(yī)藥國際抗疫的支持力度，協(xié)助境外合作方開展抗疫工作，共度時艱?！霸跊]有特效藥的情況下，實行中西醫(yī)結合，先后推出八版全國新冠肺炎診療方案，篩選出‘三藥三方’等臨床有效的中藥西藥和治療辦法，被多個國家借鑒和使用?！绷暯街飨谌珖箵粜鹿诜窝滓咔楸碚么髸习l(fā)表重要講話時，再次肯定中醫(yī)藥在抗擊疫情中的貢獻[1]。新冠疫情在全球蔓延以后，在駐外使領館及各省外事主管部門的協(xié)助下，中醫(yī)藥高校結合各自海外中醫(yī)藥中心及合作伙伴的資源基礎上，已有16所中醫(yī)藥高校與境外近60個國家或國際組織開展線上的中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗分享或派出醫(yī)務人員進行醫(yī)療援外(如表1所示)。

表1 部分中醫(yī)藥院校開展海外中醫(yī)藥抗疫分享援助對象統(tǒng)計

來源：各中醫(yī)藥院校官網(wǎng)。

1.2 針對“一帶一路”沿線國家來華留學資源，擴大來華中醫(yī)藥類留學生規(guī)模

由于中國抗疫的經(jīng)驗和成績以及中國經(jīng)濟生產(chǎn)的迅速恢復，會有更多的外國留學生希望來中國學習，特別是一些友好國家、“一帶一路”沿線國家的青年希望到中國來學習[2]。從圖1中可以看出(來源：國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編)，在中醫(yī)藥走出去的良好態(tài)勢下，全國中醫(yī)藥院校在校留學生數(shù)2015年至2019年間的年均增長率達11%，其中中國政府資助學生數(shù)的年均增長率也保持在年均11%。

圖1 2015-2019年全國高等中醫(yī)藥院校在校留學生及中國政府資助人數(shù)匯總

但是，直至2019年，全國高等中醫(yī)藥院校在校留學生數(shù)仍未突破1萬人。2018年來華西醫(yī)類留學生數(shù)已達55225人，且當年中國政府資助留學生數(shù)為63041人，其中中醫(yī)藥類受資助留學生僅占1.6%。上述數(shù)據(jù)表明，中醫(yī)藥高校留學生規(guī)模亟待擴大，中國政府對來華中醫(yī)藥類留學生的資助力度亦需加強。在新冠疫情結束后，中國仍將是對外國留學生學習具有吸引力的國家之一，為此，中國政府應加大對“一帶一路”沿線國家中醫(yī)藥類留學生政府獎學金的投放比例，以政策引領切實增強中國傳統(tǒng)醫(yī)學的境外影響力[3]。

1.3 提高中醫(yī)藥高校國際化水平，助力推進中醫(yī)藥國際服務貿易發(fā)展

當前，中醫(yī)藥已傳播到183個國家和地區(qū)，建設了一批中醫(yī)藥海外中心和國際合作基地。2019年我國中藥類商品貿易總額61.74億美元，同比增長7.05%[4]。中醫(yī)藥服務貿易在全球服務貿易發(fā)展中占據(jù)重要地位。2019年，商務部會同國家中醫(yī)藥管理局共同遴選了17家國家中醫(yī)藥服務貿易出口基地，其中包括4所中醫(yī)藥高校(天津中醫(yī)藥大學、遼寧中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學、山東中醫(yī)藥大學)。其中，天津中醫(yī)藥大學探索“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務貿易新模式，在疫情期間加快建設遠程教育培訓中心和公共服務平臺，開辟遠程網(wǎng)絡宣傳及服務方式，加強中醫(yī)藥治療新冠肺炎經(jīng)驗的海外宣傳，開拓了中醫(yī)藥教育服務出口的途徑。

此外，中醫(yī)藥高校海外中醫(yī)藥中心在提供中醫(yī)藥教育服務的同時，大多承擔了中醫(yī)藥服務貿易的職能，體現(xiàn)了中醫(yī)藥“醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化”六位一體的整體協(xié)調發(fā)展理念。中醫(yī)藥高校借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢，積極研發(fā)中醫(yī)藥線上國際教育產(chǎn)品，開拓中醫(yī)藥國際服務貿易發(fā)展新業(yè)態(tài)。

2 中醫(yī)藥高校國際交流面臨的挑戰(zhàn)

2.1 東西方意識形態(tài)之爭導致中醫(yī)藥教育國際化發(fā)展受阻

面對國際上對中國的誤解與限制，中醫(yī)藥作為中國特有的醫(yī)療體系及傳統(tǒng)文化重要的組成部分，在海外的推廣過程中可能會遇到種種不理解或阻撓，以美國為首的西方陣營，勢必會在各方面加大對中國的管控與限制。政治及意識形態(tài)領域的壓力難以避免的會傳導至中醫(yī)藥高等教育交流領域。后疫情時代的中醫(yī)藥高校國際交流更要注重實力，通過柔性交流方式，讓中醫(yī)藥及其所代表的中國傳統(tǒng)文化為更多外國友人所接受，擯棄宏大敘事，注重通過中醫(yī)藥高校師生(尤其是留學生)個體來傳播中醫(yī)故事，展示中醫(yī)藥特色，提升交流水平。

2.2 國際交流通道關閉引發(fā)教育交流項目受阻

新冠疫情讓全球交流按下了暫停鍵，人員往來全面受阻，適逢中醫(yī)藥海外迅速發(fā)展之際，各種交流已受影響，如來華接受中醫(yī)藥留學生教育的人數(shù)有所下降，派往海外交流的中醫(yī)藥院校師生數(shù)亦明顯減少，以往的交流渠道均不同程度受到影響。未來一段時間，常態(tài)化防控將是中醫(yī)藥國際教育面臨的重要議題之一。線上教學是在這一特殊時期的歷史選擇[5-6]。但中醫(yī)藥學科實踐性強，在境外接受線上教學的留學生由于缺乏臨床實踐的軟硬件條件，教學質量難以達到預期效果。就目前而言，要利用已有資源，推進中醫(yī)藥高校的“在地國際化”。通過進一步挖掘中外合作辦學的潛力，大力加強國際化課程建設，使學生在本國和本校就讀期間就能受到多元文化的熏陶，從而形成國際視野和國際格局。

2.3 中醫(yī)藥高校海外中醫(yī)藥中心及孔院參加國際抗疫受限

中醫(yī)藥抗疫雖在中國取得了顯著成效，但縱觀全球，中醫(yī)藥在全球抗疫過程中未能獲得充分發(fā)揮，從而會影響中醫(yī)藥在國際上的感召力，阻礙中醫(yī)藥高校的國際化發(fā)展。中醫(yī)藥院校目前已有海外中醫(yī)藥中心30個，中醫(yī)孔子學院15所[7]，在不同國家，中醫(yī)藥海外抗疫仍存在醫(yī)療系統(tǒng)屏障、專業(yè)執(zhí)照限制、醫(yī)療保險賠付、循證醫(yī)學門檻等因素的制約。為了使中國中醫(yī)抗疫經(jīng)驗能為西方患者服務，我們需要詳細了解各國的國情，尋找最佳的途徑和策略，希望能用科學的證據(jù)和不可拒絕的理由打開當前的制度壁壘，安全地為所有患者服務[8]。

3 中醫(yī)藥高校國際交流的發(fā)展支點

3.1 建立疫情科研網(wǎng)絡，推動抗疫經(jīng)驗分享

在已有全球中醫(yī)藥網(wǎng)絡的基礎上，建立全球中醫(yī)藥抗擊新冠疫情科研聯(lián)盟，通過線上、線下等方式定期舉行科研及學術交流，收集匯總中醫(yī)藥全球抗疫數(shù)據(jù)，從更廣范圍來審視中醫(yī)藥在抗疫過程中的經(jīng)驗與教訓，相互借鑒，設立專項科研基金項目，協(xié)同合作，共同研究，力爭突破。通過翻譯不同語種的中醫(yī)藥抗擊新冠預防方及治療方國際版建議，發(fā)揮中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗國際作用。幫助各國中醫(yī)藥從業(yè)人員通過線上培訓等方式盡快掌握中醫(yī)藥抗疫技能。

3.2 傳播中醫(yī)藥抗疫故事，擴大中醫(yī)留學生規(guī)模

充分利用現(xiàn)有國內中醫(yī)藥高校來華留學生資源，宣介中醫(yī)藥抗疫的積極療效，從中醫(yī)藥來華留學生的視角講述中醫(yī)抗擊新冠疫情的生動事實，以中醫(yī)藥在抗疫過程中的實際療效對中醫(yī)藥進行推廣，發(fā)揮中醫(yī)藥的療效自信作用，讓境外人士從語言及文化上更易理解和接受，通過實際標準推動中醫(yī)藥在國際間的推廣及交流溝通，同時從在華留學生中(尤其是漢語語言生及西醫(yī)臨床生)發(fā)掘中醫(yī)藥留學生生源，鼓勵開展線上、線下相結合的中醫(yī)藥來華留學新模式，憑借海外中醫(yī)藥中心、孔子學院及其他教育合作基地，著力推動中醫(yī)藥教育在域外的影響力。

3.3 加強中醫(yī)藥復合型人才培養(yǎng)，助力中醫(yī)藥服務貿易發(fā)展

加強從事中醫(yī)藥服務貿易相關中醫(yī)藥類、國際貿易類以及語言類復合型人才培養(yǎng)，為推進中醫(yī)藥國際服務貿易發(fā)展提供人才支撐。以疫情為突破口，支持國內有實力的中藥企業(yè)聯(lián)手中醫(yī)藥高校進軍東南亞、歐盟及美洲市場，讓療效說話，沖破制度、海關、經(jīng)濟利益等方面的制約，通過國家援助、企業(yè)捐贈等方式安全穩(wěn)妥地推動中醫(yī)藥服務貿易走進“一帶一路”沿線國家，同時，加強培養(yǎng)中醫(yī)藥的復合型應用人才，還有利于促進中醫(yī)藥在后疫情時代的發(fā)展，順應時代發(fā)展，促進中醫(yī)藥高校教育質量及教育水平與時俱進，提升中醫(yī)藥復合型人才的中醫(yī)自信及療效自信，以助力中醫(yī)藥服務貿易發(fā)展。

3.4 加強中醫(yī)藥高校的國際交流合作

為了加強中醫(yī)藥高校同國際的交流發(fā)展，中醫(yī)藥高校必須加強與國外相關高校、科研院所、醫(yī)療機構以及相關企業(yè)的合作交流，通過多個途徑促進中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗在國家間的推廣及發(fā)展，并積極同國際相關高校、國家科研院所、國際醫(yī)療機構以及國際相關企業(yè)合作，搭建有助于國際交流溝通的聯(lián)合科研平臺，并以打贏國際抗疫攻堅戰(zhàn)為根本目標，促進中醫(yī)藥高校同其他醫(yī)藥機構的交流協(xié)作，開展協(xié)同攻關，積極進行醫(yī)學研究及抗疫研究，多發(fā)表有助于抗疫成功的研究成果，借助國際交流平臺積極對中醫(yī)藥的抗疫經(jīng)驗進行推廣，使中醫(yī)藥在國際間的抗疫工作中發(fā)揮越來越重要的作用。

4 結論

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶和傳統(tǒng)智慧結晶。這次新冠肺炎疫情，國內中醫(yī)藥專家組向世界衛(wèi)生組織分享新冠肺炎中醫(yī)藥診治方案，捐贈對新冠肺炎有效的中藥良方并選派中醫(yī)師赴外支援等行動將會在一定程度上消除國外對中醫(yī)藥的誤解，并逐步獲得世界人民的認可。因此，中醫(yī)藥高校在這場百年不遇的大變局中要審時度勢，因勢利導，充分利用中國抗疫成功的實踐基礎，創(chuàng)造性地開展工作，尤其在中醫(yī)藥國際化推廣過程中，抓住機遇，以療效為支點，借助中醫(yī)藥高校國際交流平臺在海外積極推廣中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗，讓中醫(yī)藥在全球抗疫過程中發(fā)揮更大作用。