任徊明

【摘 要】目的：分析對功能性消化不良患者合用附子理中湯加味及針灸的治療效果。方法：抽取2020年2月至2021年2月本院76例功能性消化不良患者，依據治療方案分組，對照組患者為西藥治療，觀察組增加中醫(yī)藥附子理中湯加味、針灸治療，對比2組治療總有效率以及中醫(yī)證候積分。結果：觀察組治療總有效率97.37%，對照組84.21%（P<0.05）；治療前2組中醫(yī)證候積分對比（P>0.05），治療后觀察組的中醫(yī)證候積分低于對照組（P<0.05）。結論：對于功能性消化不良患者聯合應用附子理中湯加味與針灸治療在改善癥狀方面作用突出，并可顯著提升臨床療效。

【關鍵詞】功能性消化不良；附子理中湯加味；針灸；效果

功能性消化不良屬于近年來的常見病，可能發(fā)生于任何年齡段，患者出現上腹疼痛、噯氣、早飽感以及食欲減退等癥狀，對其飲食健康以及生活質量均造成較大的影響。對于該類患者主要應用西藥治療，其目的是改善胃腸動力、消除細菌感染等，然而復發(fā)率偏高。祖國中醫(yī)學將該疾病納入到“呃逆”范疇之中，通過應用中藥口服以及針灸外治有利于改善臨床癥狀并提升治療效果[1]。以下將分析對功能性消化不良患者聯合應用附子理中湯加味與針灸的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2020年2月至2021年2月本院76例功能性消化不良患者，依據治療方案分組，觀察組38例，男19例，女19例，年齡22歲～75歲，平均年齡（42.6±1.3）歲，發(fā)病時間3個月～18個月，平均時間（9.3±1.1）個月。對照組38例，男18例，女20例，年齡21歲～76歲，平均年齡（42.5±1.3）歲；發(fā)病時間3個月～17個月，平均時間（9.2±1.2）個月。2組各項基礎資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者為西藥治療，即嗎丁啉，20mg/次，每日服用3次；西咪替丁，0.2g/次，每日服用3次。觀察組在此基礎上增加中醫(yī)藥附子理中湯加味、針灸治療，附子理中湯加味方劑如下：制附子為10g，白術為15g，紅參為12g，炮姜為20g，以及炙甘草為8g。在此基礎上隨癥加減，如反酸顯著者增加海漂鞘12g，腹脹顯著者增加厚樸10g，納差明顯者增加焦三仙15g，胃痛顯著者加用白芍20g，針對病久兼瘀血者需增加三七粉3g。中藥以水煎煮，取汁約300mg，1劑/天，分為2份溫服。針灸療法：患者保持平臥體位，穴取足三里、肝俞、顫中以及內關等穴，皮膚處進行充分清潔消毒，取毫針進行針刺，采用提插捻轉手法，進針深度約30mm，以得氣為度，期間需行針2次，各穴位的留針時間均為20分鐘，之后改為俯臥體位選擇肝俞和膽俞2穴實施針刺，進行提插捻轉，留針時間均為10分鐘。2組患者均于治療4周后觀察療效。兩組患者治療期間均給予飲食指導，如避免食用辛辣刺激性食物，同時指導進行適當運動鍛煉。

1.3 評價標準

（1）對比2組的臨床療效，基本痊愈：患者的胃痛和其他伴隨癥狀均消失，隨訪期間未復發(fā)；顯效：患者胃痛和其他伴隨癥狀大部分消失，以及隨訪過程中病情穩(wěn)定；有效：患者的胃痛癥狀與伴隨癥狀有所緩解，同時發(fā)作次數明顯降低，隨訪中病情未加重；無效：患者的胃痛和其他伴隨癥狀并無變化或持續(xù)加重。（2）對比2組患者中醫(yī)證候積分，包括泛吐清水、食少納呆、腹脘脹滿以及噯氣等，均為0分～3分，總積分為0分～12分。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 臨床療效對比

觀察組：基本痊愈13例，顯效19例，有效5例，無效1例，該組治療總有效率97.37%（37/38）；對照組：基本痊愈9例，顯效12例，有效11例，無效6例，該組治療總有效率84.21%（32/38），觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

2.2 中醫(yī)證候積分對比

治療前觀察組中醫(yī)證候積分為（10.16±0.95）分，對照組為（10.15±0.96）分，2組中醫(yī)證候積分對比（P>0.05）；治療后觀察組中醫(yī)證候積分為（1.18±0.13）分，對照組為（3.69±0.29）分，觀察組的中醫(yī)證候積分低于對照組（P<0.05）。

3 討論

祖國中醫(yī)學將功能性消化不良納入到“痞滿”以及“胃痛”的范疇之中，認為該疾病的發(fā)生與脾胃中焦以及水谷不運化有關，患者的癥狀表現各異，然而多數具有脾虛以及肝郁的情況，患者的病情反復遷延不愈，同時體質虛弱表現為脾胃虛弱以及陽氣不足。中醫(yī)理論認為，脾胃兩者同居中焦，并且互為表里，其中脾主運化以及胃主受納，因此兩者需要共同協(xié)調，進而完成對于食物的消化以及吸收。如若脾胃虛弱則缺乏動力，所以引起胃脘脹滿、氣機不調以及脘腹隱痛等癥狀，隨著病情加重還將伴隨倦怠乏力、不思飲食等情況[2]。附子理中湯通過內服可發(fā)揮健脾益氣以及溫陽通絡的功效，同時該中藥方劑通過口服治療，其療效確切以及安全性良好。該中藥方劑當中主要包含制附子、炙甘草、白術、紅參以及炮姜等中藥，可促進溫陽消積以及健脾和胃，并結合患者的臨床癥狀表現隨癥加減，可進一步提升治療的針對性，最終實現標本兼治的目標[3]。中醫(yī)針灸療法是比較常用的外治療法，對于相關穴位進行針刺，可促進健脾和胃并調整血液循環(huán)，可促使溫陽消積[4]。將中醫(yī)針灸與中醫(yī)藥附子理中湯加味進行聯合，能夠充分發(fā)揮兩者的優(yōu)勢與特點，實現內外兼治的目的。本次的研究結果表明，觀察組的治療總有效率高于對照組，與此同時治療之后中醫(yī)癥候積分低于對照組。這表明，附子理中湯加味與針灸進行聯合應用，可有效提升功能性消化不良患者的治療價值。

綜上所述，對于功能性消化不良患者聯合應用附子理中湯加味與針灸治療在改善癥狀方面作用突出，并可顯著提升臨床療效。

參考文獻

[1] 苗曉霞.觀察加味附子理中湯治療功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床效果[J].現代醫(yī)學與健康研究，2018，25（7）：160-161.

[2] 趙保團.雙枳術湯、針灸聯用對功能性消化不良脾虛氣滯證臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）：98-99.

[3] 張鑫.中醫(yī)辨證論治對功能性消化不良患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].健康必讀，2020，11（32）：163.