趙莎莎

【摘 要】目的：探討阿托品聯(lián)合遮蓋法對(duì)小兒弱視的療效。方法：選取2018年1月至2020年12月我院收治的80例弱視患兒，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取遮蓋法，觀察組采取阿托品聯(lián)合遮蓋法。結(jié)果：兩組弱視患兒的就診時(shí)視力相比無(wú)明顯差異（P>0.05），觀察組的弱視眼球矯正球鏡度數(shù)以及視力提高行數(shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，兩組弱視患兒的平均視力均明顯升高（P<0.05），且觀察組視患兒的平均視力明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿托品聯(lián)合遮蓋法對(duì)小兒弱視有比較顯著的療效。

【關(guān)鍵詞】阿托品；遮蓋法；小兒弱視

小兒弱視主要表現(xiàn)為視力、固視和屈光等異常，會(huì)造成患兒無(wú)法分讀，對(duì)視功能造成嚴(yán)重的影響，不及時(shí)治療還會(huì)使弱視患兒的病情加重，甚至?xí)?dǎo)致失明[1]。以往主要采取遮蓋療法治療小兒弱視，但是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間遮蓋耗費(fèi)精力及時(shí)間，患兒的依從性較差，即使依靠弱視患兒家長(zhǎng)的監(jiān)督，也不能保證療效。本文旨在分析阿托品聯(lián)合遮蓋法對(duì)小兒弱視的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院收治的80例弱視患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男22例，女18例，年齡2歲～11歲，平均年齡（5.97±1.34）歲；弱視類型：屈光不正性患兒14 例，屈光參差性患兒17例，斜視性患兒9例。對(duì)照組40例，男23例，女17例，年齡2歲～11歲，平均年齡（5.83±1.25）歲；弱視類型：屈光不正性患兒14 例，屈光參差性患兒17例，斜視性患兒9例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：按照弱視患兒的具體度數(shù)佩戴適合的眼鏡，使用健康眼用眼罩進(jìn)行遮蓋，每天佩戴的時(shí)間需要大于6個(gè)小時(shí)，在治療的過程中，可以按照弱視患兒的視力改善情況，對(duì)患兒遮蓋健康眼的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。觀察組：聯(lián)合將硫酸阿托品眼用凝膠滴于弱視患兒的結(jié)膜囊內(nèi)，每次1滴，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組弱視患兒的就診時(shí)視力、弱視眼球矯正球鏡度數(shù)以及視力提高行數(shù)。

比較兩組弱視患兒治療前后的平均視力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組就診時(shí)視力、弱視眼球矯正球鏡度數(shù)以及視力提高行數(shù)對(duì)比

兩組弱視患兒的就診時(shí)視力相比無(wú)明顯差異（P>0.05），觀察組的弱視眼球矯正球鏡度數(shù)以及視力提高行數(shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組弱視患兒治療前后的平均視力對(duì)比

治療后，兩組弱視患兒的平均視力均明顯升高（P<0.05），且觀察組視患兒的平均視力明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

弱視患兒并沒有眼球器質(zhì)性病變，但是雙眼或單眼的裸眼視力低于0.8，主要發(fā)生于視覺發(fā)育敏感期，因?yàn)榛純核幍囊曈X環(huán)境發(fā)生異常，不能同時(shí)在雙眼視網(wǎng)膜上清洗地成像，雙眼出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)，造成其雙眼視力或單眼視力減退，出現(xiàn)視力異常、分讀困難、屈光異常等癥狀[2]。幼兒的視覺感知功能由于還具有發(fā)育性的特點(diǎn)，通過給予合適刺激能有效維持幼兒的視覺感知功能進(jìn)行正常的發(fā)育，但是如果在發(fā)育期間沒有維持足夠的刺激，就會(huì)對(duì)幼兒的視覺功能發(fā)育造成不良的影響，引發(fā)弱視[3]。有研究表明，幼兒的視覺系統(tǒng)在敏感期具有一定程度的可塑性，當(dāng)出現(xiàn)病變后仍然具有可逆性，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有弱視后，需要及時(shí)進(jìn)行正確的治療，以幫助弱視患兒盡快地恢復(fù)視力[4]。阿托品屬于一種睫狀肌麻痹劑，可以減輕患者眼周平滑肌的痙攣，降低眼部腺體的分泌量，減輕弱視患兒的疼痛感，而且能擴(kuò)大患兒的瞳孔，升高患兒的眼壓，有效促進(jìn)視覺皮層功能的發(fā)育。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，阿托品聯(lián)合遮蓋法能提高弱視眼球矯正球鏡度數(shù)以及視力提高行數(shù)，改善弱視患兒的平均視力。

綜上所述，阿托品聯(lián)合遮蓋法對(duì)小兒弱視有比較顯著的療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 高智勇，李秀春.光學(xué)藥物壓抑法輔助綜合療法對(duì)屈光不正性弱視兒童治療依從性及P-VEP的影響[J].國(guó)際眼科雜志，2017，17（5）：941-943.

[2] 陳瀟，趙明，張清源，等.遮蓋療法聯(lián)合綜合訓(xùn)練治療屈光參差性弱視兒童的療效及對(duì)視覺敏感度的影響[J].國(guó)際眼科雜志，2017，17（11）：2170-2173.

[3] 韋仕崗，藍(lán)劍青，謝文娟，等.虛擬現(xiàn)實(shí)視感知覺平臺(tái)在近視性屈光參差性弱視患者立體視功能可塑性的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志，2019，27（4）：13-15.

[4] 王宗青，劉向玲，周利曉，等.準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)對(duì)遠(yuǎn)視性屈光參差性弱視兒童視力和角膜內(nèi)皮細(xì)胞的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2020，29（5）：325-327.