葉繁

【摘 要】目的：觀察對(duì)老年高血壓腦出血患者實(shí)行綜合護(hù)理的效果。方法：觀察對(duì)象為2020年1月至2021年1月就診于我院的高血壓腦出血老年患者80例，因護(hù)理方法差異性實(shí)行分組，40例實(shí)行綜合護(hù)理，納入試驗(yàn)組，40例實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，納入對(duì)照組，對(duì)比和觀察護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組血壓水平，試驗(yàn)組護(hù)理后降低明顯，顯著差異（P<0.05）；對(duì)比對(duì)照組護(hù)理滿意度，試驗(yàn)組總滿意度顯著提升，顯著差異（P<0.05）；對(duì)比對(duì)照組神經(jīng)功能，試驗(yàn)組評(píng)分護(hù)理后顯著降低，顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓腦出血患者實(shí)行綜合護(hù)理效果良好，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血；高血壓；綜合護(hù)理

高血壓腦出血患者需實(shí)行科學(xué)治療，并應(yīng)實(shí)行有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)治療效果提升意義重大[1]。而傳統(tǒng)護(hù)理效果一般，而綜合護(hù)理實(shí)行價(jià)值較高。本次研究對(duì)綜合護(hù)理的實(shí)行價(jià)值進(jìn)行觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象為2020年1月至2021年1月就診于我院的高血壓腦出血老年患者80例，因護(hù)理方法差異性實(shí)行分組，試驗(yàn)組40例實(shí)行綜合護(hù)理，男24例，女16例，年齡65歲～85歲，平均年齡（73.45±1.50）歲。對(duì)照組40例實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，男25例，女15例，年齡65歲～86歲，平均年齡（73.50±1.45）歲，資料實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，差異性無(wú)（P>0.05），研究比較性有效。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，即健康教育、飲食、用藥、環(huán)境，將注意事項(xiàng)、疾病情況向患者和家屬進(jìn)行講解，對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理異常情況。試驗(yàn)組實(shí)行綜合護(hù)理，護(hù)理方法為：（1）強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè)，巡房次數(shù)增加，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)患者血壓水平，如果患者血壓水平提升，要立即與醫(yī)生相溝通，一旦患者瞳孔變化，干預(yù)措施要立即開(kāi)展，警惕小腦幕切跡疝；針對(duì)顱壓較高者，立即實(shí)行脫水處理，將血壓水平降低。（2）對(duì)患者實(shí)行心理干預(yù)，針對(duì)清醒患者，因疾病和治療，會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，以心理情況為依據(jù)，強(qiáng)化護(hù)患溝通，對(duì)患者多鼓勵(lì)和安慰。（3）針對(duì)嚴(yán)重腦出血患者，對(duì)其床頭高度適當(dāng)調(diào)整，抬高頭部30°，清潔患者背部，每日對(duì)背部進(jìn)行擦洗，對(duì)患者背部進(jìn)行定時(shí)按摩和翻身，床單進(jìn)行定期更換，避免壓瘡發(fā)生。（4）對(duì)患者實(shí)行飲食干預(yù)，保證飲食方案科學(xué)制定，食物要保證高粗纖維、清淡，對(duì)高鉀食物多食用。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)為：血壓水平、護(hù)理滿意度、神經(jīng)功能（NIHSS腦卒中神經(jīng)功能缺損量表評(píng)價(jià)，分值與神經(jīng)功能呈反比）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比血壓水平

對(duì)比對(duì)照組血壓水平，試驗(yàn)組護(hù)理后降低明顯，顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較護(hù)理滿意度

對(duì)比對(duì)照組護(hù)理滿意度，試驗(yàn)組總滿意度顯著提升，顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比神經(jīng)功能

試驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理前NIHSS評(píng)分分別為（27.55±3.60）分、（27.15±3.60）分，差異性無(wú)，t=0.4969，P=0.6207；試驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理后NIHSS評(píng)分分別為（13.18±1.88）分、（18.55±2.20）分，對(duì)比對(duì)照組神經(jīng)功能，試驗(yàn)組評(píng)分護(hù)理后顯著降低，顯著差異，t=11.7362，P=0.0000。

3 討論

高血壓在臨床上作為腦血管疾病之一較為常見(jiàn)，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年持續(xù)增長(zhǎng)的不良趨勢(shì)，且患者年齡越來(lái)越小[2]。持續(xù)高血壓為高血壓疾病特點(diǎn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[3]。在臨床上以對(duì)血壓水平進(jìn)行有效控制為治療原則，一旦控制不佳，會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，比如腦出血，對(duì)患者身心健康和生命安全造成嚴(yán)重影響[4]。在患者治療同時(shí)護(hù)理干預(yù)極為必要，本研究對(duì)患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，體現(xiàn)護(hù)理的全面性、科學(xué)性和優(yōu)質(zhì)性，研究結(jié)果顯示，患者血壓水平控制較好，護(hù)理滿意度顯著提升，神經(jīng)功能得以改善，護(hù)理效果確切，可行性高。

綜上所述，對(duì)老年高血壓腦出血患者實(shí)行綜合護(hù)理效果良好，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ] 李婧.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓腦出血患者術(shù)中壓力性損傷發(fā)生率的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（12）：1530-1531.

[2] 趙琪，邵靜.對(duì)老年高血壓性腦出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（16）：281-282.

[3] 王麗，李芬，王玲，郭春眠.綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果觀察[J].心理月刊，2019，14（3）：78.

[4] 羅娜.綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（1）：108-109.