鐘立強 楊濤 黃家權(quán) 陳仕華 范美勝

摘要：本文通過中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院改擴建工程（一期）直線加速器機房施工，介紹了超大規(guī)模直線加速器機房大體量鋼筋綁扎、高大模板支架體系搭設、墻體管線預留預埋、防輻射大體積混凝土澆筑及養(yǎng)護技術(shù)等施工要點，可提供類似工程作參考。

關(guān)鍵詞：超大規(guī)模直線加速器機房;大體量鋼筋工程;高大模板支架體系;防輻射大體積混凝土

1.引言

醫(yī)用電子直線加速器是目前治療腫瘤的外放射治療主要設備，屬于乙類大型醫(yī)用設備，也是 醫(yī)院最昂貴的醫(yī)療設備之一，是集醫(yī)學影像、電子、計算機、微波等先進技術(shù)為一體的放射治療設備。

深圳市腫瘤醫(yī)院擴建醫(yī)技樓地下二層設置的十間直線加速器機房為目前規(guī)模最大的直線加速器機房，占地面積1500㎡，基礎(chǔ)底板厚度為2.2m，墻體最大厚度為2.5m，頂板最大厚度為2.5m，混凝土采用C35自密實混凝土，方量約10000m3。為防止直線加速器工作時射線泄露，需對機房施工全過程進行嚴格把控。

2.鋼筋工程

1、板筋綁扎前將板模上的木屑、雜物清理干凈，沿模板邊50mm處畫出起始線，中部鋼筋位置以兩起始線間距離按不大于設計間距的尺寸均分。底筋綁扎完成后安放鐵馬鐙進行上部鋼筋綁扎。

2、鋼筋綁扎完成后，支模前墻體采用鋼筋頭按間距500×500布置，板采用混凝土墊塊按間距1000×1000布置。1、直加墻體厚度較大，豎向主筋排數(shù)較多且間距較密，故豎向鋼筋單方向進行綁扎，即一排立筋及水平筋綁扎完后再綁扎下一排立筋及水平筋，鋼筋綁扎過程中可采 用鋼管撐臨時固定鋼筋骨架，避免鋼筋壓彎，影響結(jié)構(gòu)及人員安全。

3、進行墻體鋼筋綁扎以及模板施工時，墻體內(nèi)外搭設腳手架作為操作平臺。

4、因直加機房板構(gòu)件較厚，鋼筋自重及施工荷載較大，需現(xiàn)場制作鋼筋支架作為馬凳筋提高鋼筋搭設的穩(wěn)定性。每行鋼筋立柱的斜撐布置方向交錯布置。

3.模板工程

1、模板支架體系采用安全系數(shù)更高的盤扣架，由于機房內(nèi)空間小，施工前應對架體進行排布，并要求現(xiàn)場按圖放線，再擺設立桿。

2、由于立管搭設較密，應在直加機房由內(nèi)向外搭設，在搭設下一步立桿之前，先搭設水平桿及斜桿，并敲緊插銷。同時，板與梁模板支架統(tǒng)一布置，相互連接、形成整體，并且與已經(jīng)澆筑的混凝土柱連接，加強其側(cè)向剛度。

3、頂板側(cè)模部分的加固采用 M16螺桿與頂板內(nèi)的鋼筋焊接固定，第一道對拉螺桿設置于頂板底筋處與頂板底筋焊接，往上的對拉螺桿與墻體主筋焊接，焊接應牢固，滿足規(guī)范要求。板厚范圍內(nèi)止水螺桿設置間距仍為 300mm×400mm。此外，模板外側(cè)沿高度方向設置四道鋼管水平撐，水平方向為1.8m一道。

4.預留預埋工程

1、直線加速器機房防輻射要求非常高，預留預埋是最主要的工作，必須配合土建施工。前提條件是審圖必須準確，圖紙說明中的標高，首先應清楚指明標高，是頂標高還是底標高。還要仔細看清楚，與其他專業(yè)的管線坐標、標高是否矛盾。

2、量取坐標及標高時應注意圖中所指數(shù)字是軸線還是墻邊。如果是軸線，還要看是偏軸還是軸中。如果是墻邊，還要考慮其他工序，如：保溫抹灰及墻面貼磚等。除留出這些工序的量，標高還要考慮地面做法等。

5.混凝土工程

5.1 混凝土配合比

試驗室根據(jù)技術(shù)要求對C35自密實混凝土進行試配，情況如下：

1、混凝土拌和物具有良好的和易性、流動性、粘聚性、保水性等性能，緩凝時間控制為6小時。

2、自密實混凝土的擴展度不應小于500mm，且最大直徑與最小直徑之差不應大于50mm。

3、摻優(yōu)質(zhì)粉煤灰、礦渣粉改善混凝土泵送性能，降低水化熱，延緩水化熱釋放速度。

4、選用聚羧酸緩凝高性能減水劑，降低水膠比，延緩水化熱釋放速度，提高混凝土抗裂性能。

5、選用SY-T 型高效特種纖維抗裂劑，提高混凝土韌性。

6、根據(jù)試驗室前期生產(chǎn)及試配成熟經(jīng)驗，最終確定混凝土配合比，詳見下表

5.2 施工要點

混凝土澆筑時在泵車的出灰口處配置4 臺振搗器，2臺振搗器主要負責下部斜坡流淌處振搗密實，另外2 臺振搗器主要負責頂部混凝土振搗。使混凝土自然緩慢流動，然后全面振搗?；炷琳駬v要求如下：

1、振搗棒插入混凝土的深度以進入下一層混凝土50～100mm 為宜，消除兩層之間接縫，在振搗上層混凝土時，要在下層混凝土初凝之前進行?？稍谡駬v棒距端部500mm 處綁紅皮筋作為深度標記。

2、振搗過程中應將振搗棒上、下來回抽動50～100mm，以使上、下震動均勻。每點振搗時間一般為20～30 秒，使混凝土表面不顯著沉降，不出現(xiàn)氣泡，表面泛出灰漿為止。

3、振搗器插點要均勻排列，采用“行列式”或“交錯式”的次序移動。不應混用，避免漏振。振動器移動間距為500mm。

4、插入式振搗器操作要點是：“直上直下，快插慢拔;插點要均勻，切勿漏點插;上下要振動，層層要扣搭;時間掌握好，密實質(zhì)量佳。”

5、振搗時應避免碰撞鋼筋、模板、芯管、吊環(huán)、預埋件等。

5.3 混凝土養(yǎng)護

1、混凝土澆筑后設專人負責養(yǎng)護，并做好養(yǎng)護記錄。

2、根據(jù)實測溫度，應嚴格控制砼內(nèi)外溫差，當混凝土內(nèi)外溫差>25℃或表面與大氣溫差>20℃或混凝土降溫速度>2℃/d 范圍內(nèi)時，應及時根據(jù)實際情況在覆蓋薄膜的基礎(chǔ)上覆蓋一層或多層麻袋保溫養(yǎng)護。

3、底板、頂板混凝土養(yǎng)護

底板、頂板混凝土澆筑完成后，邊收面邊鋪蓋塑料薄膜，待混凝土初凝后在四周砌一圈100mm高灰砂磚，對底板、頂板進行蓄水養(yǎng)護。

4、墻柱混凝土養(yǎng)護

對墻柱進行帶模養(yǎng)護，應在搭設支撐體系時沿著直加機房內(nèi)外側(cè)墻柱側(cè)邊設置水管噴淋，保溫保濕，養(yǎng)護時間不應少于14d。

6.結(jié)語

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，越來越多的醫(yī)院引入直線加速器機房應用于放射性醫(yī)療，關(guān)于防輻射大體積混凝土板的施工，為了確保整個機房混凝土成型質(zhì)量，必須從材料選擇、過程管控、后期養(yǎng)護等方面入手，杜絕在各個環(huán)節(jié)造成裂縫。本工程直線加速器機房混凝土拆模后無明顯現(xiàn)裂縫，施工質(zhì)量得到很好控制。

參考文獻：

[1]醫(yī)用電子直線加速器機房建設，《蘇州醫(yī)學院學報》張叔鳴，盛偉，潘一飛，張良，何忠良，盧玉永，張有良。

[2]大體積防輻射混凝土施工技術(shù)，《邵陽學院學報》姚超志、宋娟。

[3]醫(yī)用直線加速器機房設計及建設要點，《醫(yī)療裝備》余海坤、寧金標、向昭雄、李陸軍、李志聰