孫月萍 芮月花

摘要：目的 探討臨床護(hù)理路徑對老年原發(fā)性高血壓患者護(hù)理滿意度的影響。方法 選取我院心內(nèi)科2019年9月-2020年12月期間收治的140例臨床確診為原發(fā)性高血壓患者作為本次研究的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組各70例，對比兩組患者的臨床血壓情況以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組在收縮壓和舒張壓的指標(biāo)均優(yōu)于對照組且觀察組的護(hù)理滿意度為95.71%高于對照組的護(hù)理滿意度為84.29%，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑對老年原發(fā)性高血壓患者能夠有效的降低血壓，同時在提高護(hù)理滿意度上具有較好的護(hù)理效果，值得臨床護(hù)理推廣。

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-006-01

高血壓是目前臨床上最為常見的慢性疾病，隨著我國人口老齡化加重，心血管疾病的發(fā)病率在不斷的攀升，而高血壓作為常見的慢性疾病之一，是引起心、腦、腎等多種臟器損傷的重要因素之一【1-2】，因此臨床上有效的控制血壓的變化是減少合并癥的重要路徑。目前臨床護(hù)理路徑是改善血壓的重要選擇之一，在實踐上，需要一套符合臨床護(hù)理流程以及標(biāo)準(zhǔn)的、科學(xué)的、高效的護(hù)理模式，按照這種臨床護(hù)理路徑，可以有效的控制患者的血壓以及取得較為滿意的臨床護(hù)理效果，本文主要是通過探討臨床護(hù)理路徑對老年原發(fā)性高血壓患者護(hù)理滿意度的影響以期為臨床護(hù)理提供有益的借鑒，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內(nèi)科2019年9月-2020年12月期間收治的140例臨床確診為原發(fā)性高血壓患者作為本次研究的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組各70例，對照組70例患者中男性35例，女性35例，收縮壓范圍在139.6-221.5mmhg，舒張壓范圍在92.5-118.5mmhg，年齡范圍在55-86歲，平均年齡在67.52±4.65歲;觀察組70例患者中男性34例，女性36例，收縮壓范圍在140.8-222.3mmhg，舒張壓范圍在91.9-119.5mmhg，年齡范圍在54-88歲，平均年齡在67.46±4.70歲，兩組患者在一般資料對比上，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者采用心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要包括：生命體征監(jiān)測、臨床護(hù)理指導(dǎo)、健康宣教等。

觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理，流程包括：（1）成立臨床護(hù)理路徑小組，由1名臨床副主任醫(yī)師當(dāng)然高血壓病臨床指導(dǎo)專家，1名護(hù)士長當(dāng)然臨床護(hù)理責(zé)任組長，成員主要有6個，包括主管護(hù)師2名，護(hù)師2名，護(hù)士2名一起制定護(hù)理方案。（2）實施護(hù)理方案【3-4】，主要包括：病情評估和臨床護(hù)理風(fēng)險分析，在入院的第一天進(jìn)行相關(guān)病情評估以及護(hù)理風(fēng)險分析，然后介紹整個病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度以及人員安排情況。第二天開始進(jìn)行相關(guān)用藥指導(dǎo)、臨床護(hù)理講解、健康宣教以及護(hù)理注意事項告知等。第三天開始進(jìn)行飲食指導(dǎo)，主要包括限鹽，限高脂肪攝入以及告知每日營養(yǎng)攝入等情況。第四天開始對患者的各項指標(biāo)以及臨床護(hù)理計劃進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，每隔一周進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的評估以及對患者的生命體征等進(jìn)行登記，并進(jìn)一步分析變化原因。

1.3觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1對比兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓情況。

1.3.2采用我院自制的臨床護(hù)理路徑滿意度評價量表進(jìn)行滿意度評分，滿分100分，采用5 級滿意評價，非常滿意為大于90分，滿意為80-89分，基本滿意為70-79分，不滿意為60-69分，小于60分為非常不滿意。總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)采用例數(shù)（n）%表示，兩兩對比使用X2檢驗，計量采用（）表示，兩兩對比使用T檢驗，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者在治療前后血壓情況

護(hù)理前兩組在收縮壓和舒張壓對比上不具有統(tǒng)計學(xué)意義，護(hù)理后，觀察組在收縮壓和舒張壓的指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2對比兩組患者在治療前后的護(hù)理滿意度情況

觀察組的護(hù)理滿意度為95.71%（67/70），對照組的護(hù)理滿意度為84.29%（59/70），觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.08，P=0.02）。

3討論

高血壓是臨床較為復(fù)雜的慢性疾病，由于高血壓患者年齡均偏大，本身基礎(chǔ)疾病較多，因此臨床護(hù)理變得尤其重要，在各種突發(fā)和緊急情況下需要采用更為嚴(yán)格的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，從而有效的控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。相關(guān)學(xué)者表明【5】，臨床上高血壓患者不僅僅是通過藥物控制，還需要臨床護(hù)理進(jìn)一步的干預(yù)。本文通過臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，結(jié)果顯示，觀察組在血壓的控制較對照組效果顯著，且觀察組的護(hù)理滿意度為95.71%高于對照組的護(hù)理滿意度為84.29%，所以臨床護(hù)理路徑值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周琪鈺，李昌.臨床護(hù)理路徑在提高老年原發(fā)性高血壓患者治療依從性及減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中的作用[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）：147-148.

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[5]邱愛平，王靖怡.臨床護(hù)理路徑在提高老年原發(fā)性高血壓患者認(rèn)知狀況與滿意度中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（27）：172-174.