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        附子理中湯加味、針灸聯(lián)用對功能性消化不良的臨床治療效果觀察

        2021-09-13 03:18:32任徊明
        婚育與健康 2021年8期
        關(guān)鍵詞:功能性消化不良針灸效果

        任徊明

        【摘 要】目的:分析對功能性消化不良患者合用附子理中湯加味及針灸的治療效果。方法:抽取2020年2月至2021年2月本院76例功能性消化不良患者,依據(jù)治療方案分組,對照組患者為西藥治療,觀察組增加中醫(yī)藥附子理中湯加味、針灸治療,對比2組治療總有效率以及中醫(yī)證候積分。結(jié)果:觀察組治療總有效率97.37%,對照組84.21%(P<0.05);治療前2組中醫(yī)證候積分對比(P>0.05),治療后觀察組的中醫(yī)證候積分低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對于功能性消化不良患者聯(lián)合應(yīng)用附子理中湯加味與針灸治療在改善癥狀方面作用突出,并可顯著提升臨床療效。

        【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;附子理中湯加味;針灸;效果

        功能性消化不良屬于近年來的常見病,可能發(fā)生于任何年齡段,患者出現(xiàn)上腹疼痛、噯氣、早飽感以及食欲減退等癥狀,對其飲食健康以及生活質(zhì)量均造成較大的影響。對于該類患者主要應(yīng)用西藥治療,其目的是改善胃腸動力、消除細(xì)菌感染等,然而復(fù)發(fā)率偏高。祖國中醫(yī)學(xué)將該疾病納入到“呃逆”范疇之中,通過應(yīng)用中藥口服以及針灸外治有利于改善臨床癥狀并提升治療效果[1]。以下將分析對功能性消化不良患者聯(lián)合應(yīng)用附子理中湯加味與針灸的治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        抽取2020年2月至2021年2月本院76例功能性消化不良患者,依據(jù)治療方案分組,觀察組38例,男19例,女19例,年齡22歲~75歲,平均年齡(42.6±1.3)歲,發(fā)病時間3個月~18個月,平均時間(9.3±1.1)個月。對照組38例,男18例,女20例,年齡21歲~76歲,平均年齡(42.5±1.3)歲;發(fā)病時間3個月~17個月,平均時間(9.2±1.2)個月。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者為西藥治療,即嗎丁啉,20mg/次,每日服用3次;西咪替丁,0.2g/次,每日服用3次。觀察組在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)藥附子理中湯加味、針灸治療,附子理中湯加味方劑如下:制附子為10g,白術(shù)為15g,紅參為12g,炮姜為20g,以及炙甘草為8g。在此基礎(chǔ)上隨癥加減,如反酸顯著者增加海漂鞘12g,腹脹顯著者增加厚樸10g,納差明顯者增加焦三仙15g,胃痛顯著者加用白芍20g,針對病久兼瘀血者需增加三七粉3g。中藥以水煎煮,取汁約300mg,1劑/天,分為2份溫服。針灸療法:患者保持平臥體位,穴取足三里、肝俞、顫中以及內(nèi)關(guān)等穴,皮膚處進行充分清潔消毒,取毫針進行針刺,采用提插捻轉(zhuǎn)手法,進針深度約30mm,以得氣為度,期間需行針2次,各穴位的留針時間均為20分鐘,之后改為俯臥體位選擇肝俞和膽俞2穴實施針刺,進行提插捻轉(zhuǎn),留針時間均為10分鐘。2組患者均于治療4周后觀察療效。兩組患者治療期間均給予飲食指導(dǎo),如避免食用辛辣刺激性食物,同時指導(dǎo)進行適當(dāng)運動鍛煉。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

        (1)對比2組的臨床療效,基本痊愈:患者的胃痛和其他伴隨癥狀均消失,隨訪期間未復(fù)發(fā);顯效:患者胃痛和其他伴隨癥狀大部分消失,以及隨訪過程中病情穩(wěn)定;有效:患者的胃痛癥狀與伴隨癥狀有所緩解,同時發(fā)作次數(shù)明顯降低,隨訪中病情未加重;無效:患者的胃痛和其他伴隨癥狀并無變化或持續(xù)加重。(2)對比2組患者中醫(yī)證候積分,包括泛吐清水、食少納呆、腹脘脹滿以及噯氣等,均為0分~3分,總積分為0分~12分。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效對比

        觀察組:基本痊愈13例,顯效19例,有效5例,無效1例,該組治療總有效率97.37%(37/38);對照組:基本痊愈9例,顯效12例,有效11例,無效6例,該組治療總有效率84.21%(32/38),觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。

        2.2 中醫(yī)證候積分對比

        治療前觀察組中醫(yī)證候積分為(10.16±0.95)分,對照組為(10.15±0.96)分,2組中醫(yī)證候積分對比(P>0.05);治療后觀察組中醫(yī)證候積分為(1.18±0.13)分,對照組為(3.69±0.29)分,觀察組的中醫(yī)證候積分低于對照組(P<0.05)。

        3 討論

        祖國中醫(yī)學(xué)將功能性消化不良納入到“痞滿”以及“胃痛”的范疇之中,認(rèn)為該疾病的發(fā)生與脾胃中焦以及水谷不運化有關(guān),患者的癥狀表現(xiàn)各異,然而多數(shù)具有脾虛以及肝郁的情況,患者的病情反復(fù)遷延不愈,同時體質(zhì)虛弱表現(xiàn)為脾胃虛弱以及陽氣不足。中醫(yī)理論認(rèn)為,脾胃兩者同居中焦,并且互為表里,其中脾主運化以及胃主受納,因此兩者需要共同協(xié)調(diào),進而完成對于食物的消化以及吸收。如若脾胃虛弱則缺乏動力,所以引起胃脘脹滿、氣機不調(diào)以及脘腹隱痛等癥狀,隨著病情加重還將伴隨倦怠乏力、不思飲食等情況[2]。附子理中湯通過內(nèi)服可發(fā)揮健脾益氣以及溫陽通絡(luò)的功效,同時該中藥方劑通過口服治療,其療效確切以及安全性良好。該中藥方劑當(dāng)中主要包含制附子、炙甘草、白術(shù)、紅參以及炮姜等中藥,可促進溫陽消積以及健脾和胃,并結(jié)合患者的臨床癥狀表現(xiàn)隨癥加減,可進一步提升治療的針對性,最終實現(xiàn)標(biāo)本兼治的目標(biāo)[3]。中醫(yī)針灸療法是比較常用的外治療法,對于相關(guān)穴位進行針刺,可促進健脾和胃并調(diào)整血液循環(huán),可促使溫陽消積[4]。將中醫(yī)針灸與中醫(yī)藥附子理中湯加味進行聯(lián)合,能夠充分發(fā)揮兩者的優(yōu)勢與特點,實現(xiàn)內(nèi)外兼治的目的。本次的研究結(jié)果表明,觀察組的治療總有效率高于對照組,與此同時治療之后中醫(yī)癥候積分低于對照組。這表明,附子理中湯加味與針灸進行聯(lián)合應(yīng)用,可有效提升功能性消化不良患者的治療價值。

        綜上所述,對于功能性消化不良患者聯(lián)合應(yīng)用附子理中湯加味與針灸治療在改善癥狀方面作用突出,并可顯著提升臨床療效。

        參考文獻

        [1] 苗曉霞.觀察加味附子理中湯治療功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究,2018,25(7):160-161.

        [2] 趙保團.雙枳術(shù)湯、針灸聯(lián)用對功能性消化不良脾虛氣滯證臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(16):98-99.

        [3] 張鑫.中醫(yī)辨證論治對功能性消化不良患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].健康必讀,2020,11(32):163.

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