李冬梅

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 吉林 長春 130000

1 對公立醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的重要意義

1.1 順應(yīng)醫(yī)療體系改革的發(fā)展趨勢 新形勢下,公立醫(yī)院也面臨著生存和發(fā)展的問題,為了保障醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,需要醫(yī)院在經(jīng)營過程中帶來經(jīng)濟(jì)效益,這是醫(yī)院能夠正常運(yùn)行的基礎(chǔ)保障。對公立醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理,可以幫助醫(yī)院提高收益,并且保障患者們的權(quán)益,滿足公立醫(yī)院作為社會的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際作用,促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會群眾權(quán)益,達(dá)到一個合理的平衡。公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理更加符合醫(yī)療體系改革的趨勢,傳統(tǒng)的公立醫(yī)院管理形式已經(jīng)不再適用于現(xiàn)在社會的發(fā)展模式,公立醫(yī)院的管理要按照國家政策的指引,在醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時,保障醫(yī)院能夠持續(xù)發(fā)展。

1.2 改變了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu) 現(xiàn)階段對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,將過去使用通過藥品加成的方式獲得經(jīng)濟(jì)效益的方法取消,改變了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)營過程中,在藥品的提成問題上出現(xiàn)了很多的不良因素,影響了醫(yī)院的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)水平的發(fā)揮,形成了百姓看病困難的現(xiàn)象。這些不利于社會權(quán)益的行為通過醫(yī)療改革已經(jīng)徹底根除,改變了傳統(tǒng)的公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的方式,改變了醫(yī)院的盈利結(jié)構(gòu),促使公立醫(yī)院更加符合為人民服務(wù)的經(jīng)營宗旨。通過不斷改革和優(yōu)化公立醫(yī)院的經(jīng)營管理模式,為醫(yī)院提供更加健全和完善的管理體系,促進(jìn)醫(yī)院的綜合水平提升。

1.3 有效的應(yīng)對新時期的激烈競爭 在醫(yī)療領(lǐng)域中存在著一些競爭行為,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)形式。(1)部分醫(yī)院實(shí)施分級診療,很多群眾的常見型疾病的治療,可以通過基層醫(yī)院進(jìn)行診治,可以減少一些醫(yī)療花費(fèi),為患者提供更加便捷的就診醫(yī)療服務(wù),減少患者的就醫(yī)流程過于繁瑣的現(xiàn)象。這種分級診療的醫(yī)療行為,可以幫助減少重點(diǎn)醫(yī)院的病患人員,幫助重點(diǎn)醫(yī)院緩解就醫(yī)困難的現(xiàn)狀,這種分流方式可以將輕微病癥的患者轉(zhuǎn)到普通醫(yī)院去就診,雖然減少了重點(diǎn)醫(yī)院的患者擁擠現(xiàn)象,但是也減少了重點(diǎn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。(2)促進(jìn)了私營醫(yī)院的發(fā)展。市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷改革,給私營醫(yī)院的發(fā)展帶來了機(jī)遇,很多民營機(jī)構(gòu)不斷進(jìn)行優(yōu)化和完善,促使社會形成了全新的布局。國家針對這一情況出臺了相關(guān)的政策規(guī)定,對民營醫(yī)院發(fā)展過程中遇到的一些問題和困難做出了明確的規(guī)定和指引,幫助形成良好的社會就醫(yī)環(huán)境,促進(jìn)了民營和公立醫(yī)院的共同發(fā)展,對過去存在的一些不良因素進(jìn)行了排除,打破原來的限制性和不合理的問題。這就形成了更加激烈的市場競爭局勢,需要公立醫(yī)院與時俱進(jìn),不斷的提升綜合實(shí)力,來面對日益激烈的市場競爭環(huán)境。

1.4 轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式 在傳統(tǒng)的醫(yī)保支付流程中,需要對不同的項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)支付,屬于后付的方式。這種付費(fèi)方式,給實(shí)際的支付過程帶來了一些弊端,經(jīng)常出現(xiàn)不合理的醫(yī)療付費(fèi)現(xiàn)象。對醫(yī)療體系進(jìn)行改革,轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式,將后付費(fèi)的模式轉(zhuǎn)變?yōu)榱祟A(yù)先付費(fèi)的模式,根據(jù)不同的疾病品類進(jìn)行付費(fèi),并且開展多種形式的預(yù)付體系,對看病的收費(fèi)情況進(jìn)一步的明確,避免了亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。通過醫(yī)院實(shí)行有效的醫(yī)療付費(fèi)制度,可以更加嚴(yán)格的控制看病成本,通過醫(yī)療服務(wù)區(qū)獲得正規(guī)的經(jīng)濟(jì)收入,從而促進(jìn)整個公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

2 公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理上存在的問題

現(xiàn)階段我國的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,公立醫(yī)院在付費(fèi)模式等方面都在發(fā)生著轉(zhuǎn)變,逐漸在醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)更多的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),給市場經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)院發(fā)展,帶來了更多的挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中主要存在以下幾方面的問題。

2.1 領(lǐng)導(dǎo)層不夠重視對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理 公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院的發(fā)展方向,產(chǎn)生了重要的決策作用。很多領(lǐng)導(dǎo)在對醫(yī)院的管理過程中,更加重視對醫(yī)院的盈利問題進(jìn)行管理,而忽視了對經(jīng)營的管控。在實(shí)際的管理環(huán)節(jié)上,并不能像盈利部門一樣直接給醫(yī)院帶來收入,但是有效的管理可以幫醫(yī)院節(jié)省很多不必要的花銷,提高醫(yī)院的設(shè)備的使用年限等,將醫(yī)院內(nèi)的資源充分的進(jìn)行利用,提高各部門的工作效率。如果領(lǐng)導(dǎo)層不能夠重視對醫(yī)院的管理部門,將會造成醫(yī)院運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)投入增加,造成資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。

2.2 公立醫(yī)院缺乏專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理人才 公立醫(yī)院的管理方法,大多采用過去的管理制度,不能夠適應(yīng)新時期的發(fā)展模式,缺少必要的獎懲機(jī)制,對醫(yī)療人員的薪資待遇不能達(dá)到實(shí)際的行業(yè)水平。這就導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的很多部門的工作人員,不能夠充分的調(diào)動出工作的狀態(tài),制約了醫(yī)院的整體水平提高。相比于社會上的其他行業(yè),公立醫(yī)院的醫(yī)療工作人員的薪資待遇水平低下,會難以吸引高水平的工作人員。對于目前大部分醫(yī)院的陳舊管理制度,需要新鮮的血液進(jìn)行激活,不斷的改善過去的管理制度和方法。在醫(yī)院的管理工作中,存在著多種繁瑣復(fù)雜的工作內(nèi)容,需要建立更加完善的管理體系,吸引更高水平的人才到公立醫(yī)院的管理部門中,充分發(fā)揮出公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的作用,促進(jìn)醫(yī)院組建更加優(yōu)質(zhì)的管理團(tuán)隊。

2.3 缺少對經(jīng)濟(jì)管理的有效措施 在公立醫(yī)院設(shè)置經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)機(jī)構(gòu),對原有的管理制度進(jìn)行改革,是時代發(fā)展的必然趨勢。但是在實(shí)際的實(shí)施過程中,依然存在著一些管理難點(diǎn),不能充分的發(fā)揮出經(jīng)濟(jì)管理部門的作用。受到傳統(tǒng)經(jīng)營習(xí)慣的影響,缺少有效的經(jīng)濟(jì)管理措施,對醫(yī)院的各個部門運(yùn)行成本不能夠進(jìn)行有效的管理和控制,缺少實(shí)際的應(yīng)用能力,影響了公立醫(yī)院的發(fā)展。

3 新時期對公立醫(yī)院實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理的有效措施

3.1 樹立正確觀念 對公立醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理,是促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展的重要工作任務(wù)。對于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者要提出更高的管理要求,需要領(lǐng)導(dǎo)者具有較高水平的管理思維,制定更加科學(xué)有效的管理方法。(1)通過設(shè)置醫(yī)療工作人員的獎懲機(jī)制,來提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。(2)對醫(yī)院內(nèi)部的各種醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的管理,落實(shí)責(zé)任到人頭,保障醫(yī)療器械能夠充分的發(fā)揮出功能,避免資料浪費(fèi)現(xiàn)象。(3)對資金管理更加嚴(yán)格,要按照實(shí)際工作需求進(jìn)行資金的申請,有效的控制醫(yī)院的經(jīng)營成本。綜上所述要求領(lǐng)導(dǎo)者要制定合理的發(fā)展目標(biāo),樹立正確的觀念,來提高公立醫(yī)院的發(fā)展水平。

3.2 加強(qiáng)人才引進(jìn)和培訓(xùn)工作 對于目前公立醫(yī)院面臨的經(jīng)濟(jì)管理人才緊缺的問題,要不斷加強(qiáng)對人才的引進(jìn)和培養(yǎng)工作。在醫(yī)院設(shè)置專門的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu),建立更加科學(xué)有效的管理模式,提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理效果。對現(xiàn)有的公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的人員,要進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn),為員工提供學(xué)習(xí)和晉升機(jī)會,提高整個醫(yī)院的綜合實(shí)力。新時期的背景下,醫(yī)院更加需要綜合能力更強(qiáng)的管理人員,提高人才的儲備情況,加大人員引進(jìn)力度,需要提高工作人員的薪資待遇,吸引更高水平的技術(shù)人員到公立醫(yī)院中工作,建設(shè)高質(zhì)量的管理人才團(tuán)隊,促進(jìn)醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

3.3 建立完善的經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng) 在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理上,使用先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)來對醫(yī)院實(shí)施管理,可以有效的提高醫(yī)院在經(jīng)營過程中的成本控制。目前一些醫(yī)院在信息系統(tǒng)的建設(shè)中,更多的投入使用在臨床工作上,對于其他部門的工作效果不能充分得到運(yùn)用,與醫(yī)院在實(shí)際系統(tǒng)建設(shè)上的投入,不能充分的獲得使用效果。對醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營情況,進(jìn)行詳細(xì)的管理,要結(jié)合實(shí)際工作中出現(xiàn)的各項(xiàng)問題,針對性的去進(jìn)行細(xì)節(jié)化的管理。對醫(yī)院的各種醫(yī)療器械和辦公設(shè)施,通過信息系統(tǒng)可以記錄各項(xiàng)費(fèi)用和明細(xì),提高醫(yī)院的各項(xiàng)器材的使用效率,降低醫(yī)院的運(yùn)營成本,促進(jìn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作有效進(jìn)行。

4 結(jié)束語

近年來,我國的醫(yī)療體制改革不斷深化,一些公立醫(yī)院也面臨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的各種問題。在全新的社會背景下,公立醫(yī)院也需要根據(jù)時代的發(fā)展趨勢,去不斷的調(diào)整管理方法,制定更加符合新時期的醫(yī)院發(fā)展路線。對公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理方法要按照市場經(jīng)濟(jì)的走向,合理的使用有效的經(jīng)濟(jì)管理對策,正確的引導(dǎo)公立醫(yī)院建立更加完善的管理體系。在整個醫(yī)療工作上,依照著科學(xué)的管理方法,嚴(yán)格的對公立醫(yī)院的各項(xiàng)細(xì)節(jié)化的工作進(jìn)行管理,從而提高醫(yī)院的綜合實(shí)力,促使公立醫(yī)院也能在市場經(jīng)濟(jì)體制下,得到長足穩(wěn)定的發(fā)展。