劉為民

《病毒、大流行及免疫力：探尋新冠后時代我們?nèi)绾螒?zhàn)勝傳染病》

[美]阿勒普·查克拉博蒂、安德烈·肖著

人民衛(wèi)生出版社2021年7月出版

從遠古時代起，人類從未停止與全球性大流行病的抗爭，遠到鼠疫、天花，近到艾滋病等，歷史上對傳染病的記載比比皆是。這些斗爭史不僅僅是人類文明的重要組成部分，更是科技進步的見證，得益于現(xiàn)代醫(yī)學（疫苗、抗生素和抗病毒藥物）的飛躍性發(fā)展，這些大流行帶來的慘痛經(jīng)歷在很大程度上被我們這些21世紀的居民遺忘了。

在新冠后時代，這本免疫學著作明晰、扼要地講清了“病毒、免疫及疫苗”等之間的機制與演化，能夠“滿足公眾對新冠肺炎通俗性解說的渴望”。尤其是通過數(shù)學模型和各種推演為當下抗疫的公共衛(wèi)生決策制定及落實，本書提供了智囊以及行政的理論指導作用，在嚴謹求實和跨學科發(fā)展的醫(yī)療經(jīng)驗基礎上，服務于文明倫理和人類福祉的需要，提出了相互關(guān)聯(lián)的可行性策略：

首先是絕對必要而盡早的疫情診斷，并準備或開展大范圍的病毒監(jiān)測，以便及時建立健全流行病學模型?，F(xiàn)在基于合成生物學、傳感及納米技術(shù)和設備工程的不斷優(yōu)化，可以創(chuàng)造、創(chuàng)新許多有效的便攜操作檢測手段，有助于快速篩查疫情人口及其感染率，實時監(jiān)測疫情發(fā)展，盡可能最大限度地減少病毒傳播。這要求科學家、工程師和公眾與行政領(lǐng)導必須結(jié)合人文學者、社會科學家協(xié)同合作。

其次，疫苗的設計和研發(fā)，將面臨更為嚴峻的挑戰(zhàn)。書中指出：將生命科學、物理學、工程學和醫(yī)學結(jié)合在一起，可以創(chuàng)造一種方法來合理設計針對高度突變病毒的疫苗。復雜巧妙的計算方法可以應用于有關(guān)病毒序列和結(jié)構(gòu)的大量數(shù)據(jù)集，并可以與進展的臨床疾病數(shù)據(jù)相結(jié)合。這種方法可以使我們迅速確定疫苗誘導的免疫反應所擊中的病毒靶點，以消除病毒的突變能力。書中認為這樣的疫苗不僅“可以保護我們預防易突變病毒的不同毒株”，甚至“在人的一生中只需要注射一次（或幾次，取決于保護期）疫苗即可”。接著，對疫苗生產(chǎn)或新型生物材料的抗病毒治療藥物研發(fā)等問題，書中都有相當專業(yè)并切實的論析和建議。

最能引起讀者關(guān)注并值得深入探尋的，還有書中倡導“更安全的居住空間，工作場所和醫(yī)院”的一系列創(chuàng)見：如要對疫病傳播方式和機制及其與宿主生理、環(huán)境的聯(lián)系，有了基本的認識才能“為住房、工作場所和醫(yī)院環(huán)境的設計和改造提供信息，以最大程度地減少傳播”。這要將流體動力學、氣溶膠科學、光學傳感、信號處理、病毒學和疫情監(jiān)測方法結(jié)合起來才能實現(xiàn)。其關(guān)鍵是要意識到上述愿景并非完全“遙不可及”;如果有足夠的投資來推進很可能是可以實現(xiàn)的。因此，為了進行必要的研究、開發(fā)和生產(chǎn)，需要一個“政府部門—私營企業(yè)—科研機構(gòu)”的協(xié)調(diào)計劃。由于不斷有各學科乃至跨學科學生和年輕醫(yī)務工作者的入職接續(xù)，使“那些能產(chǎn)生新發(fā)現(xiàn)和新發(fā)明的科學研究”不斷深入開展，這類研究的“投資”也必將會“培育出一代領(lǐng)軍人才”，從而有望建立一個“對疾病大流行具有更強抵抗能力的世界”，同時也會產(chǎn)生許多其他社會效益并為世界經(jīng)濟帶來“高回報”。例如美國投資30億美元的“人類基因組計劃”，就創(chuàng)造了28萬個工作崗位和超過60億美元的稅收等等。

總之，所有國家都需要團結(jié)合作，共同尋求新的更好的方法以預測和應對未來的疫病大流行。人類因共同“抗疫”而更加息息相關(guān)，生死與共。

書訊

《太陽與鐵》

《太陽與鐵》是三島由紀夫晚期寫就的長篇散文，也是其創(chuàng)作生涯中少有的自傳性作品。在本書中，三島用充滿著象征意味的詩一般的語言，從各個角度闡述了內(nèi)心的矛盾與沖突。他將自我的信念凝成太陽，而太陽是肌肉造型的外在榮耀，輝映著肌肉。鐵則是肌肉內(nèi)涵力量的形態(tài)。唯有經(jīng)歷過太陽與鐵的修煉，肉體才能保持永恒的光輝，承擔起所有的價值?！短柵c鐵》是三島由紀夫剖白內(nèi)心思想與美學觀的重要作品，也是解讀他死亡之謎的關(guān)鍵文本。