賈俊霞
【摘 要】目的:探討針對(duì)性護(hù)理在上肢骨折患者石膏托外固定后腫脹中的應(yīng)用價(jià)值。方法:以我院2018年1月至2020年12月收治的60例上肢骨折患者石膏托外固定后腫脹患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)抽樣法均分為兩組,對(duì)照組與研究組患者分別接受常規(guī)護(hù)理及針對(duì)性護(hù)理,將兩組的治療總有效率及疼痛程度變化加以分析。結(jié)果:研究組患者治療總有效率(96.67%)較對(duì)照組(80.00%)更高(P<0.05);干預(yù)前兩組的VAS?評(píng)分經(jīng)比較,數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異(P>0.05),干預(yù)后以對(duì)照組為參照,研究組患者VAS?評(píng)分明顯更低(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)性護(hù)理可有效促進(jìn)腫脹消退,緩解疼痛癥狀,對(duì)促進(jìn)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度與日常生活活動(dòng)能力,療效確切,對(duì)促進(jìn)上肢骨折患者石膏托外固定患者病情康復(fù)具有積極意義。
【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;上肢骨折;腫脹;VAS?評(píng)分?
上肢骨折是臨床上最為常見(jiàn)的骨折類型,多因各類交通事故及暴力事件所致[1]。對(duì)于此類閉合性骨折目前臨床上常采用石膏托外固定來(lái)固定骨折肢體以促進(jìn)骨折愈合、緩解疼痛,但臨床實(shí)踐證實(shí),骨折常會(huì)損傷血管、筋膜,外固定后患肢活動(dòng)減少,常易發(fā)生腫脹現(xiàn)象,若未及時(shí)處理則可延長(zhǎng)骨折愈合時(shí)間,甚至引發(fā)其他并發(fā)癥,不利于預(yù)后改善,因此對(duì)于石膏托外固定后腫脹者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)緩解腫脹、疼痛癥狀尤為重要[2]。本研究以我院收治的60例上肢骨折患者石膏托外固定后腫脹患者為研究對(duì)象,探討針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院2018年1月至2020年12月收治的60例上肢骨折患者石膏托外固定后腫脹患者為研究對(duì)象,所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)。其中男34例,女26例,年齡21~70歲,平均年齡(44.68±3.54)歲,骨折類型:橈骨骨折24例,肱骨骨折20例,尺骨骨折16例。采用隨機(jī)抽樣法均分為兩組,兩組患者在上述基本資料方面經(jīng)比較,數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉鍛煉及功能鍛煉、回答患者提出的問(wèn)題、飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等。
研究組患者接受針對(duì)性護(hù)理,具體為:(1)心理護(hù)理:與患者進(jìn)行主動(dòng)有效的交流,指導(dǎo)患者正確利用健肢,全面評(píng)估患者的心理情緒,給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)。(2)健康教育:采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解石膏固定的重要性及必要性、骨折腫脹的發(fā)生原因及防治措施、疾病預(yù)后效果等。(3)末端循環(huán)觀察:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者末端皮膚顏色、溫度、是否發(fā)生滲血滲液等。(4)功能鍛煉:指導(dǎo)患者進(jìn)行彎腰劃圈、拳擊、抓空、活動(dòng)腕關(guān)節(jié)等肌肉、關(guān)節(jié)鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮,注意幅度恰當(dāng),避免移動(dòng)骨折部位。比較兩組患者的治療總有效率,并于干預(yù)前后采用視覺(jué)模擬疼痛(VAS)評(píng)分評(píng)價(jià)兩組患者疼痛程度改善情況,分值范圍0分~10分,評(píng)分越低表示疼痛越輕微[3]。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]
顯效:肢體及軟組織腫脹消退80%以上,皮膚出現(xiàn)褶皺;有效:肢體及軟組織腫脹消退40%~79%,皮膚無(wú)褶皺;差:肢體及軟組織腫脹消退不明顯或癥狀加重;總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
2.1 治療總有效率
研究組患者治療總有效率(96.67%)較對(duì)照組(80.00%)更高,兩組比較(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 疼痛程度改善情況
干預(yù)前兩組的VAS 評(píng)分經(jīng)比較,數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異(P>0.05),干預(yù)后以對(duì)照組為參照,研究組患者VAS 評(píng)分明顯更低(P<0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
石膏托外固定可有效穩(wěn)固關(guān)節(jié)、預(yù)防畸形、促進(jìn)骨折愈合,是閉合性骨折保守治療常用的治療方式。上肢骨折后,其創(chuàng)傷性常會(huì)增加炎性因子的釋放,影響淋巴液及靜脈血回流,進(jìn)而導(dǎo)致水腫,加劇疼痛。針對(duì)性護(hù)理堅(jiān)持“以患者為中心”,主要是根據(jù)疾病特點(diǎn)及患者具體情況實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、末端循環(huán)觀察、功能鍛煉等方式幫助患者緩解負(fù)面情緒,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,改善局部血液循環(huán)等以緩解疼痛癥狀,促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。本研究結(jié)果表明,研究組患者治療總有效率(96.67%)較對(duì)照組(80.00%)更高,兩組比較(P<0.05);干預(yù)后研究組患者VAS 評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述,針對(duì)性護(hù)理可有效促進(jìn)腫脹消退,緩解疼痛癥狀,對(duì)促進(jìn)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度與日常生活活動(dòng)能力,療效確切,對(duì)促進(jìn)上肢骨折患者石膏托外固定患者病情康復(fù)具有積極意義。
參考文獻(xiàn)
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