李盼

【摘 要】目的：探討品管圈管理模式對(duì)臨床護(hù)理工作規(guī)范化操作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的影響。方法：對(duì)本院實(shí)施品管圈管理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，涉及患者220例。其中110例患者住院期間常規(guī)護(hù)理，時(shí)間2019年1月～2019年12月還未開(kāi)展品管圈活動(dòng)，作為對(duì)照組；110例患者住院期間采用品管圈管理模式管理，時(shí)間2020年1月至12月正式開(kāi)展品管圈管理模式，作為觀察組。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理差錯(cuò)率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：開(kāi)展品管圈管理模式有助于提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量，使患者滿意度上升，有效降低護(hù)理過(guò)程中藥物發(fā)放錯(cuò)誤、操作不規(guī)范、投訴等的發(fā)生，對(duì)不斷提升醫(yī)院臨床護(hù)理工作質(zhì)量有顯著作用，值得應(yīng)用與廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈管理；臨床護(hù)理；護(hù)理滿意度；護(hù)理質(zhì)量

不斷提升護(hù)理質(zhì)量是臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，近年來(lái)各級(jí)醫(yī)院采用多種護(hù)理模式，使得護(hù)理質(zhì)量有顯著提升[1]。在本次研究中本院引入品管圈管理模式，進(jìn)一步提升護(hù)理人員操作規(guī)范性，繼而取得護(hù)理質(zhì)量的顯著提升，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2020年1月至12月期間住院治療的220例患者進(jìn)行調(diào)查研究，其中110例患者住院期間常規(guī)護(hù)理，作為對(duì)照組；110例患者住院期間采用品管圈管理模式管理，作為觀察組。對(duì)照組，男58例，女52例，年齡19歲～77歲，平均年齡（42.05±14.68）歲。觀察組，男57例，女53例，年齡19歲～79歲，平均年齡（42.24±14.75）歲。兩組性別、年齡對(duì)比（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均知情研究，能夠配合研究開(kāi)展。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)不規(guī)范；②臨床資料缺失、遺漏。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，不增加其它管理模式。觀察組采用品管圈管理模式指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的開(kāi)展，其實(shí)施方法如下：（1）成立品管圈小組，負(fù)責(zé)實(shí)施品管圈活動(dòng)。（2）尋找問(wèn)題和提出問(wèn)題解決措施，對(duì)本院既往臨床護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題、差錯(cuò)、不良事件進(jìn)行總結(jié)，分析其發(fā)生原因，依據(jù)原因進(jìn)行分類。（3）分再培訓(xùn)與再學(xué)習(xí)，為保障問(wèn)題解決措施的順利執(zhí)行，對(duì)護(hù)理人員操作能力進(jìn)行考核。（4）正式開(kāi)展品管圈活動(dòng)的過(guò)程中，品管圈小組負(fù)責(zé)人對(duì)新出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正和記錄，避免重復(fù)出現(xiàn)新問(wèn)題。（5）再實(shí)施3個(gè)月的品管圈活動(dòng)后，對(duì)本階段品管圈管理模式進(jìn)行總結(jié)回顧，評(píng)價(jià)其中得失。（6）不斷循壞品管圈管理模式，確保護(hù)理質(zhì)量不斷上升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度，問(wèn)卷共設(shè)置20個(gè)條目，得分100分。20分～69分為不滿意，70分～89分為部分滿意，90分～100分非常滿意，護(hù)理滿意度=（部分滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。（2）記錄研究期間護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理差錯(cuò)

觀察組護(hù)理差錯(cuò)率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

品管圈管理模式是近年來(lái)護(hù)理管理模式中應(yīng)用較為廣泛的一種，在許多科室的臨床管理中有顯著的效果[2]。品管圈管理模式是一種結(jié)合戴明環(huán)循環(huán)管理模式（PDCA）的模式，本次研究在開(kāi)展中以既往病例作為參考，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題，并在品管圈例會(huì)上商討解決措施，提出問(wèn)題的解決措施[3]。沿著發(fā)現(xiàn)問(wèn)題——解決問(wèn)題的思路不斷提升護(hù)理操作規(guī)范和護(hù)理質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示在開(kāi)展品管圈管理模式后，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），提示品管圈獲得可提升患者的滿意度，其原因主要在于品管圈管理獲得開(kāi)展，對(duì)臨床護(hù)理工作中的問(wèn)題不斷進(jìn)行解決，使得護(hù)理人員的操作越發(fā)規(guī)范，護(hù)理質(zhì)量越發(fā)提升，最終使患者滿意度獲得提升。其次研究還顯示觀察組護(hù)理過(guò)程中差錯(cuò)情況發(fā)生少于對(duì)照組（P<0.05），表明開(kāi)展品管圈管理模式，使得護(hù)理過(guò)程中的凸顯的問(wèn)題不斷得到解決，品管圈管理模式最典型的特點(diǎn)是可逐漸減少常見(jiàn)問(wèn)題，直至問(wèn)題消失。

綜上所述，品管圈管理模式能顯著提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧永梅，張艷，錢(qián)少敏.品管圈工作模式應(yīng)用于ICU人工氣道護(hù)理的的臨床效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（13）：2019-2023.

[2] 崔秀平.品管圈在神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（21）：3831-3832.

[3] 何潔蘭，劉杏仙，李秋平，等.臨床護(hù)理質(zhì)量管理控制指標(biāo)在預(yù)防不良事件發(fā)生中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（10）：117-118.