王發(fā)旺

【摘 要】目的：探討曲伏前列素滴眼液聯(lián)合尼莫地平對(duì)原發(fā)性開角型青光眼的療效。方法：選擇2018年6月至2019年6月參加中國(guó)青海第18批援助非洲布隆迪國(guó)家醫(yī)療隊(duì)期間診治的80例原發(fā)性開角型青光眼患者進(jìn)行研究，將80例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組患者采用曲伏前列素滴眼液治療，觀察組加用尼莫地平治療，（1）對(duì)比兩組治療前后的散光度、視力、眼壓水平；（2）對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療前，兩組患者的散光度、視力、眼壓水平對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組散光度、眼壓明顯降低，視力明顯升高，且觀察組改變幅度明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，對(duì)照組為47.50%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：曲伏前列素滴眼液聯(lián)合尼莫地平可提高原發(fā)性開角型青光眼的療效。

【關(guān)鍵詞】曲伏前列素滴眼液；尼莫地平；原發(fā)性開角型青光眼；不良反應(yīng)

青光眼是一種不可逆致盲性眼病，也是一種常見的眼科疾病，主要病理改變?yōu)橐暽窠?jīng)損害，其最常見類型為原發(fā)性開角型青光眼[1]。因此維持現(xiàn)有視功能的有效方法是降低眼壓，臨床上多通過(guò)局部降眼壓藥物來(lái)降低眼壓，患者依從性較好，且應(yīng)用安全，已成為臨床常用的治療藥物[2]。本文分析了曲伏前列素滴眼液聯(lián)合尼莫地平對(duì)原發(fā)性開角型青光眼的療效，以為患有此病的患者選擇更為合適的治療藥物提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月至2019年6月參加中國(guó)青海第18批援助非洲布隆迪國(guó)家醫(yī)療隊(duì)期間診治的80例原發(fā)性開角型青光眼患者進(jìn)行研究，所有患者均符合原發(fā)性開角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，眼壓范圍在21.4mmH～33.5mmHg；排除對(duì)本研究使用藥物過(guò)敏者、妊娠期女性者、精神疾病者、在過(guò)去3個(gè)月行眼部手術(shù)者等。80例患者中男50例，女30例，年齡40歲～75歲，平均年齡（53.46±4.25）歲，病程6年～8年，平均病程（7.05±0.42）年。將80例患者隨機(jī)分為2組，每組40例。兩組的資料經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)沒有差距（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用曲伏前列素滴眼液治療，每晚21：00在患者的結(jié)膜囊滴入1滴，觀察組加用尼莫地平，每次1片，每天3次，兩組治療療程均為12周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療前后的散光度、視力、眼壓水平；（2）對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療前后的散光度、視力、眼壓水平

治療前，兩組的散光度、視力、眼壓水平對(duì)比沒有差距（P>0.05）；治療后，兩組散光度、眼壓明顯降低，視力明顯升高，且觀察組改變幅度明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)概率為15.00%，對(duì)照組為47.50%，觀察組明顯較對(duì)照組低（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性開角型青光眼是常見的眼科疾病，多發(fā)生于老年人群中，近年來(lái)，其發(fā)病率不斷年輕化，患者多會(huì)出現(xiàn)視力降低、夜盲等情況，嚴(yán)重影響患者的日常生活，臨床上可通過(guò)手術(shù)、激光、藥物等方法治療，其中藥物方法最常應(yīng)用，治療目的是降低眼壓，提升眼部血流，保護(hù)視神經(jīng)[4，5]。

本文結(jié)果表明，治療前，兩組患者的散光度、視力、眼壓水平對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組散光度、眼壓明顯降低，視力明顯升高，且觀察組改變幅度明顯較對(duì)照組高，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，主要是由于尼莫地平可阻止鈣離子內(nèi)流，避免其進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞中，從而減少動(dòng)脈阻力，舒張血管，預(yù)防血管痙攣，改善患者視力，提高治療效果；本研究未監(jiān)測(cè)到嚴(yán)重的其他系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)等不良反應(yīng)，表明在曲伏前列素滴眼液基礎(chǔ)上加用尼莫地平應(yīng)用安全。

綜上所述，曲伏前列素滴眼液聯(lián)合尼莫地平可提高原發(fā)性開角型青光眼的療效。本研究觀察樣本有限，未來(lái)需進(jìn)行更多相關(guān)研究，對(duì)于此聯(lián)合方法治療原發(fā)性開角型青光眼給予更為全面的評(píng)價(jià)分析。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊詩(shī)婧.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的療效與安全性觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（9）：155-156.

[2] 季悅.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（6）：64-65.

[3] 卞洪俊，王秀明，盛峰，等.曲伏前列素滴眼液對(duì)原發(fā)性開角型青光眼患者眼壓，眼部血流動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)的影響[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，16（6）：76-79.

[4] 蔡婭娟，林春蘭，賴曉霞.曲伏前列素滴眼液對(duì)青光眼患者淚膜功能及不良反應(yīng)的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2020，27（3）：74-75.

[5] 王美華，賈娟，徐麗.曲伏前列素滴眼液對(duì)原發(fā)性開角型青光眼患者的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（7）：125-127.