何淼

摘要：目的：分析盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對陰道前壁膨出患者康復(fù)的改善情況。方法：選取對象為我院就診的80例陰道前壁膨出患者，隨機將其分為對照組40例，觀察組40例，其中對照組實行常規(guī)護理，觀察組實行盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者康復(fù)的改善情況。結(jié)果：觀察組患者焦慮、抑郁情緒、生活質(zhì)量、滿意度均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對陰道前壁膨出患者，實行盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理，可以改善患者生活質(zhì)量，緩解患者負(fù)面情緒，從而有助于良好護患關(guān)系的建立。

關(guān)鍵詞：盆底康復(fù)訓(xùn)練;優(yōu)質(zhì)護理;陰道前壁膨出

【中圖分類號】R47 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-246-01

陰道前壁膨出是盆底肌松弛的表現(xiàn)，主要包括兩種，即膀胱膨出和尿道膨出，而造成這種現(xiàn)象的常見原因是妊娠、分娩及長期腹壓增大，且女性絕經(jīng)后，發(fā)病率最高?；颊咻p度陰道前壁膨出時，一般無明顯癥狀，但隨著病情的發(fā)展，患者在勞累、長時間站立等時可自摸到陰道有物脫出，隨之出現(xiàn)下腹墜脹感、腰酸、膀胱刺激征，嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿失禁、排尿困難等癥狀，從而引起感染、潰爛等并發(fā)癥，影響患者的正常生活，因此在出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進行治療，治療方法常選擇盆底肌鍛煉，嚴(yán)重者可進行藥物治療，若不緩解及時手術(shù)治療，同時給予相應(yīng)的護理，來緩解患者癥狀，改善患者生活質(zhì)量。對此，本文將以我院就診的陰道前壁膨出患者為研究對象，分析盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對患者康復(fù)的改善情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2019年6月到2021年6月來期間就診的80例陰道前壁膨出患者，隨機將80例陰道前壁膨出患者分為兩組，即對照組40例，觀察組40例，其中對照組40例患者，年齡在25～38歲，平均年齡在（29.26±2.56）歲;觀察組40例患者，年齡24～38歲，平均年齡在（29.36±2.66）歲，兩組患者基本信息完整，且無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理，告知患者有關(guān)疾病的知識和康復(fù)訓(xùn)練方法，同時給予患者飲食指導(dǎo)、心理護理、健康指導(dǎo)等。

觀察組：采用盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：

（1）盆底肌鍛煉：①肌肉訓(xùn)練：告知患者訓(xùn)練方法及注意事項，詳細(xì)詢問患者前置胎盤、早產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等病史，若患者有此類病史，則應(yīng)告知患者不宜進行盆底肌肉訓(xùn)練，囑患者訓(xùn)練前應(yīng)排空膀胱，以免訓(xùn)練時引起不適，同時保持正常呼吸，訓(xùn)練方法：收縮盆底肌，時間約為10秒，隨后緩慢放松，和收縮訓(xùn)練的時間保持一致，囑患者每天訓(xùn)練4組左右，每組10次。②縮肛訓(xùn)練：鍛煉方法：收縮肛門，時間約為5秒，隨后緩慢放松，時間小于收縮時間，約為3秒，20min/次，3次/天。

（2）優(yōu)質(zhì)護理：①病情宣教：告知患者疾病相關(guān)知識，如疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后及注意事項，宣教方式可采用一對一講解、PPT、組織講座、發(fā)放宣傳手冊等，對于理解較弱的患者可進行一對一講解，并在講解過程中，耐心解答患者疑問，以增加患者對疾病的認(rèn)知，同時在給患者進行治療或查房時，提問患者相關(guān)知識，以增強患者對疾病的掌握，從而樹立治療信心。②心理護理：和患者增加交流次數(shù)，以便及時了解患者心理變化，對于存在負(fù)面情緒的患者，應(yīng)及時詢問患者產(chǎn)生原因，從而對癥進行心理疏導(dǎo)，同時告知患者家屬疾病相關(guān)知識，鼓勵患者家屬多和患者進行溝通，給予患者心理安慰和支持，使患者可以積極接受治療，從而早日康復(fù)。③生活護理：囑患者應(yīng)營養(yǎng)均衡、多臥床休息，同時保持會陰部清潔干燥，以防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評估兩組患者生活質(zhì)量及焦慮、抑郁情緒，評價標(biāo)準(zhǔn)：其中生活質(zhì)量評分采取我院自制的生活質(zhì)量評分量表進行評估，總分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正相關(guān);焦慮抑郁情緒采用抑郁評價量表（ SDS）和焦慮評價量表（ SAS），總分100分，分?jǐn)?shù)與情緒成負(fù)相關(guān)。

（2）評估兩組患者護理滿意度，評價標(biāo)準(zhǔn)：使用醫(yī)院自制的護理滿意度量表進行評估，總分100分，分?jǐn)?shù)在80分以上為非常滿意，在61-79分之間為滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量及焦慮、抑郁情緒

觀察組患者生活質(zhì)量及焦慮、抑郁情緒均優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2護理滿意度

觀察組患者護理滿意度高于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

陰道前壁膨出是一種常見疾病，嚴(yán)重時可出現(xiàn)排尿困難、尿失禁等癥狀，對患者生活造成嚴(yán)重影響。

本文通過研究可知，觀察組焦慮、抑郁情緒、生活質(zhì)量、滿意度均優(yōu)于對照組，P<0.05，表明盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理有效。這種護理模式主要通過對患者進行盆底訓(xùn)練及優(yōu)質(zhì)護理來促進患者康復(fù)，其中盆底訓(xùn)練可以改善患者盆底功能，從而提高膀胱收縮力，改善患者癥狀，優(yōu)質(zhì)護理主要通過對患者進行知識宣教、心理護理、生活護理等，而心理護理是優(yōu)質(zhì)護理最為重要的一面，通過對患者進行心理護理，可以緩解患者負(fù)面情緒，使患者積極面對疾病，從而有利于患者康復(fù)。

綜上所述，對陰道前壁膨出患者，實行盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理，可以提高患者生活質(zhì)量，從而有利于患者康復(fù)。

參考文獻：

[1]李志宏. 盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對陰道前壁膨出患者康復(fù)的影響[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 016（010）：207-208.

[2]梁娟. 盆底康復(fù)在產(chǎn)后陰道前壁膨出中的臨床效果[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2019， 44（04）：134-136.

[3]張少清. 系統(tǒng)化護理對陰道前后壁脫垂患者生活質(zhì)量和并發(fā)癥率的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2020， 39（15）：2803-2805.