蒯成偉 夏雪

摘要：目的：分析探究腦血管病患者并發(fā)肢體運動功能障礙以后應(yīng)用康復(fù)治療措施對于運動神經(jīng)障礙所產(chǎn)生的改善效果。方法：以本院患有腦血管疾病的患者作為研究對象，所選患者均合并發(fā)生肢體運動功能障礙，共計62例，遵照隨機數(shù)字表法將所選患者劃分為兩組，命名為對照組和觀察組，給予對照組常規(guī)治療，觀察組以對照組為基礎(chǔ)應(yīng)用康復(fù)治療，對比評估肢體運動功能評分以及神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果：治療前，對照組、觀察組肢體運動功能評分以及神經(jīng)功能缺損評分對比未見明顯差異P>0.05;治療后，和對照組比較，觀察組肢體運動功能評分較高，神經(jīng)功能缺損評分較低P均<0.05。結(jié)論：腦血管病患者并發(fā)肢體運動功能障礙以后應(yīng)用康復(fù)治療措施對于改善患者肢體障礙以及神經(jīng)功能具有積極意義，可借鑒推廣。

關(guān)鍵詞：腦血管病;肢體運動功能障礙;康復(fù)治療;運動神經(jīng)障礙

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-111-01

隨著作息習(xí)慣以及生活節(jié)奏的改變，老齡化進程逐步加深，導(dǎo)致腦血管疾病的發(fā)生概率處于逐年上升的趨勢[1]。腦血管疾病作為常見的疾病類型，具有較高的致殘率以及致死率，如果未得到及時治療對于患者生命安全產(chǎn)生嚴重影響，還會出現(xiàn)肢體運動功能障礙等并發(fā)癥[2]。據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)報道資料顯示，腦血管病后發(fā)生肢體運動功能障礙者接受康復(fù)治療具有明顯的臨床治療效果，為證實此研究結(jié)論本文展開對照研究，探究康復(fù)治療的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院患有腦血管疾病的患者作為研究對象，納選例數(shù)共計62例，入院治療時間為2019年1月-2021年6月，遵照隨機數(shù)字表法劃分為兩組，分別命名為對照組、觀察組，分組后占比均等，匯總一般資料：對照組中男性、女性分別為24例，女性7例，年齡選取范圍于47-80歲，年齡均值為（64.25±3.74）歲;觀察組中男性、女性分別為25例，女性6例，年齡選取范圍于46-78歲，年齡均值為（64.08±3.68）歲。對照組、觀察組基線資料等數(shù)值展開統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果呈現(xiàn)為P>0.05。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)基礎(chǔ)治療措施，涉及內(nèi)容包含抗凝、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)脂、抗凝以及腦保護劑等。

觀察組以對照組為基礎(chǔ)給予其康復(fù)治療措施：（1）臥床期：幫助患者定期更換體位，進行身體曲張力平衡，避免出現(xiàn)壓瘡以及痙攣癥狀。在翻身訓(xùn)練時進行背部按摩，緩解肢體壓力。（2）站立姿勢訓(xùn)練：依照患者恢復(fù)情況，適度抬高床頭，指導(dǎo)患者定期展開坐姿訓(xùn)練，每次訓(xùn)練7-10min。站立訓(xùn)練有利于幫助患者保持坐姿，對于坐立訓(xùn)練期間未見頭暈以及惡心癥狀時指導(dǎo)患者展開站立訓(xùn)練，首先指導(dǎo)患者行屈膝訓(xùn)練，促使患者下肢從病床逐步轉(zhuǎn)移至床下。（3）行走訓(xùn)練：患者發(fā)生腦血管疾病且伴有肢體運動功能障礙時存在行走困難以及腿部負重不足，逐步從站立訓(xùn)練過渡為抬步前行訓(xùn)練，在行走穩(wěn)健以后攙扶患者展開訓(xùn)練，調(diào)整行走速度訓(xùn)練[3]。

1.3觀察指標

對比評估兩組患者肢體運動功能以及神經(jīng)功能缺損程度。

2.結(jié)果

2.1肢體運動功能評估

干預(yù)前，兩組患者上肢、下肢運動功能評分對比P>0.05;干預(yù)后，參照對照組評估結(jié)果，觀察組上肢、下肢運動功能評分較高P<0.05，見表1。

2.2神經(jīng)功能缺損程度評估

干預(yù)前，對比評估對照組、觀察組神經(jīng)功能缺損程度P>0.05;干預(yù)后，和對照組比較，觀察組神經(jīng)功能缺損評分較低P<0.05，詳見表2。

3.討論

腦血管疾病比較常見，致殘率比較高，在患有此疾病以后發(fā)生肢體運動神經(jīng)障礙的風(fēng)險性比較高，需要盡早采取治療措施。

此次研究結(jié)果可見，康復(fù)治療措施應(yīng)用以后觀察組肢體運動功能評分、神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，對比結(jié)果可見P<0.05，分析原因如下：早期康復(fù)治療措施可以重建受損以后的肢體運動神經(jīng)元反射弧，在患者體征穩(wěn)定以后通過康復(fù)治療可以進一步加強患者抵抗力，促使患者治療自信心逐步恢復(fù)，可以積極預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥[4]。除此以外，應(yīng)用康復(fù)治療措施可以有效改善腦血管并發(fā)肢體運動障礙時的狀態(tài)，可以促進大腦皮質(zhì)功能充足，避免出現(xiàn)肌肉萎縮以及肢體痙攣，通過反復(fù)強化正常運動模式，促進大腦細胞可塑性增強[5]。

綜上所述，腦血管疾病并發(fā)肢體運動神經(jīng)障礙患者加強康復(fù)治療可以促使神經(jīng)功能和肢體運動功能逐步恢復(fù)，可借鑒。

參考文獻：

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[2]曹輝，袁華，孫曉龍，等.MOTOmed訓(xùn)練干預(yù)腦梗死早期肢體運動功能障礙的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（05）：724-727.

[3]宋曉明，何江，易宇強，等.針刺聯(lián)合Bobath運動療法治療卒中后肢體運動功能障礙臨床研究[J].光明中醫(yī)，2020，35（16）：2522-2524.

[4]劉喬夫.早期康復(fù)治療對腦卒中后肢體運動功能障礙的影響觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（23）：12-13.

[5]張博華，李志賢，趙亞利，等.MOTOmed智能運動訓(xùn)練配合肌電生物反饋技術(shù)干預(yù)急性腦梗死肢體運動功能障礙的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（01）：142-145.