摘要：目的：分析螺旋ct與磁共振成像用于食管癌分期診斷中的效果。方法：選取我院2015年03月-2017年01月期間收治的120例食管癌患者進(jìn)行回顧性分析，首先進(jìn)行多層螺旋CT檢查，然后進(jìn)行磁共振成像檢查，以病理學(xué)結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計分析兩種檢測方法的診斷效果。結(jié)果：在T1、T2期的食管癌檢測中，采用螺旋CT靈敏度和正確率均遠(yuǎn)低于采用磁共振成像檢查法，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在NO期、N1期特異性檢測之中，磁共振成像明顯高于螺旋CT，對比結(jié)果同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對食管癌患者進(jìn)行診斷時，采用磁共振成像能夠?qū)崿F(xiàn)更高診斷準(zhǔn)確率，但是還是存在一定的缺陷。因此建議臨床診斷中可以選擇螺旋ct與磁共振成像聯(lián)合使用，以此提高診斷的正確率。

關(guān)鍵詞：螺旋CT；食管癌；磁共振成像；診斷價值

食管癌須盡早診斷，如在檢查不能準(zhǔn)確判斷疾病類型，則會耽誤食管癌患者的治療[1]。因此本次研究選取我院120例食管癌患者，對其進(jìn)行回顧性分析，首先進(jìn)行多層螺旋CT檢查，然后進(jìn)行磁共振成像檢查，對比兩種檢查法的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年03月-2017年01月期間收治的120例食管癌患者作為研究對象，對其進(jìn)行回顧性研究。所選病例中，男性78例，女性42例；年齡最小30歲，年齡最大80歲，平均年齡（58.7±9.5）歲。本次研究對象均經(jīng)確診，患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前，并未接受過放化療。已將惡性腫瘤患者、急性感染患者、肝功能不全患者、血液系統(tǒng)疾病患者、心肌梗死患者、精神障礙患者排除在外，患者均簽署知情同意書，并表示積極配合治療。

1.2方法

120例患者入院之后，均進(jìn)行了多層螺旋CT和磁共振成像檢測。多層螺旋CT為美國CE公司的64層螺旋CT檢測儀，患者仰躺，先進(jìn)頭，并將雙臂上舉。進(jìn)行平掃，120KV管電壓，180MAS的電流，1.00mm層厚，1.00mm間距，1.2：1的螺距，0.625mm的重建層厚。之后進(jìn)行動態(tài)增強掃描，和平掃方法一致。

磁共振成像檢測使用西門子公司的VERIO3.0T診斷儀，患者仰躺，先進(jìn)頭，行體表面線圈，以胸骨角為定位中心，TR128的TIWI，TR3000和TE133的T2WI，包括進(jìn)行橫斷位、冠狀位以及矢狀位的掃描，動態(tài)增強掃描主要包括有T1NIBE-FS序列。多層螺旋CT和磁共振成像檢測的相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸?shù)胶筇幚砉ぷ髡荆ㄟ^相應(yīng)的技術(shù)進(jìn)行處理和分析，了解其特征，確定其定位和定性，相關(guān)數(shù)據(jù)均有兩名影像學(xué)診斷豐富的醫(yī)師進(jìn)行分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)置入SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，對比采用x2檢驗，當(dāng)P<0.05時，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在病理學(xué)診斷之中，87例患者為鱗癌，24例患者為腺癌，9例患者為小細(xì)胞末分化癌，平均病變長度為（6.6±2.3）mm。食管癌分期中，13例患者為T1期，31例患者為T2期，43例患者為T3期，33例患者為T4期，41例患者為N0期，79例患者N1期。螺旋CT檢測中，10例患者為T1期，34例患者為T2期，43例患者為T3期，33例患者為T4期，36例患者為N0期，88例患者N1期。磁共振成像檢測之中，12例患者為T1期，32例患者為T2期，44例患者為T3期，32例患者為T4期，39例患者為N0期，81例患者N1期。在T1、T2期的食管癌檢測中，采用螺旋CT靈敏度和正確率均遠(yuǎn)低于采用磁共振成像檢查法，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在NO期、N1期特異性檢測之中，磁共振成像明顯高于螺旋CT，對比結(jié)果同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

目前對于診斷食管癌，臨床上大多采用多層螺旋CT、PET/CT以及MRI進(jìn)行檢查，但由于檢測方法各異，因此檢測結(jié)果也會出現(xiàn)一定的差異。螺旋CT不僅能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的行為，還能進(jìn)行多方面、角度進(jìn)行病變的觀察，以此提升診斷的準(zhǔn)確率。而磁共振成像本身具有很好的高分辨率，參數(shù)復(fù)雜，能夠?qū)馄式Y(jié)構(gòu)、病灶特點進(jìn)行觀察[2]。根據(jù)此次研究結(jié)果，在T1、T2期的食管癌檢測中，采用螺旋CT靈敏度和正確率均遠(yuǎn)低于采用磁共振成像檢查法，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在NO期、N1期特異性檢測之中，磁共振成像明顯高于螺旋CT，對比結(jié)果同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。概而言之，在對食管癌患者進(jìn)行診斷時，采用磁共振成像能夠?qū)崿F(xiàn)更高診斷準(zhǔn)確率，但是還是存在一定的缺陷。因此建議臨床診斷中可以選擇螺旋ct與磁共振成像聯(lián)合使用，以此提高診斷的正確率。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙化嶺. 3.0T磁共振成像與多層螺旋CT在胃癌診斷對比應(yīng)用研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，（20）：66-67.

[2]王曼玲，孫興龍，王漢. CT和磁共振成像檢查對食管癌術(shù)前TN分期的研究[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2013，（06）：579-581.