李建華 何品楊

摘要：目的：分析無創(chuàng)正壓通氣對急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者臨床結局影響。方法：選取我院收治的急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者80例，將其平均劃分為兩組，其中40例患者自愿選擇常規(guī)治療的方法，將其歸納為對照組，剩余另外40例患者在常規(guī)治療的前提下進行無創(chuàng)正壓通氣治療，將其歸納為觀察組。對比兩組患者的臨床治療效果、病情緩解時間以及血氣指標。結果：通過研究分析發(fā)現，觀察組患者臨床效果要高出對照組15%，同時住院時間、病情緩解時間也比對照組早，另外，在對兩組患者血氣指標的數值進行比較時發(fā)現，觀察組患者的數值總體優(yōu)于對照組，數據差距較大（P<0.05）。結論：在對急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者進行治療時，采取無創(chuàng)正壓通氣治療的方式，能夠有效地提高患者的治療效果，改善患者的血氣指標，縮短患者的住院時間，可以在臨床治療中廣泛推廣。

關鍵詞：急診重癥支氣管哮喘;患者;呼吸衰竭;無創(chuàng)正壓通氣

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-118-01

前言

支氣管哮喘疾病的復發(fā)率比較高，通常重癥的患者還會伴隨呼吸衰竭的癥狀，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅。在臨床治療過程中，常用的治療方案中包括祛痰、平喘、抗炎等功能，但是治療的效果無法達到預期，并且會在病情發(fā)展過程中出現嚴重的并發(fā)展，對患者的預后有一定的影響，死亡率也居高不下。無創(chuàng)正壓通氣是臨床中改善患者通氣的重要方式，從而能起到預防并發(fā)癥的效果。為此本文將分析在急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者治療過程中，采取無創(chuàng)正壓通氣的救治效果。

1.資料和方法

1.1一般資料

以2019年3月-2021年3月為研究區(qū)間，從我院收治的急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭患者中隨機選取80例作為研究對象，將其分成不同的小組，每組中分別有40例患者，并且資料無顯著性差異（P>0.05），能夠進行對比。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)的急救處理方式，對其進行鎮(zhèn)靜治療、平喘治療、解痙治療等對種對癥處理方式。給予患者靜脈滴注200mg氫化可的松，滴注時間為每六小時一次，持續(xù)滴注兩天，并且結合霧化吸入布地奈德;靜脈滴注0.25g氨茶堿+100ml甲硝唑葡萄糖注射液，每天一次，連續(xù)一周。

觀察組患者在此基礎上聯合無創(chuàng)正壓通氣治療，設置的參數為：通氣模式：S/T;氧流量5L/min;呼吸頻率20次/分鐘，根據患者的實際情況調整壓力，并且要保證患者的面部與面罩緊密貼合，每天治療三次，三小時一次，治療的時間為一周。

1.3觀察指標

對比兩組患者在治療過程中的臨床效果，并按照規(guī)定對其進行劃分，分別為顯效、有效以及無效。同時還要記錄兩組患者病情緩解時間與住院時間。另外，還要對比兩組患者治療前后血氣指標，包括動脈血氧飽和度、二氧化碳分壓、動脈血氧分壓三部分。

1.4統計學分析

將本次數據利用統計學軟件（SPSS21.0）處理，計量和技術資料表示方法分別表示為（）和（%），當P<0.05表示兩組數據的差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療前后血氣指標兩組患者治療之前血氣指標差異不明顯，治療后觀察組患者的動脈血氧飽和度（SaO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）指標數值要高于對照組，動脈血氧分壓（PaO2）數值比對照組低，表明患者的血氣指標總體恢復良好，差異比較明顯（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者臨床療效對比

兩組患者的臨床療效對比差異顯著（P<0.05），具體見表2。

2.3兩組患者病情緩解的情況以及住院時間

觀察組患者病癥消失時間、住院時間都短于對照組，差異顯著（P<0.05），具體見表3。

3.討論

重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者屬于急救中的危重病癥，患者的病情普遍比較嚴重，并且發(fā)病的頻率比較高。重癥支氣管哮喘發(fā)病后，患者會出現不同程度的呼氣，吸氣的阻力也會增加，引起心率加快、血氣指標異常等，嚴重的會出現肺部感染、臟器功能衰竭的情況，從而會使患者的生命受到威脅[1]。傳統的治療方式有吸氧、擴張支氣管、抗感染等，治療雖然有一定的效果，但是卻無法保證患者不出現呼吸堵塞的情況，并且還會增加患者出現呼吸肌疲勞的癥狀[2]。采用無創(chuàng)正壓通氣方式進行治療，能夠緩解患者的病癥，達到良好的治療效果。

在本文研究中，無創(chuàng)正壓通氣能夠根據患者的呼吸情況，達到緩解癥狀的目標，從而促進患者呼吸功能的改善[3]。通過上述數據可以看出，觀察組患者的治療效率為97.5%，對照組為82.5%，并且患者的住院時間、病癥消失時間也比對照組快，血氣指標水平的恢復速度也優(yōu)于對照組，這表明無創(chuàng)正壓通氣方式能夠提高患者治療的有效性。

綜上所述，通過對急診重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者進行無創(chuàng)正壓通氣治療，能夠加快患者病癥消失的時間，提高患者的恢復速度，從而達到改善患者預后的目標，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]王軍峰，張志鵬，李運正.急診無創(chuàng)正壓通氣在重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者臨床治療中的應用[J].臨床研究，2021，29（06）：47-48.

[2]劉宏偉，任姣雪.急診無創(chuàng)正壓通氣治療重癥支氣管哮喘伴呼吸衰竭患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（12）：60-62.

[3]姚君強.急診重癥支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭實施無創(chuàng)正壓通氣對臨床結局的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（26）：17-18.