劉曉琴

摘要：目的：探討腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者常見心理及臨床護理對策。方法：選擇我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者，隨即分為兩組，對照組40例患者給予常規(guī)手術(shù)護理，而觀察組在常規(guī)手術(shù)護理基礎(chǔ)上給予心理護理，對比觀察兩組患者臨床護理效果。結(jié)果：觀察組護理治療總有效率為97.5 %，而對照組護理治療總有效率為82.5%，兩組對比，差異較為顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)手術(shù)護理基礎(chǔ)上給予腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者心理護理，能夠消除手術(shù)患者內(nèi)心顧慮，提高患者手術(shù)信心，保證手術(shù)順利進行，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：腔內(nèi);泌尿外科手術(shù);心理護理

本文就我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者，進行分組護理，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2012年3月至2013年3月收治的80例腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者，隨即分為兩組。觀察組40例患者中，男28例，女12例;年齡在24至76歲;手術(shù)類型：8例行膀胱腫瘤電切，7例行前列腺汽化電切，6例行膀胱頸息肉電切，12例膀胱內(nèi)碎石，7例輸尿管鏡取石。對照組40例患者中，男27例，女13例;年齡在23至75歲;手術(shù)類型：9例行膀胱腫瘤電切，6例行前列腺汽化電切，7例行膀胱頸息肉電切，12例膀胱內(nèi)碎石，6例輸尿管鏡取石。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)類型上均無顯著性差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可作比較。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)的手術(shù)護理，而對照組在常規(guī)手術(shù)護理基礎(chǔ)上給予心理護理，具體護理對策如下：

1.2.1自卑心理與護理

由于有些泌尿外科并人發(fā)病部位較為隱秘，導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑心理，甚至出現(xiàn)隱瞞病情的現(xiàn)象，給醫(yī)護人員護理工作造成很大影響。對于患者存在的自卑心理，醫(yī)護人員要盡可能給予患者更多的尊重，并對患者隱私進行有效的保護，盡可能減少身體暴露面積，給予患者關(guān)懷和理解，與患者進行有效的溝通和交流，以消除患者自卑心理，積極配合醫(yī)護人員的護理治療工作[1]。

1.2.2恐懼、緊張心理與護理

當患者初次入院后，對醫(yī)院周圍環(huán)境感到陌生，容易出現(xiàn)緊張、不安的情緒。而在檢查治療中，對手術(shù)相關(guān)知識了解甚少，則容易出現(xiàn)恐懼的心理，不愿配合醫(yī)護人員護理治療工作。這時醫(yī)護人員需向入院患者介紹醫(yī)院周圍環(huán)境及規(guī)則制度，以消除患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，同時向患者講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識，以有效消除患者內(nèi)心顧慮，避免不良情緒對手術(shù)治療效果的影響。

1.2.3精神性的排尿障礙與護理

由于腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)對人體尿道會造成一定的刺激的損傷，導(dǎo)致患者術(shù)后由于害怕疼痛、情緒不穩(wěn)定等原因，出現(xiàn)精神性的排尿障礙。這時醫(yī)護人員必須對患者進行有效的心理疏導(dǎo)，并叮囑患者要多喝水，以對尿道內(nèi)部進行沖洗，不可進食刺激或者辛辣的食物，并及時將尿液排出，避免患者泌尿系統(tǒng)受到再次感染[2]。而對術(shù)后無法自行方便患者，需采取留置尿管，以將尿液及時排出，同時對尿量、性質(zhì)、顏色，并指導(dǎo)患者用無菌鹽水沖洗，對患者膀胱、尿道、會陰處進行清潔護理。

1.2.4焦慮、抑郁心理與護理

患者在進行腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)檢查時，容易出現(xiàn)焦慮心理，害怕自己患有腫瘤等難以治愈的疾病，而在手術(shù)過程中患者又產(chǎn)生了很多擔心，如術(shù)后出血、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)成功率等，尤其是老年患者在經(jīng)濟負擔、家庭負擔等因素影響下，容易出現(xiàn)抑郁心理和孤獨感，對手術(shù)治療造成嚴重影響[3]。因此，要求醫(yī)護人員要與患者進行積極溝通和交流，主動相患者講解腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)檢查和治療的相關(guān)知識，以取得患者的信任，消除患者存在的不良心理和情緒，并取得患者家屬幫助，讓患者感到更多的關(guān)懷和愛護，使得患者能夠以平穩(wěn)的心態(tài)接受治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本組護理治療所得數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計軟件SPSS 16.0進行處理，而兩組間對比則以t來檢驗，當P<0.05，表明兩組差異較為顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組40例患者經(jīng)過精心護理治療后，26例痊愈，13例有效，1例無效，護理治療總有效率為97.5%;對照組40例患者中15例，18例有效，7例無效，護理治療總有效率為82.5%，兩組對比，差異較為顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)具有創(chuàng)傷性小、恢復(fù)較快、疼痛少等優(yōu)點，能夠有效提高泌尿疾病臨床治療效果。但是由于其是一種侵入性的治療方法，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良心理情緒，對手術(shù)治療效果造成一定影響。因此，要求醫(yī)護人員必須做好手術(shù)患者的心理護理工作。

本研究針對患者出現(xiàn)不同心理狀況，采取針對性的護理措施。對于存在自卑心理患者，以給予患者更多的尊重，并保護好患者隱私，增加護患間交談;對于存在精神性排尿障礙患者，可主動向患者講解手術(shù)相關(guān)知識及留置尿管原因，并對患者進行有效的飲食護理和衛(wèi)生指導(dǎo);對于存在緊張、恐懼心理患者，需主動向患者介紹醫(yī)院內(nèi)環(huán)境及規(guī)則制度，講解疾病和手術(shù)方面知識和注意事項，以消除患者對醫(yī)院的陌生感和不安心理;對于焦慮不安且抑郁患者，需給予更多的溝通和關(guān)心，以取得患者信任，積極配合醫(yī)護人員護理治療工作。研究結(jié)果顯示，觀察組40例患者護理治療總有效率為97.5%，對照組護理治療總有效率為82.5%，兩組對比，差異較為顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證明心理護理對腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)治療效果起著至關(guān)重要的作用。

總之，在常規(guī)手術(shù)護理基礎(chǔ)上給予腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者心理護理，能夠消除手術(shù)患者內(nèi)心顧慮，提高患者手術(shù)信心，保證手術(shù)順利進行，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

參考文獻：

[1]鐘慕賢.泌尿外科手術(shù)患者的心理護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，8（15）：90-93.

[2]鐘慕賢.泌尿外科手術(shù)患者的心理護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，8（15）：76-78.

[3]張靜，程菊英.腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)患者的心理特點分析及護理對策[J].實用醫(yī)技雜志，2011，12（02）：87-88.