摘要：目的：研究合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)在消化內(nèi)科IBD患者生物制劑的應(yīng)用價(jià)值。方法：2020年3月～2021年4月，選擇我院86例消化內(nèi)科IBD患者，以抽簽法均分為甲組（n=43例）、乙組（n=43例）。甲組應(yīng)用合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)干預(yù)，乙組采用常規(guī)干預(yù)，比較兩組患者用藥合理性。結(jié)果：甲組醫(yī)囑不合理率18.60%明顯低于乙組41.86%，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）;經(jīng)過對比，甲組用藥不合理情況（溶媒不合理、禁忌證、用藥超量）明顯優(yōu)于乙組，數(shù)據(jù)差異可比（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)干預(yù)，能夠增強(qiáng)消化內(nèi)科生物制劑用藥合理性，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，值得后期臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：安全輸液;預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng);消化內(nèi)科

【中圖分類號】R246.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-009-01

在當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)護(hù)人員通過合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)（PASS）平臺。對醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行二次審核，從而實(shí)現(xiàn)了對臨床合理用藥的監(jiān)護(hù)作用，利于展開相關(guān)藥事管理工作[1]。而在此基礎(chǔ)上，相繼開發(fā)了合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)，通過信息數(shù)據(jù)平臺對各級醫(yī)療單位進(jìn)行全面評估，針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)展開干預(yù)并予以預(yù)警提示，另外也注重問題及時溝通與反饋，以實(shí)現(xiàn)多維一體聯(lián)動，隨時評價(jià)、提高消化內(nèi)科生物制劑用藥合理性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月～2021年4月消化內(nèi)科IBD患者86例，以抽簽法均分為兩組。甲組男女例數(shù)之比22：11，年齡15～77歲，平均（37.47±16.44）歲，;乙組男女例數(shù)之比23：10，年齡17～74歲，平均（36.08±15.27）歲，。比較上述甲乙組資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

乙組采取常規(guī)干預(yù)，甲組應(yīng)用合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)干預(yù)，具體為：（1）醫(yī)生方面。優(yōu)先接診輸注生物制劑的患者，設(shè)立了IBD患者入院檢查、輸注生物制劑的醫(yī)囑套，便于醫(yī)囑快速下達(dá)，減少遺漏。入院時快速進(jìn)行輸液前相關(guān)血液檢查，次日查房前下達(dá)輸液醫(yī)囑，上午輸注完畢，保證患者24小時出入院。（2）藥房層面。與藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人協(xié)商，將我科生物制劑視作搶救藥優(yōu)先發(fā)藥，并專箱單獨(dú)放置保存。（3）醫(yī)管家層面。與醫(yī)管家相關(guān)配送部門合作，接到發(fā)藥消息，迅速反應(yīng)，第一時間配送至科室，保證患者快速用藥。（4）護(hù)士層面。每天連班護(hù)士負(fù)責(zé)接待，接待后迅速接到醫(yī)囑完成輸液前檢查，次日早由專人配置生物制劑，并在專業(yè)科室進(jìn)行輸注，全程專人調(diào)速、記錄、保證患者輸注安全。（5）患者方面。按時間提前掛號辦理入院，準(zhǔn)時接受輸注，輸注后24小時內(nèi)辦理出院。（6）科室建立生物制劑輸注預(yù)約信息化系統(tǒng)。按照輸注間隔時間分類，在下次輸注前電聯(lián)患者做好住院準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)

（1）不合理醫(yī)囑包括：警告、提醒[2]。

（2）醫(yī)囑用藥不合理類型主要包括：溶媒不合理、禁忌證、用藥過量以及配伍問題。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20處理，不合理醫(yī)囑、醫(yī)囑用藥不合理類型均以%表示，行檢驗(yàn)。P<0.05時有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不合理醫(yī)囑對比

甲組醫(yī)囑不合理率18.60%明顯低于乙組41.86%，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.1用藥不合理類型對比

經(jīng)過對比，甲組用藥不合理情況（溶媒不合理、禁忌證、用藥超量）明顯優(yōu)于乙組，數(shù)據(jù)差異可比（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，隨著醫(yī)療領(lǐng)域的不斷創(chuàng)新發(fā)展，生物制劑也得到大范圍應(yīng)用，并且逐漸得到大部分患者的認(rèn)識與認(rèn)可，生物制劑由于其特有的作用機(jī)理，以及毒副作用較低這一顯著優(yōu)點(diǎn)，為諸多患者帶來福音[3]。而消化內(nèi)科近年來應(yīng)用療效較確切，包括英夫利西單抗、維得麗珠單抗、烏司奴單抗等生物制劑，臨床應(yīng)用十分廣泛[4]。因此針對消化內(nèi)科給藥應(yīng)采取多方聯(lián)動，應(yīng)用合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)意義重大。

在本次研究中，甲組醫(yī)囑不合理率18.60%明顯低于乙組41.86%，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）;經(jīng)過對比，甲組用藥不合理情況（溶媒不合理、禁忌證、用藥超量）明顯優(yōu)于乙組，數(shù)據(jù)差異可比（P<0.05）。具體分析為：應(yīng)用合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對處方、醫(yī)囑的實(shí)時監(jiān)測，醫(yī)生優(yōu)先接診輸注生物制劑的患者，迅速下達(dá)醫(yī)囑并完成輸液前的相關(guān)檢查，保證次日即可輸注完畢，即可出院;藥房方面日常做好生物制劑的單獨(dú)保管及優(yōu)先發(fā)藥工作，配合醫(yī)管家實(shí)現(xiàn)第一時間配送，保證患者迅速用藥;安排連班護(hù)士做好病患接待，迅速按照醫(yī)囑完成相關(guān)檢查，由專人配置生物制劑，并在專業(yè)科室完成灌注，期間患者做好醫(yī)療配合工作。另外，借助實(shí)時預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約功能，指導(dǎo)后續(xù)工作有序開展，通過實(shí)現(xiàn)多維一體聯(lián)動，提高醫(yī)療工作效率，降低安全管理成本，也增強(qiáng)了消化內(nèi)科用藥的合理性與安全性，提高藥學(xué)服務(wù)水平[5]。

綜上分析，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)干預(yù)，能夠增強(qiáng)消化內(nèi)科生物制劑用藥合理性與安全性，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，值得后期臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：姓名：于彤彤 性別：女 出生年月日：1993.8.5貫籍：皖合肥 民族：漢 學(xué)歷： 本科 職稱 ：護(hù)師研究方向： 護(hù)理學(xué)