吳靜 劉春梅

摘要：目的：探討對首次化療胃癌患者實(shí)施精細(xì)營養(yǎng)護(hù)理的臨床效果。方法：采用隨機(jī)方式將本院在2020年2月-2021年1月期間接收的首次化療胃癌患者80例分成兩組，即對照組（n=40例，采用常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=40例，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用精細(xì)營養(yǎng)護(hù)理），對比兩組患者首次化療后體質(zhì)量下降值、能量攝入情況以及護(hù)理工作滿意度。結(jié)果：首次化療后，觀察組體質(zhì)量下降值明顯低于對照組，能量攝入明顯高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（95.0%VS75.0%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對首次化療胃癌患者實(shí)施精細(xì)營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，效果好，可以有效增加患者營養(yǎng)攝入，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推薦患者使用。

關(guān)鍵詞：胃癌;首次化療;精細(xì)營養(yǎng)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;滿意度

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-259-01

胃癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病[1]，手術(shù)輔助化療是其主要的治療方式，術(shù)后對患者實(shí)施化療可以有效清除胃癌殘留細(xì)胞，預(yù)防復(fù)發(fā)，但同時(shí)化療也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種副作用，食欲嚴(yán)重下降，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀，影響預(yù)后，對此，加強(qiáng)對患者營養(yǎng)方面的護(hù)理是十分必要的[2]。我院對部分首次化療的胃癌患者實(shí)施精細(xì)營養(yǎng)護(hù)理，取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果，詳細(xì)見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 ?此次研究共選取患者80例，入選時(shí)間為2020年2月-2021年1月，隨機(jī)分組，各40例。對照組：男女占比為22：18，年齡33-79歲，平均（55.53±5.34）歲;觀察組：男女占比為23：17，年齡34-78歲，平均（55.22±5.54）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），可以比較分析。

1.2護(hù)理方法 ?對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括健康教育、病情觀察、化療過程中的對癥護(hù)理、出院指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用精細(xì)營養(yǎng)護(hù)理，如下：（1）組建護(hù)理小組，制定護(hù)理方案。護(hù)士長做組長，選擇主治醫(yī)師、營養(yǎng)?？漆t(yī)師各1名，胃腸?？?、腫瘤?？?、化療專科以及健康教育護(hù)士各1名，共7名醫(yī)護(hù)人員組成護(hù)理小組，學(xué)習(xí)精細(xì)營養(yǎng)護(hù)理的相關(guān)知識，提高綜合素質(zhì)。護(hù)理小組共同討論，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，翻閱相關(guān)資料，制定科學(xué)的營養(yǎng)護(hù)理方案，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐工作。（2）方案實(shí)施。首先，加強(qiáng)對患者的健康教育，耐心向患者解釋做好營養(yǎng)補(bǔ)充的重要性，提高患者對治療的依從性，促使患者掌握一定的健康知識，提高自我護(hù)理能力。其次，組織相同疾病患者建立微信群，定時(shí)推送相關(guān)健康知識，要求患者上傳自己的24h飲食回顧日志，由責(zé)任護(hù)士檢查，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，指導(dǎo)患者做好營養(yǎng)補(bǔ)充工作。

1.3觀察項(xiàng)目和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?（1）比較兩組首次化療后體質(zhì)量下降值以及能量攝入。（2）護(hù)理滿意度：采用自制滿意度調(diào)查量表，滿分為10分，評分9.0以上記為滿意、8.0-9.0記為基本滿意、小于8.0分記為不滿意[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?使用“SPSS22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用“（）”表示。定性數(shù)據(jù)用“X2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組首次化療后體質(zhì)量下降值以及能量攝入比較

由表1可知，首次化療后，觀察組體質(zhì)量下降值明顯低于對照組，能量攝入明顯高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度對比

由表2可知，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（95.0%VS75.0%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

目前，臨床上對胃癌患者主要是采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，為進(jìn)一步提高治療效果，改善預(yù)后，胃癌患者在手術(shù)后還會輔助化療治療，雖然化療可以殺死癌細(xì)胞，預(yù)防復(fù)發(fā)，但是化療副作用比較大，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀，致使患者免疫力下降，不利于患者康復(fù)[4，5]。在這種情況下，加強(qiáng)對患者營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。精細(xì)營養(yǎng)護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)模式，通過此護(hù)理模式的實(shí)施，可以切實(shí)保證患者攝入充足的營養(yǎng)，避免體質(zhì)量下降過多，從而提高患者免疫力，促使患者盡快康復(fù)[6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，首次化療后，觀察組體質(zhì)量下降值明顯低于對照組，能量攝入明顯高于對照組，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果提示，對首次化療胃癌患者實(shí)施精細(xì)營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)是有效的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良方案。

綜上所述，對首次化療胃癌患者實(shí)施精細(xì)營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，效果好，可以有效增加患者營養(yǎng)攝入，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推薦患者使用。

參考文獻(xiàn)：

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