賴卿　夏文磊

摘要：中國康復(fù)輔具企業(yè)普遍存在大而不強(qiáng)、小而不精、規(guī)模欠缺、短視無序的狀況。康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)分布散，普遍關(guān)聯(lián)性差，產(chǎn)業(yè)發(fā)展低效缺乏核心競爭力。當(dāng)下，需加快康復(fù)輔具關(guān)聯(lián)企業(yè)和其支持服務(wù)聚集，延伸產(chǎn)業(yè)鏈的寬度和廣度，快速吸納人才、降低交易成本，把規(guī)模效應(yīng)的溢價(jià)利潤轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力，形成康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)的競爭優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：康復(fù)輔具;產(chǎn)業(yè)集群;產(chǎn)業(yè)鏈

一、集中產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)鍵環(huán)節(jié)，促進(jìn)集群式發(fā)展的必要性

發(fā)達(dá)國家將人才與科技產(chǎn)業(yè)聚攏后可形成競爭絕對(duì)優(yōu)勢，如美國硅谷地區(qū)的高科技產(chǎn)業(yè)。發(fā)展中國家也可以通過聚攏產(chǎn)業(yè)形成成本比較優(yōu)勢，如印度的班加羅爾地區(qū)軟件服務(wù)業(yè)。中國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展期間，產(chǎn)業(yè)集群比比皆是。大的方面有長三角的汽車、金融產(chǎn)業(yè)，珠三角的電子電器、信息通訊產(chǎn)業(yè);小的方面有義烏的小商品城、佛山的陶瓷產(chǎn)業(yè)和東莞的玩具產(chǎn)業(yè)等。產(chǎn)業(yè)集群對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展起到了極大推動(dòng)作用。

中國康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)水平整體處于中低層次，絕大部分輔具生產(chǎn)、裝配企業(yè)剛剛形成規(guī)模，并沒有核心技術(shù)壁壘和關(guān)鍵競爭力。在國家產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的大背景下，面向康復(fù)輔具市場需求，發(fā)展細(xì)分領(lǐng)域服務(wù)，增加產(chǎn)品附加值，提高康復(fù)輔具質(zhì)量和科技水平、推動(dòng)康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)向中高端邁進(jìn)，是未來必然的發(fā)展趨勢。在這一發(fā)展過程中，快速吸納人才、加快產(chǎn)業(yè)集聚、降低交易成本、提升學(xué)習(xí)創(chuàng)新效率、延伸產(chǎn)業(yè)鏈的寬度和廣度是康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)性選擇，而培育產(chǎn)業(yè)集群是其中關(guān)鍵。

二、中國康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)鏈集群發(fā)展存在的問題和困難

中國康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)已經(jīng)形成覆蓋視力/聽力/智力/言語/精神殘障群體、失能老年群體、骨傷心肺疼痛水腫等多個(gè)臨床傷病群體，從解決急需的代償功能到預(yù)防傷病傷殘發(fā)生發(fā)展并為之提供綜合康復(fù)輔具配置服務(wù)。當(dāng)下主要問題是產(chǎn)業(yè)分散，如何將分散的產(chǎn)業(yè)和資源集中起來，集聚發(fā)展，提高產(chǎn)業(yè)效率，把規(guī)模效應(yīng)的溢價(jià)利潤轉(zhuǎn)化為技術(shù)研發(fā)投資，鍛造產(chǎn)業(yè)的核心競爭力。整體而言，輔助器具產(chǎn)業(yè)缺乏集群效應(yīng)，面臨諸多問題，主要表現(xiàn)在以下方面。

（一）產(chǎn)業(yè)鏈條不斷拓寬變長，但缺失關(guān)聯(lián)配套能力

擁有較為完整的產(chǎn)業(yè)鏈條，和擁有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)集群是衡量一個(gè)產(chǎn)業(yè)水平的重要性標(biāo)志。目前，我國主要康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)從產(chǎn)業(yè)鏈上游至中游，只有部分康復(fù)輔具領(lǐng)域已經(jīng)形成相對(duì)完整的區(qū)域配套產(chǎn)業(yè)鏈。例如：佛山、長三角、天津等輪椅、助行器生產(chǎn)地。

從現(xiàn)有逐步集聚的中低端產(chǎn)業(yè)中我們發(fā)現(xiàn)其普遍缺失關(guān)聯(lián)性，集群內(nèi)配套能力不強(qiáng)。以衡水地區(qū)矯形器護(hù)具行業(yè)來看，數(shù)十家企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)雷同，幾乎“扎推”生產(chǎn)護(hù)腰、背心、膝關(guān)節(jié)支具等熱門品種產(chǎn)品，將主流矯形護(hù)具利潤拉至平價(jià)，以低價(jià)策略沖擊現(xiàn)有市場，打亂了供應(yīng)鏈。由于其本身的專業(yè)能力不足，雖然跨界生產(chǎn)矯形護(hù)具，但是僅僅生產(chǎn)普及性護(hù)具，細(xì)分專用護(hù)具完全不做，造成矯形護(hù)具行業(yè)出現(xiàn)大量“斷線”產(chǎn)品，產(chǎn)業(yè)鏈條延伸不足，不能形成覆蓋完整的矯形器產(chǎn)業(yè)鏈，反而因?yàn)槠浯罅看种茷E造低端輔具，使得開展定制化和個(gè)性服務(wù)企業(yè)喪失利潤空間，無法持續(xù)提供以功效和技術(shù)為特色的服務(wù)而逐步退市，制約了產(chǎn)業(yè)集群的長遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）龍頭企業(yè)發(fā)展緩慢，輻射帶動(dòng)能力不足

絕大部分康復(fù)輔具核心部件和關(guān)鍵技術(shù)都掌握在跨國企業(yè)手中。多年以來市場開放并沒有換來本土技術(shù)品牌的發(fā)展，反而拱手讓出主要利潤市場，以助聽器行業(yè)為例，幾乎無本土助聽器品牌立足之地。上游利潤微薄使得國內(nèi)龍頭企業(yè)發(fā)展緩慢，動(dòng)力不足，而沒有本土品牌和龍頭企業(yè)的帶動(dòng)，推動(dòng)中小企業(yè)的集群發(fā)展，構(gòu)建完整產(chǎn)業(yè)鏈和話語權(quán)，培育和發(fā)展配套產(chǎn)業(yè)就失去了著力點(diǎn)。同時(shí)，在康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)技術(shù)快速迭代進(jìn)步的今天，缺失了本土龍頭企業(yè)，就連應(yīng)對(duì)激烈的市場外部競爭都是問題，更不要說推進(jìn)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

（三）企業(yè)技術(shù)自主創(chuàng)新能力不強(qiáng)

技術(shù)創(chuàng)新是企業(yè)最重要的核心競爭力。2016年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》指出，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策制定過程中，鼓勵(lì)支持企業(yè)自主創(chuàng)新，大力推進(jìn)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新、品牌創(chuàng)新，技術(shù)進(jìn)步。康復(fù)輔具行業(yè)的現(xiàn)實(shí)窘境是整體效益差、薪酬吸引力不足。低效和低端的產(chǎn)業(yè)處境，使得企業(yè)技術(shù)裝備水平落后、核心技術(shù)人才缺乏、研發(fā)驅(qū)動(dòng)力不足。沒有研發(fā)的投入、裝配服務(wù)水平的提升，自然難以構(gòu)建強(qiáng)影響力的品牌。

（四）宏觀環(huán)境和生產(chǎn)要素制約產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展

康復(fù)輔具工業(yè)園作為孵化器能夠促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展。過去多年，全國各地康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)園蓬勃發(fā)展，如呼和浩特、秦皇島、福建連江等地，希望從局部突破聚攏當(dāng)?shù)乜祻?fù)輔具服務(wù)企業(yè)，并引入高端智能康復(fù)輔具企業(yè)入駐。但同時(shí)也看到，產(chǎn)業(yè)園區(qū)綜合配套能力不足，結(jié)構(gòu)不盡合理，無法將研發(fā)、生產(chǎn)和銷售服務(wù)環(huán)節(jié)聚攏，加之遠(yuǎn)離珠三角、長三角、環(huán)京地區(qū)，人才輸送能力不足，后勁難料。

康復(fù)輔具服務(wù)行業(yè)具備勞動(dòng)密集型行業(yè)特征，對(duì)土地、勞動(dòng)力、能源、原材料等生產(chǎn)要素變動(dòng)較敏感。近些年來，圍繞勞動(dòng)力成本和房屋租賃等主要生產(chǎn)經(jīng)營要素的成本大幅攀升，成本增長使得本就利潤微薄的康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)升級(jí)動(dòng)力不足。

三、推進(jìn)康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)思路探討

需求是市場發(fā)展的原動(dòng)力，輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展必須立足市場為導(dǎo)向的前提，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、改造并提升主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、培育新興產(chǎn)業(yè)，才能進(jìn)一步增強(qiáng)企業(yè)自主創(chuàng)新，全面提升產(chǎn)業(yè)核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力。

（一）優(yōu)化主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)空間布局

康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)市場，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)分散。輔具配置終端服務(wù)零落分散，依附于各類醫(yī)院和行政機(jī)構(gòu)體系存在，很多小型企業(yè)沒有核心穩(wěn)定的客戶來源和商業(yè)價(jià)值模式?？祻?fù)輔具供給市場方面，零落分散現(xiàn)象很常見，如假肢矯形器產(chǎn)品相對(duì)知名品牌生產(chǎn)公司多零落分散在全國各地;與假肢矯形器配套的產(chǎn)業(yè)如機(jī)加工、塑料、模具、紡織、化工行業(yè)也相對(duì)分散。