成柯燚

【中圖分類號】R248.3 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-328-01

骨盆對女性健康有很大的影響，產后女性骨盆發(fā)生變化，而且女性在產后將大部分時間和精力都放在寶寶身上，忽視自身健康。為了身體健康，產后女性更應該關注自己的骨盆，了解常見骨盆問題及其成因，清楚意識到骨盆恢復是至關重要的事，掌握一些有效的恢復技巧，加強康復訓練，重獲健康生活。

一、產后女性常見骨盆問題

女性骨盆在懷孕期間要支撐胎兒和胎盤、子宮擴大的額外液體等重量，導致骨盆因極度擴張而在產后過分松弛，嚴重時還會有傾斜等問題，引起身體不適。

腰痛：產后女性脊柱變化、荷爾蒙分泌造成腰痛。女性的體重在懷孕期間增大，子宮也不斷變大，腹部大幅度向前凸出，改變身體的重心與腰椎的彎曲度，出現(xiàn)S型脊柱。而且懷孕后期女性激素分泌導致骨骼和關節(jié)松弛，這些為了容納胎兒發(fā)生的改變均是產后女性腰痛的原因，腰痛持續(xù)的時間也最長。

漏尿：骨盆底松弛，弱化對膀胱的支撐。女性產道是娩出胎兒的通道，包括骨產道、軟產道，前者主要由真骨盆構成，后者分為內外兩層，內層是胎兒通過時直接接觸到的子宮下段和宮頸、陰道、外陰，外層是骨盆內側肌肉、骨盆底軟組織。女性分娩時軟產道擴展幅度極大，產后幾周內逐漸調整到懷孕以前的位置，但產后女性在這期間會由于骨盆內膀胱位置調整發(fā)生漏尿問題。

髖關節(jié)疼痛：產后女性的骨盆與髖關節(jié)不能復原。髖關節(jié)是骨盆髓臼、股骨頭所構成的球關節(jié)，女性懷孕時髖關節(jié)伴隨骨盆的伸展而松弛，產后骨盆與髖關節(jié)都不能完全回到以前的位置，導致產后女性髖關節(jié)疼痛。

另外，骨盆功能主要在于支撐女性身體結構，骨盆位置不正也會間接造成其他問題，例如部分產后女性發(fā)生頭疼、失眠、肩頸酸痛等問題。

二、產后女性骨盆問題成因

產后女性骨盆出現(xiàn)問題的原因往往體現(xiàn)在兩個方面：

第一，胎兒分娩。女性在完成分娩以后陰道腔擴張，此時陰道壁更加松弛，情況嚴重時粘膜皺襞消失。雖然產后女性的陰道腔經過一段時間后慢慢縮小，但在此期間若不進行恢復和護理，陰道腔就不能回到產前狀態(tài)。

第二，個體因素。大多數(shù)產后女性在個體因素的影響下發(fā)生骨盆松弛現(xiàn)象，引發(fā)上述問題。女性在懷孕時受到弛緩性因子帶來的荷爾蒙作用，如果在骨盆擴張時分娩胎兒，骨盆會處于最松弛的狀態(tài)，必須關注骨盆恢復。女性骨盆由骸骨和坐骨、恥骨等構成，在懷孕期間內分泌激素產生影響，使恥骨聯(lián)合部分慢慢分開，聯(lián)合出軟骨也會較為松弛。

三、產后女性骨盆恢復技巧

（一）遵守循序漸進原則

產后女性的骨盆恢復要嚴格遵守循序漸進的基本原則，保持良好的心態(tài)及依從性。產后女性在護理骨盆之前應接受全面的骨盆檢測，結合心理狀態(tài)明確產后骨盆恢復計劃，提供身體恢復保障。產后女性身體各部位骨骼與肌肉也會有不同程度的松弛和水腫情況，行動不便，引發(fā)肥胖問題，在檢測產后骨盆功能時要保持平臥位，而且雙腿彎曲并攏，進行深呼吸。在吸氣時保持雙腿放松6秒，在呼氣時保持雙腿收緊6秒，反復鍛煉，了解身心狀態(tài)，制定針對性的骨盆恢復護理方案。

（二）養(yǎng)成良好生活習慣

產后女性要保持坐姿正確，因為很多人在生活中都有蹺二郎腿的習慣，其實蹺二郎腿時容易導致骨盆、髖關節(jié)壓力增大，長時間如此會出現(xiàn)酸痛感，引起骨盆歪斜問題，誘發(fā)骨骼病變;選擇軟硬適中的床，采取仰臥、側臥交替的睡眠方法，幫助骨盆恢復;盡量少穿高跟鞋，減輕骨骼負擔，避免腿部與盆骨肌肉疲勞，防止盆骨變形;均衡補充營養(yǎng)，在骨盆恢復期間加強鈣和維生素C、維生素K、蛋白質等營養(yǎng)元素的補充與吸收，食用奶類、豆類和骨頭湯等高鈣食物，食用充足的高蛋白食物，還可以多曬太陽，促進鈣的吸收與利用，促進骨盆更快速地恢復，提高骨盆恢復程度。

（三）加強專業(yè)恢復訓練

骨盆運動訓練對產后女性骨盆恢復非常關鍵，應在專業(yè)人員的指導下保持骨盆后傾，讓骨盆保持在中立位狀態(tài)，且上部向后，同時夾緊臀部、收緊腹部。在進行動作訓練時可配合開關燈呼吸法的使用，把手放在髖關節(jié)，在骨盆后傾時把盆底肌收緊。一般每組為6～8次貨9～12次，按照實際情況選擇合理的訓練次數(shù)，每次做2組。剛分娩的產后女性可以保持仰臥位，到了后期可以用站姿訓練。骨盆時鐘訓練方式的應用比較廣泛，也就是把產后女性的骨盆分成12點、3點、6點、9點這四個方向來訓練。訓練時先保持骨盆處于中立位狀態(tài)，接下來往四個方向活動骨盆，如利用仰臥位進行骨盆活動，保持盆底肌穩(wěn)定，增強產后女性控制骨盆運動方向的能力，讓骨盆更加靈活。一般每組為3～6次，每次做2組。

除了專業(yè)運動恢復，產后女性還要關注骨盆臨床護理，由專業(yè)人員用電流刺激骨盆底肌，治療功能障礙，讓骨盆恢復到正常狀態(tài)。盆底肌神經在電流的刺激下會讓其修復因子進入工作狀態(tài)，發(fā)揮讓損壞肌肉加速生長的作用，提高骨盆處血液的流通速度，促進骨盆局部功能與結構的恢復。產后女性接受電流刺激式骨盆恢復護理可以大大縮短恢復時間，預防出現(xiàn)并發(fā)癥和其他的風險，使盆底肌肌肉的力量和強度有顯著提升，增強收縮能力、舒張能力，擺脫肌肉疲勞狀態(tài)，最終增強承托內臟的功能，逐漸改善體型，提高健康水平。

綜上所述，產后女性骨盆狀態(tài)很容易造成一些并發(fā)癥，嚴重時還會影響女性的正常生活，產后女性對骨盆問題應有進一步的了解、認識，予以更多關注和重視，不再認為產后骨盆恢復可有可無，積極采取及時有效的骨盆恢復技巧，盡可能使骨盆恢復到最佳狀態(tài)，預防發(fā)生健康問題，提高產后生活質量。