金莉萍

【摘 要】目的：分析難治性產(chǎn)科大出血患者采用整體護理干預模式對其預后的影響。方法：本次研究納入的人數(shù)共有50例，均為難治性產(chǎn)科大出血患者，選取時間段為2018年1月至2020年1月，隨機將患者分為人數(shù)相等的兩組，即25例對照組、25例觀察組；將常規(guī)護理干預、整體護理干預分別應用于對照組、觀察組臨床中，對兩組臨床療效進行比較。結果：與對照組相比，觀察組患者住院時間、手術時間、止血時間均更短，差異顯著（P<0.05）；且觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）；另外，觀察組患者不良情緒改善效果優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）；與對照組相比，觀察組患者術后1、5、24h出血量更少，差異顯著（P<0.05）。結論：對難治性產(chǎn)科大出血患者實施整體護理干預措施能取得顯著效果，尤其體現(xiàn)內(nèi)在住院時間短、手術時間短、止血時間短、護理質(zhì)量高、術后出血量少等方面，其具有的優(yōu)勢值得推廣使用。

【關鍵詞】整體護理干預模式；難治性產(chǎn)科大出血；預后；影響

難治性產(chǎn)科大出血是一種危急重癥，其具有致死率高的特點，如果不及時采取有效方法進行止血，將可能直接威脅產(chǎn)婦的生命健康安全，因此，臨床對該疾病的治療尤為重視。手術切除術是臨床治療難治性產(chǎn)產(chǎn)科大出血的主要方法，但是該方法會影響患者的身心健康，隨著我國醫(yī)療技術水平的不斷提升，介入放射技術在臨床中得到廣泛應用，其具有的安全、操作簡單等優(yōu)點能夠彌補傳統(tǒng)治療法的不足[1-3]。為了提高患者臨床治療效果，改善患者的預后效果，將有效的護理干預措施應用于患者臨床中具有重要意義，以此促進患者手術的順利實施，使患者的病情得到有效改善。本次研究通過納入50例難治性產(chǎn)科大出血患者作為研究對象，就整體護理干預模式的應用對患者預后的影響進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的主體為我院收治的難治性產(chǎn)科大出血患者，共納入50例，隨機將患者分為兩組，一組為對照組、一組為觀察組，兩組人數(shù)均為25例；其中對照組，年齡25歲～35歲，平均年齡（27.45±2.43）歲，初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。觀察組，年齡24～35歲，平均年齡（27.51±3.14）歲，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。經(jīng)比較兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護理干預，主要對其實施基礎的護理，比如，生命體征監(jiān)測、健康宣教等；觀察組：給予患者整體護理干預模式，具體內(nèi)容包括這幾方面：（1）心理護理：護理人員應當了解患者是否存在不良情緒，如果發(fā)現(xiàn)存在焦慮、抑郁等不良情緒，應當給予其相應的心理疏導干預，比如，音樂療法，使患者的注意力得到轉(zhuǎn)移；同時，應當對患者講解難治性大出血的原因、方法等相關知識，使其以樂觀積極的心態(tài)接受治療。（2）術前護理：在手術實施前，護理人員應當做好術前準備工作，告知其手術治療的有效性、安全性，并告知其術后可能存在的不良反應，使患者的治療信心得以增強。同時，還應當告知患者手術治療前需禁食禁水，為了保證患者呼吸通暢，應給予其充足給氧，對患者血容量予以補充，對患者的各項生命體征進行密切監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，應當及時采取有效措施進行處理，以此為保證手術的順利實施奠定基礎。（3）術中護理：在手術實施過程中，護理人員應當對病情較為復雜的患者實施持續(xù)心電監(jiān)護，對患者各項體征變化密切觀察，使其靜脈通道更加順暢，為了確?；颊叩纳】蛋踩?，應給予其輸血、輸液等措施。（4）術后護理：手術結束后，護理人員應當告知患者保證充足的休息時間，不得進行下蹲等運動，同時，醫(yī)護人員應告知患者皮下血腫、穿刺部位出血的引發(fā)因素，即沒有及時止血、肢體移動等，使患者注意這些相關內(nèi)容。另外，醫(yī)護人員還應當為患者制定科學合理的飲食方案，以高熱量、高蛋白、高維生素的食物為主，以此使患者的貧血現(xiàn)象得以糾正，使患者的機體免疫力得以增強，從而促進患者病情的盡快康復。（5）出院指導：為了避免患者陰道再次出血，醫(yī)生應告知患者對其陰道流血現(xiàn)象密切觀察，如果存在陰道出血癥狀，應當立即前往醫(yī)院復診；另外，還應當注意手術3個月內(nèi)不能進行性生活。

1.3 觀察指標

比較兩組患者臨床各項指標，包括住院時間、止血時間、手術時間；比較兩組患者護理滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意三個指標；比較兩組患者不良情緒改善效果；比較兩組患者術后1h、5h、24h出血量。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組患者各項指標的比較

與對照組相比，觀察組患者各項指標均更佳，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度的比較

與對照組相比，觀察組患者護理滿意度更高，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良情緒的改善效果

與對照組相比，觀察組患者不良情緒改善效果更顯著，差異顯著（P<0.05），見表3。